书城亲子生活必备丛书:健康妈妈怀孕指南
14413600000029

第29章 健康妈妈怀孕第八月(1)

一、妊娠知识

双胎妊娠易出现的异常情况

双胎妊娠应该属于一种高危妊娠,这是因为从怀孕到分娩,双胎较单胎容易出现以下的异常情况:

1.子宫增长迅速,对蛋白质、维生素、钙、铁的需求增加,膳食中营养成分供应不足时很易出现缺铁性贫血、缺钙,对孕妇健康、胎儿发育均有很大影响。

2.妊娠晚期,胀大的子宫向上推挤横隔,减少肺活量,使呼吸急促、费力,向下阻碍下半身静脉回流,引起下肢和腹壁水肿,小腿、外阴静脉曲张,以及痔疮。

3.妊娠高血压综合征发生率为40%~50%,羊水过多为5%~10%,而单胎分别为10%及0.5%~1%。由于双胎的胎盘面积增大,附着部位常接近子宫内口,容易发生胎盘低位、胎盘早期剥离而引起产前出血。

4.过度伸展的子宫很难维持妊娠到足月,约80%在孕37周前早产,半数新生儿体重不足2500克,出生后存活几率不大。

5.双胎的胎位常有异常,如两胎均臀位,或先头后臀,或先臀后头,或横位,双头位者仅占45%,临产后因子宫过大,收缩力差,产程常延长,增加手术产机会。

6.子宫过度伸展,使产后子宫收缩无力,引起产后出血,胎盘附着面积大也常引起胎盘滞留。产褥期常易贫血和感染。

因此,双胞胎孕妇在孕期要加强保健护理,并要定期去医院接受检查,分娩时要极力配合医生。

双胎妊娠应注意的事项

一次受孕时有两个胎儿,称为双胎妊娠。双胎妊娠一次可有两个可爱的小宝宝,但对母体也有早孕反应较重、持续时间较长、下肢水肿及静脉曲张、羊水过多、贫血等影响。分娩时可导致产程延长、胎盘早期剥离、产后出血、新生儿死亡率高、胎位异常、脐带脱垂、难产。

双胎妊娠要注意:加强营养及休息,双胎儿所需要营养较单胎多,血容量较单胎者明显增加。所以极易发生贫血,孕妇应尽可能多吃营养食品,特别是含铁剂的食物,适当补充铁剂,预防贫血。还要特别注意饮食调节和睡眠充足,以保证身体健康。定期产前检查,加强产前监测,有利于医生及早发现异常,并给予适当处理。双胎易发生早产,所以应提前住院待产,以免发生意外。

双胎一般可经****分娩,少数情况下由于子宫过度膨胀引起收缩力差,发生产后出血、胎位异常时,需剖宫分娩。

双胎妊娠合并症的预防

为了减少多胎妊娠的并发症及围生期死亡率和患病率,必须加强孕期保健,预防早产,分娩期减少胎儿的产伤,胎儿出生后与儿科医生共同照顾好新生儿。为达到此目的,首先要早期诊断,以争取尽早尽可能地给胎儿最好的宫内环境。

孕期应给孕妇更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素及必需的脂肪酸。同时应补充铁剂及叶酸。卧床休息能预防早产、增加胎儿体重和减少胎儿死亡率。一般在妊娠末3个月期间住院最佳。此外,定期产前检查,及早发现并发症并及时治疗,同时加强对胎儿宫内情况的监测。双胎妊娠不应超过预产期,否则可能由于胎盘功能不全而致胎儿死亡,在必要的时候可行双胎引产。

由于双胎妊娠在分娩期有很多并发症,包括子宫收缩功能不良、胎产式异常、脐带脱垂、胎盘早剥、产后出血等,因此所有双胎分娩均应住院,在产科医生监护下进行。

孕妇母体的变化

妊娠8个月,孕妇的腹部已突出的十分厉害,身体也越发沉重,行动显得十分费力,多数孕妇还易感疲劳和笨重。有的人出现浮肿。如果只是在傍晚或夜里腿部有些浮肿的话,不用担心。但如果是从早晨起脸就浮肿不消的话,那就有可能是一种异常情况。

这一时期,有的人已在腹壁慢慢地长出妊娠线,呈浅红色,看上去就像是挠伤。

因激素的关系,有的人长出褐斑或雀斑,或在嘴、耳朵、额头周围出现斑点。****周围、下腹部、外阴部颜色也越来越深。

孕晚期应注意的问题

怀孕晚期指8~10个月。第30周胎儿身长约40厘米,体重1500克,皮肤深红色,面部毳毛已脱落。娩出后加强护理,存活率70%。第36周身体长约45厘米,体重2500克,有大量皮下脂肪沉积,娩出后生命力良好。最后到40周时,胎儿身体长50厘米,体重3000克,为成熟婴儿。

