第五章 古籍论选
1.《医学入门》 以味甘,能缓脾生津止渴;以味辛,能解肌热出汗,上行至头;以气寒,能清肺润肺制火,除三焦大热。凡伤风、伤寒、时行,头目昏眩,寒热,气逆喘急,腹痛,及中暍壮热烦躁,日晡潮盛,小便卒数如淋。
2.《本草经疏》 石膏,辛能解肌,甘能缓热,大寒而兼辛甘,则能除大热。故《本经》主中风寒热,热则生风故也。邪火上冲,则心下有逆气及惊喘;阳明之邪热甚,则口干舌焦不能息;邪热结于腹中,则腹中坚痛;邪热不散,则神昏谵语。肌解热散汗出,则诸证自退矣。《别录》除时气头痛身热,三焦大热,皮肤热,肠胃中膈气,解肌发汗,止消渴烦逆,腹胀暴气,喘息咽热者,以诸病皆由足阳明胃经邪热炽盛所致,惟喘息咽热,略兼手太阴病,此药能散阳明之邪热,降手太阴之痰热,故悉主之也。
甄权亦用以治伤寒头痛如裂,胀热如火;《日华子》用以治天行热狂,头风旋,揩齿;东垣用以除胃热肺热,散阳邪,缓脾益气,邪热去则脾得缓而元气回也;洁古又谓止阳明经头痛,发热恶寒,日晡潮热,大渴引饮,中暑,及牙痛者,无非邪在阳明经所生病也。理阳明则蔑不济矣。足阳明主肌肉,手太阴主皮毛,故又为发斑发疹之要品。”“石膏本解实热,祛暑气,散邪热,止渴除烦之要药。温热二病,多兼阳明,若头痛,遍身骨痛而不渴不引饮者,邪在太阳也,未传阳明,不当用。七八日来,邪已结,里有燥粪,往来寒热,宜下者,勿用。疟邪不在阳明则不渴,亦不宜用。暑气兼湿作泄,脾胃弱甚者,勿用。产后寒热由于血盛,或恶露未尽;骨蒸劳热由于****不足,而不由于外感;金疮下乳更非其职。宜详察之,并勿误用。
3.《药性纂要》 可解肌肤之壮热、潮热,而无汗能发,自汗亦止,白虎汤之治风暑,比桂枝汤之治风寒,其义同也。盖石膏重坠之剂而能解肌者,由乎清中以达外,此好古所谓治表必连里也。”“石膏煅过能收疮晕,不致烂肌,是贵用之得宜耳。”
4.《药征》 《名医别录》言石膏性大寒,自后医者怖之,遂至于置而不用焉。仲景氏举白虎汤之证曰,无大热,越婢汤之证亦云,而二方主用石膏,然则仲景之用药,不以其性之寒热也可以见已。余也笃信而好古,于是乎为渴家而无热者,投以石膏之剂,病已而未见其害也;方炎暑之时,有患大渴引饮而渴不止者,则使其服石膏末,烦渴顿止,而不复见其害也;石膏之治渴而不足怖也,斯可以知已。
5.《重庆堂随笔》 石膏,余师愚以为治疫主药,而吴又可专用大黄,谓石膏不可用,何也?盖师愚所谓者暑热为病,暑为天气,即仲圣所谓清邪中上之疫也。又可所论者湿温为病,湿为地气,即仲圣所云浊邪中下文疫也。清邪乃无形之燥火,故宜清而不宜下;浊邪乃有形之湿秽,故宜下而不宜清。二公皆卓识,可为治疫两大法门。
6.《医学衷中参西录》 石膏,其性凉而能散,有透表解肌之力,为清阳明胃腑实热之圣药。无论内伤、外感用之皆效,即他脏腑有实热者,用之亦效。《神农本草经》原谓“其微寒,其寒凉之力远逊于黄连、龙胆草、知母、黄柏等药,而其退热之功效,则远过于诸药。”石膏,医者多误认为大寒而煅用之,则宣散之性变为收敛,以治外感有实热者,竟将其痰火敛住,凝结不散,用至一两即足伤人,是变金丹为鸩毒也。
迨至误用煅石膏偾事,流俗之见,不知其咎在煅,不在石膏,转谓石膏煅用之其猛烈犹足伤人,而不煅者更可知矣,于是一倡百和,遂视用石膏为畏途,即有放胆用者,亦不过七八钱而止。夫石膏之质甚重,七八钱不过一大撮耳,以微寒之药,欲用一大撮扑灭寒温燎原之热,又何能有大效?是以愚用生石膏以治外感实热,轻证亦必至两许;若实热炽盛,又恒重用至四五两,或七八两,或单用,或与他药同用,必煎汤三四茶杯,分四五次徐徐温饮下,热退不必尽剂。盖石膏生用以治外感实热,断无伤人之理,且放胆用之,亦断无不退热之理。”“石膏之性又善清瘟疹之热,又善清头面之热,又善清咽喉之热。”“《神农本草经》谓石膏治金疮,是外用以止其血也。愚尝用煅石膏细末,敷金疮出血者甚效。盖多年壁上石灰,善止金疮出血,石膏经煅与石灰相近,益见煅石膏之不可内服也。”
大黄