书城亲子家教十月怀胎最佳方案(幸福爱巢丛书)
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第26章 一朝分娩(2)

小袜子或毛绒鞋:2双,刚出生的孩子可不穿裤子,穿上袜子即可保暖,又可防止孩子踢蹬时把脚擦伤。

(2)婴儿床上用品

床:婴儿床要便于清洗,易于搬动,非常稳固;要有较高的护栏,既可使孩子看到床外的事情,又不能轻易爬出来。床上最好有一个帐子,既可做蚊帐,又可避免强风直吹及强光刺眼。

床垫:孩子的床垫可用棉花的,不要用泡沫塑料的。

枕头:孩子不能用松软的枕头,过于松软的枕头可将孩子的脸陷进去造成窒息。

被单和床单:2~3床,要用柔软的棉制品,不要镶边。

被子:最好是棉被或睡袋。睡袋的优点是保暖,打开拉链后,把孩子放进去,再拉好拉链,这样无论孩子怎样踢蹬,也不会打开。不要给孩子用鸭绒被,鸭绒被蒙住孩子的头会造成危险。

小棉垫:2~3条,让孩子睡在上面,尿湿了可换下来。

小毯子:可选购轻软的棉毯,春秋季只盖毯子即可。

毛巾被:1~2条,也可用小浴巾代替。

尿不湿:可当做棉垫,让孩子睡在上边,尿渗不到下边,与婴儿皮肤接触的部分是干的,不会因尿布换得不勤而使孩子皮肤受刺激。

尿布报警器:当孩子尿了的时候,它会自动报警,提醒家长换尿布。

(3)孩子的房间

孩子应有一个房间或房间的一个角落。应选择朝向最好、空气最流通,并且最安静的地方给孩子使用。孩子房间的物品应该结实、易清洗、无毒、无危险、实用和干净。

墙壁:可糊上壁纸或刷上漆(要在孩子出生前几个月整理好,新生儿不能住在刚装修完的房间里),墙的颜色与窗帘、天花板谐调,不要挂过多的画片,免得孩子看得疲劳。

窗帘:不要太透光。

室内温度:新生儿对温度特别敏感,在婴儿室内放个温度计,室温应保持在20℃~22℃。

童车:孩子大一点可以推出去晒太阳。选购时注意车身要稳,推车时孩子不会晃来晃去。车身离地较高,在街上走比较卫生。车身比较深,孩子乱动时不会摔出车外。车身较长,放下时孩子能睡。车篷避免用白色,白色的车篷在阳光下太耀眼。

(4)孩子的食具

奶瓶:3~4个,分别用来喂水或喂奶。

奶嘴:10个。注意奶嘴很不容易一下扎得合适,所以要多买几个奶嘴。可使用缝衣针在火上烧一烧然后在奶嘴上扎眼,喂奶的比喂水的奶眼大些。奶眼扎大了,孩子吃奶时发呛;扎小了,孩子难以吮吸。

小奶锅:给孩子煮奶用。

刷子:刷洗奶瓶用。

锅:消毒奶瓶、水瓶用。

小勺:4~5个。

(5)其它用品

桶:泡洗尿布用。

磅秤:称婴儿体重。

浴盆:在脐带愈合后可给孩子洗澡。

小脸盆:2~3个,孩子洗脸、洗脚,女孩子洗会阴。

体温表:1~2支。

毛巾:2~3条。

爽身粉:1盒。

手绢:10条。

婴儿香皂:1块。

应该准备的产妇用品

产后所需的用品,在产前逐一准备好,并放在一定的位置。一旦分娩住院,不会临时慌张。这些物品主要是:干净内衣2~3件、内裤2~3条、乳罩2~3件,月经带2条、卫生纸2大卷;卫生巾2包;饭勺1个、茶杯1个、毛巾2条、拖鞋1双、洗漱,用具1套;巧克力2块、饮料。

另外,还要准备好接孩子出院时所用的物品。带帽子的小衣服1套、1条尿裤、2块尿布、1条毛巾被或1条小毯,如天凉可带1条小棉被或1件棉斗篷。如离家远,应带1个奶瓶,装好热水给孩子路上喝。

高龄初产妇注意要点

初产生育如果超过30岁,也就是30岁以上才第一次分娩叫做高龄初产。80%~90%的高龄初产妇所生的新生儿都是健康的。确实也存在不利因素造成先天愚型和畸形等先天异常发生的可能。

例如年过30岁,产道和会阴、骨盆的关节相对变硬了,会延长分娩时间,容易引起难产,或容易患重妊娠高血压综合症,但是如果早期诊断及时采取措施,是可以预防的。一般情况下分娩没什么异常,不用过于担心,要保持平静舒畅的心情,可适当注意以下几点:

