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第48章 产妇与育儿全程禁忌(5)

9.什么情况下忌打预防针

为了保证打预防针后产生足够的抗体,而又不至于产生病上加病等不良后果,故应该选择孩子健康状态良好时打预防针。一般有下列情况者应禁忌预防注射:

(l)发热、感冒、腹泻者。

(2)接触急性传染病而未超过检疫期者。

(3)急性传染病(包括恢复期)的患者。

(4)患有严重慢性疾病如结核、心脏病、肝肾疾病、化脓性皮肤病者。

(5)有过敏史的孩子,对某种药物过敏或有哮喘等。

(6)有癫痫或惊厥史的孩子。

(7)l个月内注射过丙种球蛋白者。

(8)正接受激素等免疫抑制剂治疗的病人应推迟预防接种时间。要防止不顾孩子健康情况而麻痹大意盲目进行预防注射的做法。

10.忌轻视打预防针的反应

预防针对孩子来说是一种外来刺激。活菌苗、活疫苗的接种实际上是让孩子得一次轻病;死菌苗、死疫苗是异物刺激。因此,孩子在接种后,一般都会引起不同程度的反应,多发生于接种的当天或第2天。常见接种后的局部反应是红、肿、热、痛,局部淋巴结也可能肿痛。全身反应可有发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。以上反应通常经过1~2天就会消失,不致产生严重后果。发热如超过38.5℃,可服退热药;但若发热两天以上仍不下降,或接种局部肿痛严重,范围较大,应带孩子去医院检查。

还有一种很少见的全身反应即晕厥,多发生于空腹、精神紧张状态下进行注射者,所以注射前要吃点东西,并消除紧张心理。一旦发生晕厥,立即让孩子平卧,保持安静,可喝糖水,一般短时间内即可恢复。为安全起见,预防接种应在医院,在医护人员监护下进行,不要在家中自行接种。

11.忌忽视婴幼儿生病征兆

婴幼儿生病很难早期发现,因为他们不会像大孩子一样向父母诉说自己的不舒服,因而父母只有仔细观察。如果宝宝进食、睡眠情况突然发生变化,则应怀疑他是否有病了。首先要做的是给宝宝试体温,虽然有时生病不一定发热,但发热仍是生病的一个重要征兆。但千万记住,最重要的不是体温升高多少,而是孩子的精神状况如何。一个体温正常的孩子,如果无精打采、嗜睡、拒食少饮,那么,比一个眼睛亮晶晶、什么都能吃的体温升高的孩子更像是病得严重,更应及早请医生诊治。

12.婴儿服药前后忌喂奶

婴儿患病时,在服药前后忌给婴儿喂奶。服药前,家长不要给病婴喂奶或饮水,使病儿处在半饥饿状态,以防止恶心、呕吐,同时,也便于将药咽下。婴儿服药后不要马上给婴儿喂奶,以免发生恶心、呕吐。婴儿将药咽下后,可继续喂糖水或白开水20~30毫升,将口腔及食管内积存的药物送入胃内。

13.忌让婴儿躺着吃药

婴儿病了,做父母的总是百般护理和照顾,甚至连药也要婴儿躺在床上吃,惟恐惊动孩子。殊不知,这样做不仅对孩子的病愈不利,反而有害。

躺着吃药,药容易滞留在食管里,刺激并损伤食管内壁,有时还会延缓药物的吸收,影响治疗效果。那么,婴儿吃药时采用哪种姿势最理想呢?最好母亲抱着婴儿或让婴儿坐着吃药。服药后要喝一定量的温开水。如果孩子病重等原因不能采用这两种姿势服药时,父母要把婴儿头、上身托起,然后再喂。

