书城传记大医张褒佳行医之道
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第26章 褒佳精神之花在绚丽开放(3)

2010年3月至10月儿科手足口病区共收治四百三十九人,居郑州市定点医院收治数量前列,救治全部成功。神经外科以病员为中心,以健康为目标,以需求为导向,急病人所急,想病人所想,“比、学、赶、帮、超”蔚然成风。科室上下都从小事做起,小到病人行走不便时上前扶一把;大到长期患病的病人、孤寡老人、伤残居民及特困户,科室都要定期深入病人家中上门服务或打电话告知其疾病恢复中的注意事项;对经济有困难的病员送医赠药;对危重抢救病人,全科医护人员不眠不休,争分夺秒与死神赛跑,尽一切可能挽救病人的生命。积极开展新技术,开展了脑动脉瘤的介入治疗,脑动脉瘤、脑血管畸形的开颅手术治疗;面肌痉挛、三叉神经痛的微血管减压术等新技术,使我院的神经外科水平上了一个新台阶。获得郑州市科委科研立项一项,申报2011年郑州市科研项目两项。全科共发表国家级以上有价值的学术论文七篇,省级学术论文一篇。全年共收到病人表扬信二十余封,锦旗五面。2010年全年神经外科实施专科手术二百六十例,较去年增长六十七例,增长率34.7%。患者治愈率、好转率达到95%以上,危重病人抢救成功率达90%以上,住院病人病历甲级率达100%。全年无医疗纠纷和差错事故发生。心内三科在张褒佳主任的精神感染下,全科医护人员更是掀起了再学习再提高的新高潮。科室目前能高质量完成各种心脏介入治疗技术,如冠心病的介入治疗(冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内成形术、支架术)、心律失常导管射频消融术、心脏起搏器植入术、先心病的介入封堵术等,这些技术在省内均处于领先的地位。2010年收治住院病人八百七十八人,完成介入手术一百一十五台,其中包括各种疑难复杂病变手术,每台手术均圆满成功,无一例并发症出现。在完成繁重的日常医疗任务之外,科室近年发表论文十余篇,科研立项两项,2010年完成的《不同降压药治疗方案效价分析》获郑州市科研进步二等奖。此外,科室还承担了多项研究课题,如美托洛尔控制心率的耐受性研究、动态血压登记研究等均是国内协作项目。与中国牛津医学研究中心合作开展的第二项心脏保护研究是国际大规模多中心临床研究,为患者带来了先进的药物和治疗理念,提高了数百名严重心脑血管疾病患者的生活质量,并为进一步降低心脑血管病死亡率作出积极贡献。神经内科三病区在市中心医院是一个年轻的组建科室,是郑州市临床医学重点专科。在实践中,在王润青主任的带领下,积极钻研本科业务,不断地跟兄弟科室、兄弟医院、上级医院交流合作,大家相互学习,不断创新。

2010年与北京天坛医院合作Chance项目研究,同时与介入手术室合作积极开展神经介入的诊断及治疗。辛勤劳动和过硬的医疗水平为越来越多的患者及家属带来健康和幸福,病人住院数始终名列全院前三名。“完全性失语,浅昏迷,双侧瞳孔不等大,随时可能出现生命危险”,这是一位四十岁脑干出血病人被送入医院时的情况,而病人却只带了一百元住院费。“所有治疗有序进行,不能因为钱的问题而损害到病人的利益,没有家人陪护,我们医护人员就是她的家人。”病人大便干结,护士就用双手给她抠;给予留置胃管,每个到班的护士不用交代都定时给她喂饭喂水;留置尿管定时开放并及时清理。后来,和她关系不和的母亲来了。母亲看到医护人员的悉心照顾,被感动了,当女儿清醒的时候,母亲说:“那么多人都不放弃你,我们也不会放弃你。”并把十多天的护理情况告诉了女儿,当时病人就哭了。所有的医护人员欣喜着病人的逐渐康复,也欣慰着这对母女的重新和好。在感动中服务,在激情中工作。市中心医院以人为本抓管理,人文关怀促和谐,以心换心,学习张褒佳科学地实施“动力切换”,换来的是“满院皆活力”。(38)在创先争优活动中,郑州市中心医院广大医护工作者纷纷以张褒佳老主任为榜样,牢固树立全心全意为患者服务的思想,爱岗敬业、勇于探索、无私奉献,努力构筑和谐医患关系,不断提高医疗技术水平,为人民群众提供快捷、便利、优质、可靠的医疗服务,创先进、争优秀蔚然成风,涌现出一大批“张褒佳式的好医生”。科教科是医院发展的“参谋部”和“教育部”。

