书城亲子生活必备丛书:健康妈妈怀孕指南
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第34章 健康妈妈怀孕第十月(2)

分娩是一种自然生理过程,多数产妇能够顺利完成,少数则发生难产。孕妇的心理状态对产痛及产力影响极大。有的妇女在分娩时可以毫无痛苦,有的则痛苦非凡,临产时转辗不安,大吵大闹。有的不愿进食,以致精疲力竭,最后影响产力而使产程延长。这种个体差异和妇女妊娠过程中听得到关于分娩的种种传说而形成的一种观念有关。

情绪是人体对各种自然和社会环境的刺激所做出的相应反应。以初产妇而言,妊娠、分娩、产褥是一种初次经历,如果从确定早孕后即能定期接受产前咨询门诊有关孕期保健的指导,使情绪维持在正常的状态,多数孕妇可以消除顾虑,顺利地完成分娩。即或有妊娠并发症或难产预兆,如果医师能热情地关怀孕妇,坦率而中肯地告诉孕妇本人此次妊娠可能发生的最终结果(难产、施行剖宫产),由于事先有了思想准备,她们就能满怀信心地期待未来的婴儿降生。反之如果孕妇听信有关分娩的种种恐怖言论,如产痛、手术产、产程延长、胎儿畸形等,加之孕期又不接受卫生保健指导,必然缺乏处理或摆脱恐怖情境或事物的力量。

此外孕妇在性格上的被动性、依赖性、忧郁和缺乏信心状态在妊娠晚期表现得更为突出,医师和亲属在此关键时刻更应倍加关怀她们。孕妇必须尽早接受孕期保健教育,进行产前检查,及时防治妊娠并发症,并学会自我训练、自我控制。在农村,首先解决的问题是破除有关妊娠、分娩的各种迷信、恐怖甚至荒诞离奇的传说以及各种不科学的处理方法加给孕妇心理上的压力,这会造成孕妇忽视产前检查胎位的重要性和积极防治妊娠并发症。

要想顺利生出一个健康的小宝宝,在分娩前产妇一定要有一个好的精神状态,要建立起信心,要知道,只有经历了分娩的痛苦,才能充分体会母亲的伟大;并尽可能保持心情舒畅,放松自己。抛弃过多的顾虑,听医生和护士的话,这样才能顺利地成为一名母亲。

临产的精神准备

孕妇在精神上应做好准备,这比物质准备更重要。要避免高度紧张更不要恐惧和焦虑,要相信助产人员,相信自己有能力顺利分娩。自信本身就是一种强大的产力,它可以帮助产妇顺利分娩。情绪应保持稳定,尽量使自己放松,可以听听音乐,转移注意力。总之,孕妇和家属应该知道,分娩本身就是一种自然过程。

临产的物质的准备

十月怀胎,就要分娩了,即将成爸爸、妈妈的年轻夫妇在激动之余,可别忘了做好如下准备工作:

分娩时用品

1.孕妇的病历及有关产前检查资料。

2.宽大的,前开襟的棉质睡袍两件。

3.前开襟的内外衣各两件。内衣应是棉质。

4.宽大棉质的长裤三条。若是冬季,外裤以厚实的运动裤为好。

5.棉质内裤四条。软质拖鞋一双。

6.厚棉袜两双。分娩后产妇会感到冷。

7.棉质毛巾一条,面巾两条。

8.卫生纸及卫生巾若干。

9.帽子或头巾任一种。

10.盥洗用具一套及头刷、梳子。

11.热水瓶及有关餐具。

12.尿布若干,到时新生儿要用。

13.前面能拉开的胸罩3个,便于喂奶。

14.胸垫,把它塞进胸罩内以吸收渗漏出的乳汁。

15.已消过毒的药棉球或纱布块若干,用于分娩后****渗出物的吸擦。

16.带上一些书刊、杂志,有时翻翻,对消除分娩时的紧张也是有益的。

妈妈的准备

在婴儿出世之前,当妈妈的就应该为小宝宝的出生准备一些必要的物品。将要成为妈妈的孕妇应当做好如下工作:

将坐月子期间所穿用的内衣、外衣准备好,洗净后放在一起,内衣选择纯棉制品,因纯棉制品在吸汗方面比化纤制品效果好得多,穿着也较为舒适。上衣要选择易解易脱、方便哺乳的样式。裤子可选购比较厚实的针织棉纺制品,如运动裤,既保暖又比较宽大,穿着舒适,同时穿脱方便。坐月子洗澡不便,应多准备几套内衣以便换洗,还应准备几副干净的月经带,同时准备专用的洗脸和擦洗身子的毛巾,准备10包左右的卫生纸备用。

