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第52章 产妇各类疑虑全程解答(4)

31.如何护理新生儿的眼、耳、口、鼻?

经阴道娩出的新生儿可以受到母亲阴道的分泌物的沾染。如有阴道炎症存在,病菌便可能侵入婴儿的眼、耳、口界处,从而引起各种眼炎、外耳炎、鹅口疮等疾病。因此,新生儿出生后应将其眼、耳、口、鼻内的分泌物洗净,但动作要轻柔,不能深抠,以免引起损伤。每日用专用小毛巾、温水轻擦面部即可,不要使用护肤霜,以防引起药物过敏。一旦发生眼炎、鹅口疮等应立即送医院诊治。

32.怎样给新生儿洗澡?

洗澡不但使小儿皮肤清洁卫生,光滑滋润,能预防脓疱疮和感冒,夏天还有降暑作用。

新生儿从出生第2天起即可开始洗澡,但须注意下列要领:

(1)时间:选择喂奶前,可以避免因挪动婴儿体位而引起溢乳。

(2)室温:以22℃~26℃为宜。夏季避免直接吹风,冬季警惕煤气中毒。

(3)水温:37℃左右(用肘部试测水温,以不冷不热即可)。

(4)次数:每日1次,夏天可增加1~2次。

(5)物品:脸盆2个,毛巾2块,婴儿肥皂或香皂1块,干净衣服1套,消毒棉花1块,0.25%氯霉素眼药水4瓶,5%鞣酸软膏1盒。

(6)步骤:抱起婴儿,仰卧,托住头,将双耳廓压向前,堵住外耳道,防止水流入耳中引起感染,或水流入口、鼻而引起呛水。眼部用消毒药棉蘸水后轻抹。分段洗浴头、颈、胸、臀等,特别是腋窝、双腿两侧等皱褶处,洗净,擦干,撒些小儿爽身粉。脐带未脱落前不要将婴儿浸泡于脸盆中,以免弄湿脐带。双眼滴0.25%氯霉素眼药水(出生后3~7天内),臀部抹5%鞣酸软膏(预防臀红)。全部动作应在5~6分钟内完成。

出生后,皮肤上胎脂过多,可用消毒过的花生油或菜子油擦洗(但此项一般已在医院内完成)。

33.如何观察新生儿的大、小便?

大便:

(1)出生后多在12小时内有墨绿色、黏稠状的胎便排出。超过24小时仍无胎便排出者,应警惕有无先天性肛门闭锁症或先天性巨结肠症存在。

(2)2~3天后,因喂奶,胃肠道进行了消化,大便色黄,质软,称过渡便。以后正常大便应是每日2~5次,色泽金黄(母乳喂养)或黄色(人工喂养),质软,成形或稍稀。

(3)大便色泽带绿,婴儿伴阵发性的响亮啼哭,表示喂养不足,应该适当增加奶量;如便中带有白色块状物,质偏硬或呈球形,有酸臭味,则表示摄入过多,消化不良,应该适当减少奶量,或增加水分摄入。

(4)大便呈水样、蛋花汤样或脓样,且伴有臭味,应送大便检验。

(5)便中伴有暗红色物,要注意婴儿全身情况,有无贫血,以排除肠道出血。

小便:

每日有7~10次淡黄色或清亮无味的尿液,每次尿量约20毫升,为排尿通畅。如超过24小时无尿或排尿不畅,则需诊断有无先天性泌尿系统病变。

34.如何观察新生儿的啼哭?

啼哭是新生儿的本能反应,能起到扩张胸廓、增加肺活量的作用。哭声异常也反映着婴儿的某些情况。

(1)哭声洪亮,音色清脆:多数与饥饿、口渴、尿布潮湿等有关,一旦得到满足,哭声立即停止。

(2)阵发性啼哭:哭声响亮且与某些体位关系密切,或伴有不安,常表示身体局部有炎症存在,如严重的臀红、中耳炎、鹅口疮等。

(3)高亢的尖叫声:如伴有喷射性呕吐、四肢抽搐、眼白上翻,多表示颅内有出血或水肿病变。

(4)哭声低沉、嘶哑、不连贯:多见于发热、肺炎、贫血等疾病的新生儿或低体重儿。

因此,除了音色洪亮的啼哭外,如出现其他异常的音调改变时,宜仔细观察或去医院检查。

35.什么是新生儿青记、红斑、血管瘤?

