书城亲子生活必备丛书:健康妈妈怀孕指南
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第23章 健康妈妈怀孕第六月(2)

拍脸按摩法要挺胸抬脸,把双手从肩处举高,将右手放在右颊、左手放在左颊的眼睛的边缘为止,利用手臂,从下方对着上方左右轮流强力地拍打,如此,能消除眼皮的浮肿,脸颊收敛也能消除手和颔的松弛,并能提高上述的作用。

尽量避免拿太重的东西或长时间地站立,饭后要充分休息,喝水一次约100毫升左右,不要摄取过多,尽快使身体调理到适合怀孕的状态。

有效的食物

煮菜、汤类:肉、鱼、贝类、蛋、蔬菜。

内脏:肝脏、牛肝、鸡肫、舌类、鸡皮和其他一些皮类、鸡骨。

油腻的食物:炸的食物、油炒的食物、奶油和其他动物性脂肪。

甜食:点心类要在饭后吃。

辣的食物:辣椒、胡椒、山芥叶、咖喱、葱类、胡萝卜等。

烤的食物:烤吐司、烤鱼、烤肉。

尽量避免的食物

酸味食物:醋拌菜、酸梅、料理(做菜用)、柠檬、番茄酱、色拉酱、凤梨、草莓、梅酒。

生食:生水、生蛋、生菜、鲜奶油、萝卜泥。

冷却身体的食物:荞麦、豆腐、竹笋、白菜渍的泡菜、大芥菜、南瓜、牛蒡。

腰部突出型孕妇的饮食与营养

要摄取可使身体冷却的食品,使新陈代谢旺盛,这是很重要的。另外,要调整排便的机能,将多余的废物排出。食物必定要细嚼慢咽,不要因肚子过饿而狼吞虎咽。

有效的食物

生食:生蔬菜、萝卜泥、土豆、豆腐、水果、青菜、食用蔬菜汁、生鱼片。

酸的食物:醋拌菜、酸梅、色拉酱、柠檬带皮、桔子类等。

其他食物:荞麦、海藻类、白菜制的泡菜、大芥菜、南瓜、牛蒡、木耳、竹笋。

应少吃的食物

油腻的食物:油炸类、炒菜、肥肉、奶油等。

尽量避免吃的食物

甜食:砂糖、点心类。

烤焦的食物:烤吐司、锅巴、烤鱼、烤肉。

辣的食物:山芋菜、姜、辣椒、胡椒、咖喱。

其他:葱、胡萝卜、火腿肉、香肠。

配食的比例

早餐(肉类)3、午餐(鱼头)2、晚餐(蔬菜水果)1,禁止宵夜。

注:可食用以铝箔蒸的食物,人造油如奶油、香油、沙拉油可食少量,不论是煮菜、汤类,都应以淡味为宜。

驼背型孕妇的饮食与营养

因为驼背型(神经质型)的人精神状态不稳定,所以不要吃有刺激性、有兴奋作用和会破坏神经平衡的食物。

吃饭前,一定要先躺下来休息10~30分钟,然后对耳朵做指压,并让眼睛得到充分的休息。另外不要让肚子太饿,也不要暴饮暴食。

同时要避免冷热食混合着吃,在孕前把身体调理好。

有效的食物

贝类、海藻类、莲藕(烹调时避免调味过度)。

尽量避免过于营养的食物

辣的食物:山芋叶、芥菜、胡椒、姜、辣椒、咖喱。

有兴奋作用的食物:肝脏、咖啡。

烤的食物:煎饼、烤饼、烤吐司、烤鱼、烤焦的肉。

甜卤味食物:用糖、酱油来煮的菜。

其他:葱、胡萝卜、洋火腿肉、香肠。

普通型孕妇的饮食与营养

原则上食物没有限制,但为了使身体更健康,并能过健康的妊娠生活要注意以下几点,这对防止身体功能失去平衡也很有效。

用餐时要注意情绪,不要边吃边想工作,应保持愉快的气氛。例如,在桌上放喜爱的花作装饰,或吃最想吃的食物等。

事前已知将会有忙碌的事,或有过分疲劳的倾向,就应避免吃辛辣等刺激性食物,可以以汤为主,如此不但恢复快,也能预防疲劳。

将盛产期的水果连皮制成果汁,每次服用100~200毫升左右,早晚饮用2次。

早餐和午餐应尽量多吃,晚餐则少吃一点。睡前3小时不吃东西,那么隔天早上起床时,脑子会清醒。

吃饭时,应恪守细嚼慢咽的原则。

怀孕第六月的健康食谱

橘味海带丝

主料

干海带、白菜各150克。

辅料

白糖、味精、醋、酱油、香油、香菜段各适量。

制作方法

干海带放锅内蒸25分钟左右,捞出,放热水中浸泡30分钟,捞出切成丝;白菜洗净,切成丝。

把海带、白菜,码放在盘内,加酱油、白糖、味精和香油,撒入香菜段。

把干橘皮用水泡软,捞出,剁成细碎末,放入碗内,加醋搅拌,把橘皮液倒入盘内拌匀,即可。

金果银耳

主料

银耳10克,金果(梨、苹果、香蕉、橘子均可)200克。