孕妇要注意躺卧的姿势

孕妇要掌握正确的躺卧姿势,在妊娠早期,可以同怀孕以前一样躺卧,但在中、晚应采取侧卧式,最好是左侧卧,避免仰卧,其道理在于:

1.妊娠时子宫增大,胎盘血循环形成,使血容量增加。盆腔静脉血通过下腔静脉回到心脏的血量也相应增加。仰卧时,特别是在妊娠晚期,子宫很大,压迫下腔静脉,使血液回流不畅,回心血量减少,胎盘血流量也随之减少,必然影响胎儿对氧和营养物质的需要。如果子宫压迫腹主动脉,使子宫动脉压力下降,也会影响胎盘血流量。

2.仰卧时,下半身血液回流不通畅,造成下肢、直肠和外阴的静脉压力增高,容易发生下肢、外阴静脉曲张、痔疮和下肢水肿。

3.仰卧时,子宫在骨盆入口处压迫输尿管,使肾盂被动扩张,尿液储留,尿量减少的同时引起钠潴留,使水肿加重。有人测定仰卧时尿量仅为侧卧的40%。

4.侧卧位可降低舒张压,除了夜间侧卧,白天左侧卧位4小时,可预防、治疗妊娠高血压综合征。

5.妊娠子宫大部分向右旋转。子宫血管也随之扭曲。左侧位可纠正子宫右旋,使血管复位,血流通畅。

二、胎儿发育

胎儿的发育情况

胎儿经过8个月的发育,体重已达1500克左右,身长已至40~44厘米。从这时起,羊水量不再像以前那样增加了。迅速成长的胎儿身体,紧靠着子宫。一直自由转动的胎儿,到了这个时期,位置也固定了,一般由于头重,自然头部朝下。

此时期,胎儿对外界的强烈音响会有所反应。假如在这个时期早产,如慎重保育,是有希望存活的。肺等内脏器官和脑、神经系统都发达到了一定的程度。加强第八个月胎儿智力发育怀孕第八个月,孕妇应每个月进行二次产检,主要是为了早期发现妊娠中毒症等对胎儿可能产生严重影响的疾病。

此时是胎儿听觉、皮肤感觉(触摸)及视觉等感觉形成的时期。不过,视觉是在出生后才快速发展而成的,此时只是先奠定基础。

这个时期的胎教应着重于积极发挥这些感觉的作用。

这个时期的日常生活易变得散漫,因此,请制定每天的计划,并切实执行。

上午:散步、准备婴儿用品、做孕期体操。

下午:午睡、收听胎教音乐。

傍晚:购物、散步。

晚上:与胎儿及先生进行三人对话、做睡前体操。

无论父母多忙,请一定要制定适合自己的计划。

母亲在这一时期腹部突出,动作迟缓,因应身体的要求,想睡就睡可说是“懒散”的时期。

但早晨一定要先起床和丈夫一起吃过早餐,送丈夫出门后再回去休息,或做一些不会造成腹部负担的扫除或轻松体操,轻微活动身体,必然有助于生产。

产前体操有所谓的“猫姿”体操,趴着伸展背脊。这个动作可以一边擦地板一边进行。另外,做张开双腿使骨盘容易打开的运动,这也可以在坐着打开双腿擦地板时练习。

我们知道,夫妻吵架对腹中的胎儿有不良的影响。由于怀孕8个月的时候,胎儿区别声音强弱的神经已经完成,即使不知道言语中的意思,也能敏感地感受到母亲的音调。

当孕妇感到不安或处于不快的激动状态时,体内会释放出肾上腺素。肾上腺素会导致心脏快速跳动,如果肾上腺素经由脐带传递给胎儿,可能会到达胎儿的脑部。结果,胎儿也会处于受压力冲击的状态。

因此,孕妇应随时调整心态,保持愉快、轻松的心情,以传达给胎儿良好的信息,促进胎儿身心和智力的发育。

三、胎教方法

胎教要与工作相结合

一般妇女怀孕后,还是可以照常从事体力劳动的。但毕竟与往昔不同,对于工作环境、工作种类都有了新的要求。如果孕妇是在化工厂或是在有放射性物质存在的环境中工作,就要换一换工作环境,因为化学污染及放射性物质对胎儿的发育极其不利,如果是从事搬运、建筑之类重体力劳动的就要调换一下工种,去干较轻的、能够完全胜任的工作。长期站立、弯身对孕妇不利,所以做售货员之类工作的,也最好能去干避免特殊体位的劳动。震动过大对孕妇同样也不利,所以不要开机床,也不要上公共汽车卖票。总之,任何不利于孕妇及胎儿健康的工作都要避免。