(1)要充分休息,保证足够睡眠。

(2)注意摄取营养平衡多样化,尽量吃软、淡些,防妊娠高血压综合症。

(3)重视定期产前体检,按医生意见去做。

(4)有条件的尽量到设备齐全、医疗条件好的医院去分娩。高龄初产妇有许多优点,生活经验丰富,情绪平稳,能保持冷静,分娩过程能配合助产,有利于顺利分娩。

临产之前

有合并症的孕妇要提前入院

妊娠合并其它疾病(如心脏病、糖尿病、肾脏病等),骨盆狭窄,胎位不正,妊娠高血压综合症,曾有过难产、急产、剖腹产的,有过新生儿溶血症历史的,做过子宫手术(如畸形矮正、肌瘤剔除、宫颈缝合)的,多胎,年龄超过35岁的以及有其它异常情况的孕妇,应提前人院,以免不测。

临产征兆

所谓临产是指子宫有规律的宫缩并伴有子宫颈的张开,还有其他一些表现,临产的征兆,可记住三个字:痛、血、水。“痛”指宫缩,妊娠晚期子宫比较敏感,容易被激惹,有些不规则的收缩,真正临产的宫缩较强、较频,持续时间较长,这才是临产的宫缩。这以前的宫缩可称为“假阵缩”和“前驱期”。“血”是指少许阴道流血,俗称“见红”,是带有粘液性血迹,为宫颈稍有扩张的表示。过多的出血是不正常的,要警惕前置胎盘。“水”指破水,破水通常发生在宫口张至六七厘米时,但也有临产破水的,称早破水。水应是清亮的,若羊水浑浊,或草绿色,或混有胎粪(暗褐),则说明胎儿有宫内窘迫。破水后孕妇不要再起立活动,要平仰,送往医院。

预产期后随时都可能流产

预产期后随时都可能临产,所以,应该把需用的东西准备好,做到“(临产)来之能走”,免得手忙脚乱,丢东落西。

孕妇要准备好换穿的内衣,产后用的消毒过的卫生纸和月经带,腰带要加长。洗漱用具要放在一起,随时可拿,钱也要专门预备一些。婴儿的衣服要待出院时才用,但要整理放好,并向家人交待清楚。

孕妇临产应去产前检查的医院

孕妇临产应去产前检查的医院,不要临时变动,否则,别的医院对情况不甚了解,不利于处理。准备在家生的,要请好接生员,居室要温暖,要准备毛巾、肥皂、开水、一块大方塑料单,以及一个干净的煮锅、一双干净的竹筷或木筷,以备临时用作消毒接生器械。

临产后,不要惊慌失措。当然,多掌握一些知识,充分做好准备,才会应付自如。

什么是过期妊娠

人类的生殖活动从受精到分娩,共需266天。由于计算预产期是从末次月经第一天开始,所以算做280天。医学上所说的过期妊娠,是说平时月经周期正常,却超过预产期两星期仍未分娩。

过期妊娠约占妊娠总数的5%~12%,与胎儿性别没有关系。胎儿过期未娩出,胎盘却继续老化。胎盘的寿命仅有256天,它虽然一直“保卫”和“照料”着胎儿,但它也有生长、成熟、衰老的过程。胎儿迟迟不分娩,胎盘功能减退,它从母体吸收氧和养料,从胎体排出代谢产物的功能都下降了,而胎儿的要求却与日日俱增,从而发生供不应求的矛盾,致使胎儿营养不良,四肢瘦长,皮肤出现皱褶,胎脂减少,指甲长,看上去像个小老头。由于胎儿长时间处在缺氧的环境中,很容易发生宫内窘迫而死亡。

如果胎盘功能衰退不严重,胎儿便继续发育,生长成巨大儿,骨骼较硬。同时,还要测定胎盘功能,根据其功能减退程度,医生会做出处理意见。孕妇及家属此时要听从医生的安排,切不可固执地认为为“瓜熟蒂落”,以免胎儿发生意外。过期妊娠的孕妇临产前必须住院分娩,以便严密观察宫缩及胎心情况,防止出现胎儿窘迫或胎死于宫内。

剖腹产好不好

近年来,由于我国产妇平均年龄偏大,孕妇中95%以上是初产妇,而且由于提倡一对夫妇只生一个孩子,胎儿较为珍贵,故在群众中流传一种说法,认为剖宫产不仅安全,而有剖宫产的孩子比阴道分娩的孩子更聪明。因此,孕妇纷纷倾向于采取剖宫产。到底应怎样正确评价剖宫产的利弊呢?