辅料

桂花少许,白糖、湿淀粉各适量。

制作方法

银耳用温水发1小时,清洗净后,放入碗内,加水300克,上屉用中火蒸2小时。

蒸好后,把原汁滤入锅内,加入白糖和适量清水,用小火略煮,使之溶解,撇去浮沫。

鲜果切成指甲大小的块,放入锅内煮沸,用湿淀粉调稀勾芡,倒入碗内。

吃时,碗上铺一层银耳,撒上桂花即可。

五、医疗预防

高血压孕妇需注意的问题

1.孕20周前到医院进行围生保健,测量血压并确定基础血压,以后定期检查,发现异常及时处理。

2.保证充足的休息时间,适当劳作,但要避免过劳及精神创伤,心情应舒畅。

3.高血压合并妊娠时,在孕中期有血压下降现象,对产母虽有益,但可影响胎盘灌注,对胎儿不利,故一般不给降压、利尿剂,除非舒张压持续在14.6kPa(110mmHg)以上时,则可适当治疗。

4.高血压孕妇容易并发妊高征,发生率30%左右,如出现蛋白尿、水肿等妊高征症状时,应积极治疗,避免并发症的发生。一旦胎盘早剥、肾性肾功能衰竭、胎儿宫内发育迟缓等,应及时终止妊娠。

5.加强胎儿胎盘功能监测,并指导孕妇自我监测。数胎动是最简便的自我监测方法,孕妇最好左侧卧位以增加胎盘灌流量。

6.要严格控制盐的摄入量,可适当注射镇静剂。

妊娠高血压综合征的预测方法

妊娠期间,预测高血压综合征的方法有下面两种:

测定孕妇的平均动脉压

收缩压减舒张压数为脉压,平均动脉压即舒张压+1/3脉压。例如孕妇血压为13.3/8kPa,脉压为5.3kPa,平均动脉压为8.0+1/3×5.3=9.7kPa,当平均动脉压等于或大于11.2kPa时,妊娠高血压综合征的发病率就会增加。

翻转试验

孕妇侧卧,每5分钟测血压一次,直到数值稳定,然后突然改仰卧位,如舒张压随之上升,以上为试验阳性结果,则预示着妊娠期合并高血压的几率增加。

警惕妊娠合并慢性高血压的危害

妊娠合并高血压,随着血压的升高,可影响胎盘灌流量,使胎儿宫内缺血缺氧,导致胎儿宫内生长迟缓及胎死宫内或流产。基础血压在24/14.6kPa(180/110mmHg)以上,胎儿死亡率达23%。如并发妊高征无疑会加重病情,可出现尿蛋白,严重水肿、低蛋白血症、腹水,重者可发生子痫脑血管意外、心衰、肝肾功能损害、DIC等,甚至可使产妇死亡。

妊娠合并慢性高血压者,胎盘早剥发病率也较高,可导致内出血、休克、子宫胎盘卒中、DIC,威胁母、儿生命。

从上不难看出,妊娠合并高血压的危害性,因此患有此病的孕妇一定要提高警惕,积极配合医生进行治疗。

孕妇高血压可以继续妊娠的情况

1.血压低于21.2/13.3kPa(160/100mmHg),胎儿很少因胎盘灌流不足而胎死宫内或流产。

2.没有并发妊高征,即尿中无蛋白。因大量蛋白质丢失可造成低蛋白血症,出现腹水,胎儿宫内发育迟缓,甚至胎死宫内。

3.无眼底病变——渗出、出血,甚至视网膜剥离。

4.胎儿胎盘功能监测正常。通过妊娠图、B超测量双顶径及股骨长度,了解宫内胎儿发育正常者。

5.胎动计数每小时大于3次,12小时大于20次。

6.血、尿雌三醇测定值正常(52.05~107.57微摩尔/24小时)。

7.血清生乳素浓度持续高于2微摩尔/升,该激素是胎盘滋养细胞产生的多肽类激素,具有促进孕妇乳腺发育及胎儿生长的功能。

8.B超测量羊水平段、胎盘分级,反映胎盘功能正常。

9.胎心电子监护正常,从胎心率、基线率、非应力试验、应力试验来辨别正常。

10.无其他并发症,如子痫、胎盘早剥,肝肾功能损害。

妊娠高血压综合征的防治

在妊娠的初期,一般孕妇都有呕吐或想呕吐的现象,这种情况称做“孕吐”,但是由于妊娠所引起的高血压综合征变化,即为“前期妊娠高血压综合征”。

妊娠高血压综合征的原因

发生妊娠高血压综合征的确切原因,目前尚不十分明确,有子宫胎盘缺血,家族遗传因素,免疫学说,血液动力学的改变,血液黏稠度的改变等。子宫胎盘缺血可能是引起妊高征的重要原因。因为妊高征多见于初产妇,多胎妊娠,羊水过多,葡萄胎或伴有慢性血管及肾脏疾病的患者。其次,血管反应性增强也可能是产生妊娠高血压的原因。