爸爸的准备

清扫布置房间

将为人父的丈夫在妻子即将分娩之际,一定有一种不可名状的激动心情。在妻子产前丈夫应将房子收拾好,以便妻子愉快地度过产假期,使宝宝出生在一个干净、安全、舒适的环境里。房间一旦确定,就要进行清扫和布置。如果可能的话,最好能粉刷一遍,如果不能粉刷,也一定要认真地将墙面清扫一遍。同时不可忽视房间的采光和通风情况,还要检查房间是否有鼠迹、蟑螂、蚂蚁等,要采取措施消灭这些有害物并防止再度出现。

布置房间时应当将妻子和小宝宝安排在采光、通风条件好、安静、干燥的位置。如果房间少,不能专为妻子和宝宝安排一间的话,可用家具为妻子和宝宝隔开一个小空间,这样可以减少外界干扰。

拆洗被褥、衣服

妻子分娩前,行动已不方便了,当丈夫的应主动地将家中的被褥、床单、枕巾、枕头拆洗干净,并在阳光下曝晒消毒,以便使妻子能够顺利地度过产假。妻子坐月子时所需穿的衣服,丈夫应在妻子分娩前清洗干净,曝晒之后放好备用。

购买物品、用具

备足煤、柴,至少应准备足够两个月的煤和柴,柴要劈好;如果家中烧罐装液化气,应事先再准备一罐,放置在安全、易取的地方;购置3~5千克挂面或龙须面;购买一些小米、大米、红枣、面粉;购买2千克红糖,这是产妇的必需补养品;准备5千克鲜鸡蛋,1千克食用油、适量的虾皮、黄花、木耳、花生米、芝麻、黑米、海带、核桃等能够较长时间储存的食品;还需购置洗涤用品,如肥皂、洗衣粉、洗洁精、去污粉等。

给婴儿做准备

房间

新生儿房间最好有充足的阳光。阳光中的紫外线可以促进维生素D的形成,可预防小儿佝偻病。但不要使阳光直射新生儿的面部。如果房间光线不充足,最好每天抱着小宝宝去晒晒太阳,当然也要避免阳光直射面部。

床铺

新生儿要和母亲住同一个房间,但最好给他单独准备一个小床铺。床铺的大小,以足够供婴儿睡到五、六岁为好。婴儿睡单床可以减少感染,有利于正常生活规律和习惯的形成。床铺四周栏杆的高度以婴儿站起来不会掉落为尺度,不要有横棱。栏杆与栏杆之间的距离要小,避免婴儿的头部挤出。栏杆起落要方便。用钩子扣住的栏杆,要检查挂钩是否安全,如果孩子出生时来不及准备安全的婴儿床辅,可以使用简易的摇篮。

尿布

尿布是新生儿和婴儿时期重要的用品之一,要用质地柔软、吸水能力强的布做成。最好选用淡色的布来制作,以便观察大小便的颜色。如果家中有旧床单或旧的棉布衬衣、裤,也可用来制作尿布,但必须认真洗净,用开水烫后在阳光下曝晒以消毒。还应再制作一些棉尿垫,放在尿布和褥子之间,以减少褥子被大小便弄脏弄湿的次数和程度。棉尿垫的尺寸以30厘米长为宜,外用棉布做套,内用腈纶棉或涤纶棉做絮。准备六块左右。

衣服

衬衣新生儿的衬衣,一定要用柔软、手感好、通气性和保暖性好、易于吸水的棉制品做,颜色宜浅淡,这样容易发现污物。式样可选用我国传统的斜襟衣式。衣服要宽大些,便于穿脱。至少准备三件以上。

棉衣可采用衬衣式样。要用棉布制作里子和面子,用新棉花做絮,但不要太厚,以保证柔软。

棉裤可用与棉衣相同的材料制成。可制成平脚裤式,也可制作成棉裤与鞋连为一体的样式。

鞋子婴儿出生后3个月内不用穿鞋。如果为了保护脚不受凉,可用毛线织成软鞋,也可用棉线钩成软鞋,鞋的长度以八厘米左右为宜。

若在冬天分娩,还要给婴儿准备一顶帽子,可用细毛线织成,帽子大小以盖到脸部为宜。袜子和手套要用棉质或毛线织成,准备一两双即可。围嘴用于接婴儿流的口水,可围在胸前,并用带子固定在身后,最好多准备几件。

洗澡用品、药品

婴儿需要经常洗澡,因此要准备必要的用具。婴儿的洗澡用具一般包括澡盆、脸盆、脚盆、浴巾、毛巾、婴儿皂、痱子粉、爽身粉。

婴儿必备药品有酒精、紫药水、红药水、氯霉素眼药水,绷带、消毒棉签、消毒纱布、烫伤药膏等。

其他用品有温度计、体温表、热水袋、便盆、手纸、废纸、小竹刀等。

争取进行顺产

为达此目的,须做好以下几项:

1.做好孕期保健,注意适当的营养和体重的增加,合理安排工作和休息。接受分娩教育,对于分娩有充分的心理准备。练习呼吸运动(腹式呼吸、胸式呼吸、短促呼吸),以备产时运用。