信心坚在何处?动力源自何处?潜力存在何处?措施落在何处?这四个思考题一直萦绕在科长李梅的心头。排摸下来,她加班加点赶写调研报告,制订专业培训计划,连续三天顾不上进家门。丈夫提着她要换洗的衣服送到办公室,打开一看,丈夫送来的竟是孩子用的内衣内裤。科教科的同志坚持每天写“工作日志”,今天做了什么,哪些工作没落实,遇到什么困难,需要什么帮助,一一记录得清清楚楚。这一“工作日志”成为科教科同志们的“掌中宝”。学习成常态,工作才能进状态;学习成起点,事业才能有支点;学习成风气,发展才能添力气。科教科凭着他们的“掌中宝”,把领导班子这一打造学习型团队的理念落实得淋漓尽致。按照“日学一时,周听一课,月献一策,季讲一课,年写一文”的学习培训计划,围绕专业升级,服务升位,医院不惜投入,实行高层次护理培训,外派三名护士长到上海进行国际“造口师”培养。每月安排一项技能培训,护理部组织抽考,狠抓“三级三严”练内功。广大职工就是这样自动自发,埋头苦干,心照不宣。赵智琛,主任医师、医学博士、副院长,市学术技术带头人、市专业技术拔尖人才;省心脏介入专业专家委员会委员、省心率失常委员会委员,市高血压学会副主任委员。为拯救心梗患者生命,他率先在我市开通绿色通道。无论深更半夜,还是逢年过节,只要一个电话,他都立即赶来。

哪里有危重病人,哪里就有他的身影。高血压患者需长期服药,对于家庭贫困的患者来说是个负担。他潜心钻研,独创了廉价高血压药物组合法,两三种廉价药物联合使用高效控制高血压。两种便宜的药物组合一天只花两三毛钱,最贵的药物组合一天也不过一块多钱,有效率却达84%~88%。三种药物联合应用,高血压控制率达90%。这项研究受到了低保人员等贫困患者的欢迎,获得2010年“郑州市科技进步奖”二等奖。高峰,主任医师、大外科首席专家,市卫生系统“人民健康好卫士”。为开展乳腺癌普查防治工作,他的足迹踏遍中原区几乎所有的村镇及社区,让成千上万的群众得到了健康教育。在医疗技术引进方面,他大胆引进微创手术设备——麦默通旋切系统,使大部分病人免遭开刀之苦,特别是乳腺癌病人活检给予定性诊断,提高了早期乳腺癌的诊断率。他重视急危重、疑难病人的诊断治疗。一位患直肠癌的八旬老人,合并有高血压、冠心病、支气管哮喘、糖尿病等基础病,并出现不完全性肠梗阻,不停便血,如不及时手术,将危及生命,他立即召集医护人员进行术前讨论,周密制订方案,及时为病人做了直肠癌根治术。术后病人因近六十余年吸烟史、手术应激等,出现肺部感染、心衰并发症,但通过他积极有效的治疗,病人最终转危为安,二十余天后康复出院。李保林,主任医师,麻醉科主任兼重症监护室主任,先后获得市学术技术带头人、市专业技术拔尖人才,市医德标兵、省先进工作者等荣誉。从医二十六年多来,他始终坚持“科技兴科,科学管理”,定期组织科室人员进行技术培训,鼓励科室人员进行临床科研。增加手术日晨间交班讨论制度和英语交班;树立“麻醉无禁忌、麻醉高风险”理念,十几年来全科因麻醉过失而导致的医疗事故发生率为零。率先在省内提出了“无痛就医”理念,开展了无痛胃肠镜、无痛分娩、无痛介入等无痛技术。