妊娠高血压综合征的症状

妊娠高血压综合征,可分为妊娠前期的高血压综合征和妊娠中、后期的高血压综合征,其症状大不相同。一般人所谓的妊娠高血压综合征,就是指妊娠中、后期的高血压现象而言的。

妊娠高血压综合征的症状很多,一般是出现浮肿、蛋白尿、高血压等。目前一般认为,这些症状都是由于肾脏机能衰弱而引起的。

妊娠高血压综合征症状严重时,头部会感到不舒服,几乎与目眩症一并出现,继续恶化,就可能会导致全身性的癫痫,进而引起痉挛,意识也变得模糊不清或完全失去意识,这种现象与脑溢血患者的症状极其相似。痉挛现象一般只发作一次,也可能反复发作好几次,更严重的患者会在意识不清不白的情况下死亡,孕妇应特别留意。

妊娠高血压综合征的防治

患妊娠高血压综合征的孕妇,如果立刻治疗的话,大部分都可平安地生下活泼的婴儿,而且分娩后也不会留下肾脏机能方面的后遗症。倘若没有接受妊娠检诊,不知道患了这种疾病,往往会因此招致死亡,轻者也会在分娩后留下肾脏方面的器质性疾病。有时母体也会产生突发性痉挛而致死亡。因此孕妇必须特别注意。

妊娠高血压综合征的防治重点在于,保持安静和餐食疗法,其次才是药物疗法。

1.妊娠高血压应卧床休息,室内要安静,避免声、光学刺激。卧床休息最好采取左侧位并稍垫高下肢,这样可以促进下肢静脉血液及淋巴液回流,减轻下肢浮肿。

2.合理饮食对预防妊娠高血压也有好处。一般孕妇对镁的需要量比平时要大。所以患妊娠高血压的孕妇,除要慎用可以导致尿镁排出增多的利尿药双氢克尿噻。速尿及庆大霉素等药物外,还要注意适当多吃些含镁丰富的食品。如大豆、花生、杏仁等,少吃肥肉及其他动物性脂肪,主食不要过分精细。

3.钙与高血压有密切关系,口服钙可以有效地预防血压升高。妊娠期对钙的需要量增加,孕妇多吃些含钙丰富的食品,有助于钙的补充。

先兆子痫与子痫的防治

先兆子痫、子痫属重度高血压综合征。它具备中度妊娠高血压综合征的症状和体征,还有一些自觉症状,如头痛、眩晕、呕吐、上腹部不适、眼花及视力障碍等,称为先兆子痫。血压可突然升高,约为21.3/14.6kPa(160/110mmHg)或尿蛋白++、+++,水肿也明显加重。在此情况下,如不及时处理,可在短时间内发展为子痫。

子痫是最严重的妊娠高血压综合征。即在先兆子痫症状基础之同时出现抽搐和昏迷症状。抽搐呈发作性的,发作l~2分钟后暂停,抽搐后患者处于昏迷状态。抽搐次数与昏迷时间受病情严重程度所限,一般来说,是与病情严重程度成正比。

先兆子痫、子痫都是十分严重的疾病,它可有严重的并发症,如心力衰竭、肾功能衰竭、脑溢血、胎盘功能不全,甚则早产和死胎。因此,对每一个孕妇都应预防妊娠高血压综合征,对已患有妊娠高血压者,应积极防治先兆子痫、子痫。

首先是早期诊断。这就要求孕妇积极、主动地进行产前检查,在妊娠早期应测血压一次,以了解其基础血压,到孕3个月内应按期做产前检查,密切注意血压、水肿及体重和尿蛋白的变化。若发现有妊娠高血压综合征征象者,即使未确诊,亦应早期治疗,以降低子痫、先兆子痫的发病率。

对于已发现的妊娠高血压综合征者,除积极治疗外,要做好监护工作,最好住院治疗监护,密切注意有无高血压、水肿有无头痛、头晕诸症状的变化。患者要卧床,避免强光、高尖声的刺激。适当减少盐的摄入量,保持精神安定,防止情绪波动。也可采用中药调制,但要注意中药剂量,还可适当使用镇静剂。

孕妇晚期骨盆痛的防治

有的孕妇诉说骨盆痛,经仔细了解是骨盆前、后的骨缝痛,走路时加重。妊娠后,受大量孕激素的影响,骨盆各关节的韧带松弛,关节间的活动度增加,这属于妊娠的生理改变,目的是使骨盆腔有一定的活动度,有利于胎儿的娩出。如果韧带过度松弛,失去支持作用,孕妇走路、坐立、翻身时困难,便成为病理状态。有的孕妇只有骨盆前方松弛,耻骨联合间距大于或等于1厘米的称为耻骨联合分离,这种情况可穿合身的弹力裤加以固定,必要时卧床休息,等待分娩。如果胎儿过大,应选择剖宫产,以免分娩时而头通过耻骨联合加重其分离。产后随孕激素的急速下降,各关节逐渐固定,症状会消失。症状消失的时间随关节松弛的程度不一,一般需1周,也有数月才完全恢复的。在症状未消失前仍应卧床休息。重度缺钙的孕妇也可有骨盆痛。