新生儿背部、骶部、臀部的皮肤上常可见到青色斑块,其形态、大小不一,俗称“胎记”或“蒙古斑”。这种青记多在儿童时期会逐渐消退,无须治疗。发生在身体它处的青记,有的上面长有毛,可能永久存在,对健康也无妨碍。

新生儿皮肤因受阳光、空气的刺激,有时出现暂时性的皮肤红色斑疹称为“红斑”,会在1~2天内自然消退,无须处理。如果皮肤上的红斑呈四块状、蜘蛛状,色泽鲜红,压之退色,放松后又恢复原状,此种红斑称为“血管痣”或“血管瘤”,属先天性的。小的血管瘤无须治疗,如果血管瘤逐渐增大或长在重要部位,如颜面等,可以等待婴儿长大些再进行治疗。

36.什么是母乳喂养的正确姿势?

母乳喂养的常见姿势有下列几种:

(1)摇篮式:母亲坐在合适的有扶手和靠背的坐椅上,采取直坐式,让婴儿斜躺在母亲胸前,婴儿头面向乳房,一手托抱婴儿。

(2)侧卧式:母亲采用侧卧及膝部稍弯曲式,头部用枕头稍垫高,暴露一侧乳头,一手扶搂婴儿背部,将婴儿头对准乳头即可。

(3)抱球式:母亲坐在一张舒适的椅子上,双膝上可放软枕,将婴儿侧卧,一手托住婴儿头、肩和臀部,把婴儿像球一样抱住,但不宜过紧。

37.母乳喂养持续时间多久为好?

母乳喂养的持续时间长短与不同的历史时期和生活条件有着密切的关联。在我国旧社会或不发达国家中,由于经济及生活条件的影响,特别在广大农村,其产后哺乳期往往可长达数年之久。随着历史的推移和新中国的经济及生活条件的改善,特别是部分富裕起来的人们又错误认为,延长哺乳期可影响他们的经济收入或健美的身材,因而又有缩短哺乳期的倾向,而采用部分人工喂养或全部人工喂养。

根据世界卫生组织的调查和研究发现,母乳中含有多种婴儿需要的抗体和健康生长的必需无机盐,哺乳后还有利于母亲身心健康的恢复、减少乳腺癌的发生和起到部分的避孕作用。因此,大力提倡母乳喂养,期限在10~12个月为好,个别情况下也要至少母乳喂养4~6个月。

38.如何判断新生儿的饥饱?

如何判断现阶段您的小宝宝已经吃饱了还是处在饥饿状态中?常用的估测方法如下:

(1)吃饱的表现:婴儿安静,体重逐日上升,每日有2~3次黄色软便。

(2)饥饿的表现:婴儿哭闹不安,但哭声洪亮,体重增长缓慢或不增加,大便色泽偏绿色。如有上述现象,应考虑改善奶水质量,给乳母增加营养,或每日给婴儿补喂1~2次牛奶,即可消除饥饿状态。

39.新生儿吃奶不好的常见原因是什么?

刚出生1~2天的新生儿,因尚未适应外界环境,或者母亲尚未掌握喂养要领,可以出现短暂的吃奶不好的现象,但不久即能自然好转,婴儿体重也会逐渐增加。如果新生儿出生后吃奶一直不好,或好转后又再次不好,致使体重不增或下降,应该仔细检查有无上感、鼻塞、肺炎、败血症、颅内出血、兔唇、腭裂、鹅口疮、菌痢等疾病,并进行对症治疗。

40.人工喂养的方法和注意事项是什么?

母乳缺乏或因故不能用母乳哺育新生儿,只能依靠牛奶、羊奶、奶粉或其他代乳品来喂养者称为人工喂养。人工喂养有两种,一种是以母乳为主,同时加喂牛奶、奶粉等代乳品,称为混合喂养;另一种是全部依靠代乳品的人工喂养。

人工喂养的方法和注意事项如下:

(1)食品选择:牛奶、奶粉、羊奶、米糕、米汤等应根据具体情况和经济条件来决定。一般鲜牛奶最好,其次为奶粉及羊奶,避免单纯采用米糕喂养,因为米糕只能提供热能,而缺少生长发育所需要的蛋白质和常量、微量元素等。

(2)重视消毒:人工喂养的各种操作过程较多,稍一疏忽就能引起肠道感染,所以消毒是人工喂养中的关键步骤之一。

可以置备清洁的专用锅1口,奶瓶及奶头各4~6个,刷子1把,清洁纱布或小毛巾1块,每天将奶瓶、奶头等用清水冲洗干净后,再用水煮沸消毒10分钟,捞出备用,上盖消毒纱布或小毛巾,每次用时拿一个。