2.足月临产前(妊娠37~38周),医生要对孕妇的整个妊娠情况进行一次鉴定,根据产道、产力、胎儿三方面,初步预测分娩是否顺利。如果产道、胎儿正常,临产后宫缩也协调有力,大多可顺利分娩。

3.产程中的宫缩痛会影响产妇的情绪、饮食、大小便,甚至影响产程的进展。但是,有心理准备的产妇可做腹式呼吸以缓解疼痛,并配合医生、助产士、护士,一般能够顺利度过产程。

4.宫口开全进入第二产程,便进入分娩的关键时刻。此期不但宫缩的强度和频率达到高峰,而且胎头压迫直肠,产妇又要频频向下屏气、用力,这是一个强体力劳动的过程,很是辛苦。只要运用好胸式呼吸、正确用力,就会事半功倍,使胎儿顺利娩出。

5.胎儿娩出后5~30分钟,胎盘会自动剥离、娩出。分娩后产妇要留在产房观察、休息2小时左右,在这期间,孕妇可进食些易消化的饮食,也可喝些红糖水,同时要慢慢揉摸子宫处,促使子宫尽早收缩,减少出血。

接生主要方法

科学接生法是按照分娩的规律采取科学的、针对性强的措施,使分娩顺利进行,在遇到不能自然分娩时会果断采取其他适宜的分娩方式,在分娩中完全实行无菌操作。实施方法如下。

第一产程

利用产程图观察产程,重点注意子宫收缩、胎心、子宫颈口扩张及先露下降情况;注意产妇的血压、脉搏、体温、进食情况;产妇宜食些高热量、易消化的食物,摄入足够的液体,以保持体力、精力旺盛;产程中及时排空大小便,可促使胎先露下降及促进宫缩,有利于接生时的无菌环境,无大便者可于第一产程初期给予肥皂水****;注意胎膜有无破裂,一旦破水,应立即听胎心,并做肛查,以避免漏诊脐带脱垂;保持会阴清洁,破水达12小时以上者应服用消炎药,以防感染;要抬高产妇臀部,以防脐带脱垂;定期做肛查,了解产程进展情况,如肛查情况不清或发现异常,需在消毒情况下做****检查;此外,临产后应剃****,进行外阴部清洗,有并发症者应给予相应的处理。

第二产程

重点注意母、儿情况,指导产妇用力,做好接生准备。当初产妇的****口可见胎儿部分拨露时,接生员应准备接生。接生者要戴帽子、口罩,在消毒下按照分娩机转的步骤接生。要保护好产妇的会阴部,预防产后出血。当胎头娩出时,先以吸痰器吸净胎儿口、鼻中的黏液和羊水。胎儿哭声宏亮,说明呼吸道通畅。断脐后消毒、结扎脐带;进行新生儿情况评定。阿氏评分:8~10分正常;4~7分轻度窒息;0~3分重度窒息。

第三产程

胎盘娩出,一般需5~10分钟。等胎盘剥离后再牵引脐带,协助胎盘娩出。必须仔细检查胎盘、胎膜是否完整,以免造成产后出血。正常出血量应为100~200毫升,分娩后,产妇应留房观察,无异常时再回房休息。

科学接生的方法

科学接生法是按照分娩的规律采取科学的、针对性强的措施,使分娩顺利进行,遇到异常情况能予以纠正,或改变分娩方式;严格无菌操作,达到安全分娩的目的。实施方法如下。

第一产程:利用产程图观察产程。此外,临产后应剃****,进行外阴部清洗,有并发症者应给予相应的处理。

第二产程:重点注意母、儿情况,指导产妇用力,做好接生准备。

第三产程:胎盘娩出,一般需5~10分钟。等胎盘剥离后再牵引脐带,协助胎盘娩出。必须仔细检查胎盘、胎膜是否完整,以免造成产后出血。测量出血量,一般为100~200毫升。产妇留在产房内观察1小时后再回病房。

家庭接生的准备

这种分娩适用于农村和交通不便地区的正常分娩。家庭接生人员最好由医院及诊所医务人员或助产员负责,并配备必要的接生器械和药物。在接生时应严密观察和正确处理产程,严格执行无菌操作。但家庭接生限于人力、物力,故只能负责正常的孕产妇,遇有困难和意外,要沉着、机智,取得家属配合,迅速转院处理。

临产时的产家要选择避风而光线较好的房间,并打扫清洁,备好清洁床单,铺好塑料布,准备好产妇用的清洁裤子、月经带、草纸及新生儿用物,如包布、包被、衣服、尿布等,烧好开水,洗净面盆,将接生包放在适当的位置,其余的药物用品等按顺序放好。

对于产妇来说,要在预产期前几天用肥皂、温开水洗涤外阴部、大腿内侧和下腹部,换上干净内裤。临产时再继续洗涤一次,以保持局部清洁。接生者在接生前用0.1%新洁尔灭溶液自内向外按序消毒外阴,注意消毒小****及****口周围时应换干净棉球。