书城保健养生糖尿病饮食与防治(生活必备丛书)
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第12章 糖尿病慢性并发症与预防(5)

十七、糖尿病合并性功能障碍

性功能障碍可与糖尿病症状同时或前后出现,在糖尿病症状之后占大多数。40岁以下男性糖尿病患者有25%~30%患阳痿、早泄、射精迟缓、逆行射精等症;在40岁以下女性糖尿病患者中有38%的出现月经紊乱、性欲低下。目前,导致此病的主要因素可能与血管病变和自主神经病变有关。

临床症状

男性糖尿病患者出现性功能障碍,大多呈渐进性,早期不易被察觉,大多数于糖尿病发病数年后才有较为明显的症状。早期性功能障碍表现有接受刺激至勃起所需时间延长,勃起坚挺程度有轻度或中度的降低,勃起时间缩短,但性欲、性交、射精及性欲高潮往往不受影响,因此常常不为患者注意。随着病情的发展,阴茎勃起的坚挺程度逐渐下降,勃起时间进一步缩短,严重的甚至不能性交。

女性糖尿病患者合并性功能障碍,主要的表现是阴道丧失润滑性,严重影响女性患者对性生活的满意度。如果患者血糖控制较差,引起糖尿病合并血管病变以及神经病变,血管病变可以减少阴道润滑液的产生,而神经病变可以使女性患者对性刺激反应减弱,进一步加重阴道分泌物的缺乏。

预防措施

认真治疗糖尿病,使血糖和糖基化血红蛋白控制在接近正常水平,有利于预防糖尿病患者性功能低下的出现。适当地加强体育运动,增强体质,促进性功能的恢复。消除不正常的心理障碍,保持健康的心理状态,维护和睦的家庭生活。

饮食指南

不可大量食用温燥助阳之品,以防耗气伤津,加重糖尿病病情。辨证用膳,如患者属于肾阳虚,宜选用温肾助阳之品(如羊肉、虾等),忌阴寒之物;肾阴虚者宜食滋阴清热除烦之品(如白菜、绿豆等),忌食燥热之物;中气不足者可食补气之品(如山药、大枣等),忌食破气消极的药膳(如青陈皮等)。

推荐食疗方

食疗方一

【原料】虾仁30克,韭菜150克,鸡蛋1个,淀粉、菜油、盐、酱油各适量。

【烹调步骤】(1)将虾仁洗净泡开,把韭菜切成小段。

(2)将鸡蛋与淀粉混合调成糊状,然后拌入虾仁。

(3)最后用菜油将蛋糊虾仁及韭菜炒熟,放盐或酱油即可佐餐食用。

食疗方二

【原料】泥鳅200克,虾50克,调味品适量。

【烹调步骤】(1)去除泥鳅肠内杂物,简易做法:将泥鳅放入清水中滴几滴植物油,每日换清水即可。

(2)把处理后的泥鳅与虾一起煮汤,加入调味品即可食用。

食疗方三

【原料】牛肾1个,阳起石30克,粳米50克,食用油、盐、葱各适量。

【烹调步骤】(1)将牛肾洗净切成小块。

(2)用纱布阳起石包好,加适量水煮1小时左右。

(3)取澄清煎液放入牛肾与粳米一起煮粥。粥熟即可食用。

食疗方四

【原料】雄鸡肝4具,鲤鱼胆4个,菟丝子粉25克,麻雀蛋1枚。

【烹调步骤】(1)将鸡肝与鲤鱼肝风干,然后研成粉末。

(2)加入菟丝子粉及麻雀蛋(去黄留白)拌匀。

(3)最后制成黄豆大小的药丸,烘干晒干即可用温水送服。

食疗方五

【原料】韭菜子30克,粳米75克。

【烹调步骤】(1)把韭菜子洗净晒干,微炒,研成粉。

(2)把粳米洗净加水煮粥,煮至半熟时加入韭菜子粉搅匀煮熟即可。

十八、糖尿病合并上呼吸道感染

糖尿病患者体内代谢紊乱,血糖高,细菌在高浓度的葡萄糖组织中极易生长,降低了预防感染的能力;此外血管病变所致的物体分布减少,导致糖尿病患者发生感染。糖尿病患者易于感染,而感染又可加重糖尿病病情,二者互为因果,从而恶性循环,恶化加速,病情很难控制,如不采取有效措施,很可能会危及患者生命。

临床症状

出现咽部干痒或灼热感,喷嚏、耳塞、流涕,有的出现咳嗽、咳痰、头痛、咽痛等,患者一般不感觉发热,少数可有低热。检查可见鼻粘膜充血、水肿,较多分泌物,咽部亦可有红肿。流感患者全身症状较重,出现高热、全身酸痛等,而鼻咽部症状较轻微。