他注重ICU规范化建设,使ICU由十年前单一的监护单元发展至今拥有十七张床位,规模及设施居国内先进水平的危重医学科。肝胆胰外科主任李春勇,计划引进“胃转流”治疗糖尿病新技术,需要医院支持。调研中听此心声,新领导班子果断表态:你有多大才,咱搭多大台。医院大力支持技术创新,确保有人办事、有钱办事、有法办事、有场办事,让想干事的人干事、干成事。第一例胃转流手术,是医院干群心与心的交流。4月7日,医院聘请全国知名专家前来指导,李主任主持第一台“胃转流手术”,协调有关科室全力配合,并决定为第一例患者减免部分费用。术中,院长高度重视,和班长成员一起守在手术室。这位年仅四十七岁的范姓糖尿病患者术后第二天,血糖就由术前的14mmol/L降到术后的5.7mmol/L。此项手术风险较低,术后恢复快效果好。第一例患者还没出院,就有七位病人通过网上预约找上门来等待手术治疗,肝胆胰外科迈出了创新发展的第一步。王凯,妇产科主治医师。她在医院开展第一例B-lynch缝合术治疗产后子宫出血,疗效显著,明显提高产后出血的抢救成功率,避免了上百例子宫切除。成功开展了阴道镜检查及活检术,LEEP刀宫颈锥形切除术,提高了宫颈病变的诊断水平。率先在全省首家引进水中分娩新技术,自2010年7月以来短短半年已顺利分娩近一千例,水中减痛六百余例,这一新技术深受女性青睐。相对于传统分娩,其优势特别突出。最大限度地减轻阵痛,可以缩短产程,降低产妇血压;产妇在水中可以自主选择最舒服的姿势,使紧张的产妇更容易放松情绪,给产妇一个积极的支持保护空间,节省产妇体力,减少药物和其他治疗干预的使用,减少外阴创伤和避免外阴切开手术,减少剖宫产率,缓解胎儿出生时重力对脑细胞的冲击,使新生儿更聪明。谢林森,主任技师、检验科主任,市临床检验中心主任,省微生物和免疫学会委员、省临床免疫学会委员,市医学会检验分会委员,市医院管理学会实验室管理委员会委员。参与编写了《常用检验项目简明临床意义和实验前质量控制》一书,发表国家级论文三篇,学术交流十六篇。在他的带领下,郑州市中心医院检验科成为郑州市临床检验中心,连续十六年被卫生部评为室间质量评价先进单位,提供四百余项检验项目,六十余项项目达到国家先进水平。在省会检验界,有较高的知名度和良好的声誉。

他们不骄不躁,争创“张褒佳式服务示范岗”。为了方便患者化验,科室从2010年4月起,血液室、生化室、体液室每天早晨7点均有三名工作人员到岗满足患者早晨化验的需要。血液室抽血窗口专门设立老弱病残抽血窗口,得到老年患者交口称赞。为了能使临床和急诊患者快速拿到检验结果,科室晚上增派一名工作人员负责病房标本检验,一名负责门诊急诊标本检验。全科人员加班加点,保证各项工作妥善圆满完成。2010年检验科想方设法开展新项目新业务三十九项,特别是有关自身免疫性疾病的项目:ENA多肽酶谱、自身免疫性肝病抗体、不孕不育和流产方面的自身抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗肾小球基底膜抗体等这些自身抗体为临床诊断自身免疫性疾病提供了有力的支持和帮助。开展的BNP、肌钙蛋白、体液细胞甩片、阴道病五联检、EB病毒抗体、脑脊液病原体检测、FK-506检测等,满足了临床和患者的需求。检验科始终把检验质量放在首位,所有的检验项目都做有室内质控。每台仪器有专人负责维护保养,仪器之间定期进行比对,以保证检验结果的准确。2010年参加卫生部室间质评活动常规化学、凝血实验、内分泌检验、肿瘤标志物、脂类检验、糖化血红蛋白、传染病各类检验项目,取得优异成绩,获奖状二十四张。在全省临床检验质量管理工作中,郑州市临检中心被评为“实验室建设及质量管理”先进单位。李润涛,副主任医师、CT室副主任。由于医院CT与MR室检查病人较多,经常有外地病人因不能及时检查和及时出报告,他经常主动利用中午和晚上的时间加班检查,详细地询问病史,出具精确的诊断报告,并帮助患者联系临床专家、办理住院手续,以最快的速度化解病人的焦虑与困惑。工作上,他是一个完美主义者,崇尚“精益求精,一丝不苟”的精神,不管是技术还是诊断,不管内涵还是形式,他都力求完美,用挑剔的目光又快又准地挑出病变,再以清晰明了的形式表达出来。每一份报告就像是用心雕刻的雕塑,尽量做到完美无瑕。