剖宫产指的是经腹部切开子宫取出妊娠28周以上的胎儿的手术。这种做法在公元前就有文字记载,但到1876年,还没有一例成功。19世纪后改进了手术方式,以后随着输血、输液、麻醉等医疗技术的发展,到20世纪60年代,剖宫产的安全性大大提高,世界各国的手术率在5%左右。为了防止损害胎儿,产道梗阻、胎儿宜内窘迫、胎位不正、胎盘早剥、前置胎盘等情况,均采取剖宫产代替阴道分娩。后来,由于采取胎心监护仪作诊断,能及早发现胎儿窘迫而适时地进行剖宫产结束分娩,使剖宫产率进一步提高。这引起了国内外围产学的忧虑,许多先进国家开始努力控制剖宫产率。1985年世界卫生组织提出,任何一个国家或地区,剖宫产都不应该超过10%~15%,这是因为剖宫产是一种手术,会给产妇带来损害,例如麻醉意外,术中或术后大出血,手术中膀胱、输尿管、肠管的损伤,术后感染如腹膜炎、败血症等。据报道,剖宫产产褥感染率为阴道分娩的10~20倍,产妇死亡率为阴道产的5倍。

对于胎儿来说,阴道分娩是一个自然的生理过程,在产程中,经过产道的挤压,胎儿呼吸道内的液体大部分排出,有利于出生后开始呼吸,而剖宫产的新生儿,呼吸道内往往有液体潴留,故发生窒息、呼吸系统合并症的机会更多。

在什么情况下需要行剖腹产呢?当妊娠合并较重的心脏病、重症肝炎、重症慢性肾炎等疾病时,当出现胎儿窘迫、臀位、多胎、巨大儿等情况时,经过医生诊断,在良好监护下,由技术熟练的产科医生行剖宫产,还是必要的。

剖宫产术后要多翻身,防止发生褥疮。产妇在术后第三日起即可起床活动,防止下肢形成血栓和发生肺栓塞。术后产妇即可进流食,24小时后便可吃普通饭。

临产不要紧张

大多数孕妇在临产前既兴奋又紧张。高兴的是十月怀胎的任务将要完成,自己就要做妈妈了。紧张的是种种猜测。特别是初产妇,只听过别人说孩子怎样怎样,自己没有经验,更是疑虑重重。在孕妇中,怕分娩时疼痛的占60%,担心难产的占46%,怕胎儿畸形韵占61%,怕胎儿在产中发生意外的占52%,还有79%的孕妇想生男孩。这些想法,都会形成心理压力,影响分娩的顺利进行。

有人在生孩子时的确感到疼痛。这是因为在孕期,子宫颈口是关闭的,在临产时,经过子宫一阵阵的收缩,子宫颈口才逐步扩张,使胎儿得以娩出。在子宫一阵阵收缩时,产妇会感到腹胀、腹痛和腰酸痛,但这些感觉因人而异。有的人感觉很轻,而精神越紧张,便感觉越重。阵痛不论轻重,一般都属生理现象,是可以忍受的。当孩子娩出过程中产妇能和医生很好配合,则可减轻不适感,使分娩更顺利。在每次官缩时,产妇要做深呼吸,同时用手轻轻地抚摸下腹部,使肌肉放松,加速宫颈口扩张。在宫缩时,产妇要尽量克制自己,不要乱动乱叫,因为初产妇往往产程较长,过分疲劳会使宫颈无力,影响胎儿娩出。

越是临产,孕妇越担心孩子是否畸形,一桩一件地回忆自己在孕期患过什么病,吃过什么药,等等。实际上,坚持产前检查的孕妇,胎儿畸形的发生率是很低的。孕期在医生的指导下所做治疗,一般影响胎儿的发育。

过去老人们常说:生孩子是一只脚在棺材里,一只脚在棺材外。孕妇都暗暗担心自己会不会难产。其实,在现代医疗条件下,造成难产的常见原因,如产妇骨盆狭窄、胎位不正、胎儿窒息等,均可手术处理,安全性比较高,已不再是产科的难题。

在我国,由于推行一对夫妇只要一个孩子的计划生育政策,所以准备只生一个的家庭,往往偏好男孩。这种偏好常给产妇带来很大的精神压力,精神负担可造成难产和产后大出血。因此,产妇、特别是家属,要打消重男轻女的思想。男孩女孩都是爱情的结晶,应该给家庭带来的只有欢乐,家属要能够劝慰产妇,使其满怀希望地迎接小宝宝出世,勇敢地克服分娩带来的各种生理变化,做一个勇敢的母亲。

临产的“六字真言”

十月怀胎,一朝分娩。阵痛开始以后,初产的母亲未免格外地紧张和焦虑,此时应记住古医书《达生篇》中的六个字:“睡、忍痛、慢临盆”。它的意思是,临产时,产妇不要急躁不安,要好好休息;如果疼痛,不要乱叫乱闹,要保存体力;在分娩时,不要乱动,要合理用劲,以利于胎儿娩出。

正常分娩包括多种因素,其中也包含产妇的体力,所以孕妇在产前要注意休息,要“睡”,以保存体力。许多孕妇临产前还没有什么症状,便坐卧不宁,吃喝不下,初产妇的分娩过程往往在12小时以上,这需要消耗大量的体力。产前不注意休息,会影响正常分娩。临产以后,子宫出现有规律的宫缩,有的产妇因害怕而大喊大叫,吵吵闹闹,消耗了自身的体力,甚至引起宫缩乏力。所以,《达生篇》提出的“忍”也是很重要的。“慢临盆”指的是产妇在临产的最后阶段,要主动配合,该用力时用力,如果娩出力过猛,会导致会阴部损伤。