14.给婴儿喂药忌捏着鼻子

婴儿生病,有的父母为了给孩子服药,常采用捏着鼻子灌药的方法,殊不知,这种喂药方法可能致婴儿于死地。

人体咽部有两条通道,一条是食管通向胃肠,另一条是气管通向肺部。气管内除空气之外是不允许任何异物进入的,为了防止食物、药物等异物误入气管,在气管上端有一块会厌软骨,起着气管的关闭或开放作用,在呼吸、说话、唱歌时就开放,在吞咽食物时就关闭。如果我们强行捏着鼻子喂药,小儿因鼻子被捏,被迫张口呼吸,哭闹反抗,使会厌软骨开放,很容易将药物呛入气管,发生窒息。出现这种情况,一般来不及抢救,几分钟内就会死亡。

给婴儿喂药,可在喂药前先将小儿抱起,半卧位。喂时,将药粉或片剂药压碎后放在小匙内,用温开水调匀,然后用小匙慢慢地自口角灌入,使药液达到舌根后部即可咽下,等孩子咽下再放开下颌,然后给一些温白开水喝。

15.给婴幼儿点眼药忌方法不当

当孩子患了急性眼结膜炎时,应如何给孩子点眼药呢?常用的眼药有药水和药膏。先得看清所用的药对不对,药水有无变色或混浊,如变色发浊,则不能使用。

点眼药水时,让孩子取卧位或坐位,头向后仰,眼向上看。如果眼有分泌物,应先擦去。点眼前大人必须先把手洗干净,然后用左拇指和食指轻轻撑开孩子的眼皮,右手持药瓶,将药水滴在眼外侧角或内侧角,不要滴在黑眼珠上,瓶口不能碰到眼部。每只眼点1~2滴眼药水即可。点完后松开手,轻轻提一下上眼皮,然后眼微闭,用消毒棉球轻压眼内侧角1~2分钟,以防孩子睁眼或挤眼而将药水淌出眼外或流入鼻腔。

因眼药膏影响视力,一般应在午睡或晚上睡觉前应用。取上述滴眼药水的同样体位上眼药膏。撑开孩子的眼皮后,将药膏挤入眼外侧角,再让他闭上眼,用棉球轻揉眼皮,使药膏散开。

16.给婴幼儿滴耳药水忌方法不当

如果孩子患中耳炎,外耳道有分泌物,先用棉花签清除,以免妨碍药水流入耳外及影响药物的疗效。孩子取卧位或坐位,患耳朝上。用左手牵引患耳耳壳向后下方,使耳道变直。滴入,以防造成外伤。

家里备用的各种药品要放到幼儿抓不到的地方,以防其误服。有些大人的药不能随便给孩子吃,如******、氨茶碱等不能用于婴幼儿,因可引起心跳加快;含有******或鸦片类的止咳药如咳必清等,也不能随便给孩子服用,尤其是婴幼儿;成人用的滴鼻剂如鼻眼净对婴幼儿易引起中毒,应禁用。小儿的用药量按每公斤体重精确核算后,才能服用,决不可按1片、半片来估计着给小儿用药,否则不是吃多了,就是吃少了,少了不起作用,多了就会引起中毒,这是很危险的。

17.忌忽视婴幼儿营养不良

营养不良是由于长期进食营养物质不足,尤其是蛋白质和热量不足而引起的慢性营养缺乏症。一些急慢性疾病特别是长期腹泻,影响消化与吸收,先天性唇裂、腭裂影响进食,以及缺乏科学喂养知识等均可造成营养不良。营养不良的孩子早期仅有体重不增、少动、不活泼等表现,进一步发展可以出现消瘦、贫血、便秘、消化不良,严重时精神差,智力与体格发育都受到影响,而且因为抵抗力差,所以容易发生感染,甚至因严重感染而死亡。本病是可以预防的,如宣传科学育儿,鼓励母奶喂养,合理地人工喂养和添加辅食,及时治疗急慢性疾病等。3岁以前患营养不良,若没有及时纠正,尤其是女孩子,将来可能身材矮小、体弱多病。她到了成年怀孕后生出的小婴儿,常常是低出生体重儿。低出生体重儿幼小时也容易患营养不良,如此形成恶性循环。所以我们尤其要注意3岁以前孩子的健康成长,防止发生营养不良。