书城亲子新编坐月子与新生儿护理百科
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第30章 新生儿养护:父母的必修课(8)

尿布疹的症状

臀部皮肤发红,症状轻的仅表现为表皮微红、表面干燥;严重的会有明显的皮肤糜烂,有渗出液,还可能伴有红色丘疹、水疱。除臀部外,兜尿布的其他部位,像会阴部、下腹部、大腿等处也容易发生类似症状。

引发尿布疹的原因

长时间接触浸湿的尿布是患尿布疹的根本原因。另外,不同个体的易感性不同,尿布疹的发生也存在一定的个体差异。部分宝宝可能合并局部真菌感染,可加重尿布疹症状。

尿布疹的防治

保持皮肤干爽清洁是预防和治疗尿布疹的关键。具体措施包括:

要选用清洁细软、吸水性强的尿布,可为纯棉布或一次性尿片。

尽可能在尿湿后立刻更换尿布;每次大小便后,应用温水洗净屁股,擦干后可涂上5%鞣酸软膏,可以起到预防尿布疹的作用。

注意尿布的清洁卫生,必须使用符合卫生要求的合格一次性尿片。若重复使用布尿片,应及时将尿布用肥皂清洗并用开水烫洗,冲洗净肥皂后,在太阳下晒干后再用;在阴雨天,可用熨斗烫干,这样可避免病菌感染。

已经发生尿布疹时不要用热水和肥皂洗,应于换尿布后在患处涂上鞣酸软膏或消过毒的植物油。

新生儿湿疹

湿疹又名奶癣,常密集对称地分布在宝宝的脸、眉间和耳后。

湿疹的症状

皮肤有小米粒大小红色丘疹,表面可有小白点,此时宝宝可无自觉不适。严重者可出现渗出、结痂,甚至继发感染,此时宝宝可能有烦躁不安症状,甚至影响睡眠和进食。

引发湿疹的原因

食物中存在过敏原。配方奶以牛奶为原料,所以人工喂养的宝宝更容易发生湿疹。母乳喂养的宝宝则在新妈妈食用海鲜、牛奶后容易发生。

宝宝是过敏体质。这类宝宝更容易发生鼻炎、哮喘等。

湿疹的治疗与护理

对轻度湿疹一般无需处理,注意保持皮肤清洁、干爽,避免搔抓、日晒等刺激,衣服应柔软、清洁、宽松。

如果湿疹明显,就需要在医生指导下适当使用含皮质激素的软膏,必要时内服扑尔敏、葡萄糖酸钙等抗过敏药。

避免用热水或肥皂洗澡或洗脸,应该使用温开水,可用消毒棉蘸消毒过的花生油等油类浸润和清洗。若有厚结痂,先用植物油搽在患处,待痂润湿后轻轻擦去,再进行清洗。平时可以将用淡盐水浸湿的毛巾敷在患处,减少瘙痒。

母乳喂养的新妈妈避免吃发物,如海味、鸡、鹅、鱼、牛、羊、辛辣刺激物等。避免宝宝接触容易引起过敏的物品。避免外界的刺激,如直接照射日光等。

宝宝避免穿化纤或毛织的衣服。衣服和床褥要经常更换与清洗,避免反复细菌感染。

不宜接种牛痘。病症严重的宝宝,应禁止接种多种疫苗。忌用刺激性过强的外用药物。

新生儿肺炎

宝宝在生后28天内由于多种原因而导致的肺部炎症通称为新生儿肺炎。

肺炎的症状

口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭或不哭、拒乳。

肺炎的病因

新生儿大脑皮质对呼吸中枢的调节功能差,吞咽动作不协调,羊水、胎粪、乳汁等易吸入肺内。

新生儿气管短、管腔内较干燥,其纤毛清除细菌、尘埃的能力差,细菌易下行进入肺部。

新生儿肺组织的分化不够完善,肺泡数量少,肺血管相对丰富,易充血发生炎症。

因滞产、胎膜早破、多次****检查等而致的产时感染,常使胎宝宝发生窘迫,以致吸入污染的羊水或****分泌物而引起新生儿肺炎。

出生后保暖不当或曾与患呼吸道感染者接触,先发生上呼吸道感染,然后向下蔓延而成为肺炎。

肺炎的防治措施

宝宝患上肺炎后的护理和治疗:

室温应保持在20℃左右,相对湿度55%~65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。

应尽量母乳喂养。对危重不能进食者,给予静脉输液补充热量和水分。

保持呼吸道通畅,及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和呼吸道痰液。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出,也可遵医嘱口服祛痰药物。痰黏稠不易咳出者,可吸痰或采用超声雾化吸入。

配合医生进行抗感染药物的治疗。

新生儿腹泻

新生儿腹泻是新生儿期最常见的肠胃道疾病,又称新生儿消化不良及新生儿肠炎。

腹泻的症状

轻度:每天大便5~6次,多至十余次,蛋花样或水样,黄或黄绿色,有白色小块,可有低热、溢奶,精神饮食尚好或略减,体重不增或略降,无脱水。

重度:每天大便10次以上,水样便,黄色,呕吐,发热,尿少,食欲差,体重下降,迅速出现脱水和酸中毒,低钾、钙、镁血症等。

腹泻的病因

宝宝免疫功能差,尤其是肠道的免疫能力更低。当肠道感染时,没有能力去减弱和中和细菌的毒力。另外,胎宝宝在子宫内是在相对无菌的温室环境中生长,生后立即在众多的细菌、病毒污染环境中生长,抵抗力太弱,消化功能和各系统功能的调节机制也比较差,因此,宝宝易患消化功能紊乱,同时也易患感染性腹泻。

腹泻的防治措施

轻度腹泻,应减少喂奶量和延长喂奶间隔时间,人工喂养者可暂给稀释乳等易消化食物,然后逐渐增加乳量。

重度腹泻需输液时,应禁食6~12小时或更长时间,吐泻好转后,可由少到多、由稀到稠地逐渐恢复饮食,轻症要3~4日,严重吐泻者经5~10日方可恢复正常饮食。

观察和记录排尿时间和尿量。勤换尿布、勤洗臀部,预防尿路感染和尿布性皮炎。

控制感染,针对病因,选用抗菌药物。

配合医生,对症治疗。

宝宝便秘

宝宝便秘是一种常见病症,指大便干硬,隔时较久,有时排便困难。

便秘的症状

大便干硬、排便哭闹、排便周期延长、粪便污染内裤;若便秘时间较长,则会出现食欲减退、腹胀甚至腹痛、头晕、睡眠不安等症状,严重的甚至会出现脱肛或肛裂出血等症状。

便秘的原因

饮食不足。进食太少时,消化后液体吸收余渣少,致大便减少、变稠。

食物成分不当。食物中含大量蛋白质,而碳水化合物不足,大便易呈碱性,干燥;进食大量钙化酪蛋白,粪便中含大量不能溶解的钙盐,粪便增多,且易便秘。

肠道功能失常。生活不规律和缺乏按时大便的训练,未形成排便的条件反射导致便秘很常见。

体格与生理的异常。如****裂、****狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。

精神因素。宝宝受到突然的精神刺激,或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。

便秘的治疗措施

若是母乳喂养,由母乳量不足所致的便秘,常伴有体重不增、食后啼哭等症状。只要增加乳量,便秘的症状随即缓解。牛奶喂养的宝宝更易发生便秘,这多半是因牛奶中酪蛋白含量过多,因而使大便干燥坚硬。这种情况可减少奶量,增加糖量,即把牛奶的含糖量由原来的5%~8%增加到10%~12%。经以上方法处理仍不见效的,可以采用开塞露通便。适当地按摩宝宝****口,这能引起生理反射,促进排便。

宝宝发热

正常宝宝肛温在36.2~37.8℃,腋下温度在36~37℃;宝宝肛温超过37.8℃,腋温超过37℃,即为发热。

发热的症状

出汗:首先是皮肤血管扩张,以后开始出汗,汗珠先出现在前额,两侧鬓角,以后在胸部和大腿内侧,若不注意补充水分可致脱水。

脱水热:生后2~3天体温升高,烦躁,哭闹,周身皮肤潮红和尿少。

感染:各种感染使体温升高,除发热外,伴有感染中毒症状,如反应低下、吃奶减少、哭声低弱、面色发灰等。