如果工作单位离家不远,可以步行上班。骑自行车运动量大,而且不太安全;挤公共汽车会压迫腹部,车内空气也不太新鲜。步行是孕妇最佳的运动方式,运动强度对孕妇来说很合适,而且可以呼吸新鲜空气,加快新陈代谢,对孕妇及腹中的宝宝是很有益的。

在工作时要量力而行。一旦感觉到累了,就得放下手中的活歇一歇。工作时,吃点东西,如香蕉、苹果、饼干等,再去室外散散步,晒晒太阳,呼吸一下新鲜空气。

中午如不能回家,丈夫不在身边,要学会照顾好自己,尽量做到饭菜营养丰富,而且要合胃口。最好能睡个午觉,这对孕妇非常重要,实在做不到,也要趴在办公桌上打个盹,将腿伸直,保证良好的休息。此时可抚摸胎儿并与胎儿说话。

下午下班回家后,往常有许多活要妻子来做,现在许多事就应由丈夫代劳了。同时孕妇心里还要盘算一下,还有什么为生产而准备的,要为小宝宝添置哪些东西。但此时一定要避免撞击腹部。如果累了就可以躺下来听音乐、休息。

总之,孕妇一定要注意休息,但也不要太娇气,总躺在床上不工作、不活动,那样也是不可取的。那样非但没有起到好的效果,而且会造成许多疾病。长期不活动,身体消耗能量少,脂肪堆积起来,会得肥胖症;肌肉松弛,腹部没有力量,会造成生产困难。所以,必要的工作、活动还是应该有的,而且紧张一点的生活给人带来的愉快,对孕妇和胎儿是很有益处的。

分娩前一两周时,孕妇不宜工作。这时孕妇会疲惫不堪,而且随时有分娩的可能。因此,必须随时做好准备工作。

胎教要与活动相结合

对于孕妇来说适量的活动与注意休息一样重要。

孕妇操持家务和上班虽有一定的运动量,但是“活动”有它独特的作用,它是一种全身心的运动,不能被工作所代替。

适当的运动对每一位孕妇都不难做到。只要能做到每天半小时的散步和每天10分钟的体操,便可达到增加活动的作用。可以边听音乐边做操、散步。

散步是妊娠期间最理想的运动。如果孕妇有打网球的习惯,打一打也无妨。不过,千万别累着自己。可以轻轻打一下球,与胎儿说一句话。孕妇最好不要进行日光浴。因为这时做这项运动,非但不会达到健美皮肤的目的,脸上还会出现黄斑等。

胎教要与睡眠相结合

孕妇休息是非常重要的,睡眠是休息的最高形式。因此,孕妇必须保证有良好的睡眠,保证充足的休息。

为保证充足的睡眠,孕妇每天夜间至少要睡够8个小时。可以伴着音乐入眠,以前就习惯8小时睡眠或者午间休息不好的孕妇应延长1~2个小时。夜间醒过几次的,也要晚起2小时左右。

为了能睡个舒服的觉,保证睡觉的质量,一定要注意睡觉的姿势。睡觉时,最好能在脚下垫一个枕头,这样有利于血液循环,防止两腿浮肿,起到充分解乏的作用。

孕妇由于怀孕,睡眠会受到影响。妊娠初期,孕妇往往很贪睡,白天也处于昏昏欲睡的状态。到了怀孕晚期,胎动越来越明显,会影响孕妇的食欲和情绪。因此,要采取一些措施,使孕妇安安稳稳地睡觉。比如:晚餐量少而清淡,避免饮用茶和咖啡等有兴奋作用的饮料,晚饭前出去散步半小时,临睡前洗温水澡,睡觉前喝一杯甜奶或五味子糖浆。然后按习惯与胎儿进行交谈,使其安静下来。

孕妇也不要卧床时间过长。总之,运动和休息(尤其是睡眠)对孕妇都是很重要的。只要调整好二者的关系,不走极端,休息为主,运动为辅,就一定会顺利地度过怀孕和分娩。

四、饮食保健

怀孕第八月的保健措施

此时期孕妇显得更加无力和疲惫。运动时应注意幅度不要过大,特别是要注意脚的行动。上下楼梯时要一蹬一蹬地踩实了再走。

这个时期最可怕的是妊娠中毒症。每日生活要避免过度疲劳,饮食上注意不要吃盐过度。睡眠要充分,白天也要注意卧床休息。妊娠中毒症的症状只要接受产前检查,就可以早期发现。为此,两周一次的产前检查一定要去。上班工作的人特别要注意这一点。