预防措施

加强体育锻炼,提高自身素质,增强机体抵抗力。此外,减少与流感患者的接触,并接种流感疫苗。

饮食指南

饮食宜清淡,进易消化而又富于营养的流质或半流质饮食。忌用辛辣等刺激性食物。先用淡盐水漱口,然后进食。

推荐食疗方

食疗方一

【原料】小米面500克,大芸豆125克,面肥150克。

【烹调步骤】(1)将大芸豆洗净煮熟,将小米面加面肥用温水和成发酵面团,待发酵后放少量碱搅匀。

(2)将锅内水烧开,铺上屉布,铺上一层小米撒一些芸豆,一层层拍平。

(3)最后盖一层小米面,用刀分成若干个四方块,用旺火蒸25分钟即成。

食疗方二

【原料】面粉50克,鸡蛋1个,菠菜25克,水发木耳5克,鲜虾仁15克,味精4克,花生油100克(实耗10克),酱油6克,精盐1克,香油、姜汁、水淀粉各少许,高汤500克。

【烹调步骤】(1)将干面粉用凉水和匀,擀成薄片,将菠菜切段备用。

(2)把鲜虾仁用少量盐及水淀粉拌匀。

(3)最后把汤锅放置火上,放入木耳、虾仁及擀好的面片,然后加入调料待汤开后,撇去浮沫淋入鸡蛋和香油即可食用。

食疗方三

【原料】糯米500克,五花肉150克,酱油40克,精盐、味精、料酒各少许,粽叶、马莲草适量。

【烹调步骤】(1)将糯米洗净,浸泡3小时左右,沥干放入盆内,然后放入少许酱油、精盐入味。

(2)把猪肉切成细块用酱油、味精、白糖料酒调味。

(3)取粽叶2片折成三角形将糯米与肉包裹其中,并用马莲草扎紧。

(4)最后将粽子放入锅内,加入的水必须淹没粽子,并使其不浮起,旺火煮2小时左右,再添水以文火煮1小时左右即成。

十九、糖尿病合并气管炎

糖尿病患者的机体防御功能减弱,以致病原菌入侵引起上呼吸道炎症,继而引起支气管炎,此种情况可能是由肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌直接感激造成,也可能是由流感病毒、腺病毒、呼吸道合包病毒感染引起的继发病毒感染。此外,各种物理,化学因素的刺激也会造成呼吸道抵抗力下降而致病。

临床症状

糖尿病合并气管炎可分为急性气管炎和慢性气管炎。急性气管炎多表现为起病较急,出现咳嗽、咳疾等,常为刺激性干咳,可有少量黏液,伴胸骨后不适或钝痛,部分患者可出现发热,体温在38℃左右。在体征方面,可有两肺呼吸音增粗,散在干、湿性啰音,部位不固定。

慢性气管炎多表现为起病缓慢,出现咳嗽、咳痰和(或)喘息等,病程较长,症状开始较轻微,随着各种有害刺激的作用而反复发作,进行性加重。早期可无异常体征,也可有两肺呼吸音增粗,急性发作期常有散在干、湿性啰音,多位于背部及肺底部。咳嗽后减少或消失,啰音的多少和部位不固定。喘息型患者可听到哮鸣音及呼气延长。

预防措施

加强体育锻炼,增强机体抗病能力;做好个人护理工作,减少有害机体对支气管的刺激;预防感冒或流感的发生。

饮食指南

饮食宜清淡,多吃能清肺化痰的新鲜蔬菜,如小白菜、菠菜、胡萝卜等;为了避免刺激呼吸道而使病情加重,应忌吃辣椒、大葱、烟、酒等刺激之物;忌食海腥油腻之物,以免助湿生痰;宜多吃富含优质蛋白质的食物,因为既可补充消耗掉的营养,又无增痰上炎的弊病。

推荐食疗方

食疗方一

【原料】白萝卜100克,茶叶5克,盐少许。

【烹调步骤】(1)将茶叶用沸水浸泡5分钟去渣取液。

(2)把白萝卜洗净切成薄片。把白萝卜片放至锅内加水煮烂加盐调味。

(3)最后倒入茶液即可。

食疗方二

【原料】柚子1个,雄鸡1只。

【烹调步骤】(1)将鸡去内脏洗净,把柚子去皮留肉。

(2)把柚子切块放入鸡腹,隔水炖熟,即可喝汤吃肉。

食疗方三

【原料】猪肺500克,大米100克,薏苡仁50克,料酒、葱、盐、姜、味精各适量。

【烹调步骤】(1)将猪肺洗净,加少量水及料酒,煮成七成熟即捞出,切成肺丁。

(2)与淘净的大米、薏苡仁一起放入锅内,并放入葱、姜、盐、味精、料酒。

(3)放在旺火上烧沸,然后文火煨炖至米熟烂即可。

食疗方四

【原料】黑芝麻25克,核桃仁25克,白酒500毫升。

【烹调步骤】(1)挑选好的黑芝麻、核桃仁放入酒坛中,放入适量的酒。

(2)将酒坛封严,每隔2日搅动一次,浸泡15日即成。

食疗方五

【原料】桑白皮200克,米酒1000毫升。

【烹调步骤】(1)把桑白皮切碎。然后,浸入米酒中封严,放置阴凉处。

(2)每日摇动1~2次,7日后开封即成。

食疗方六

【原料】肥大葱白5茎,糯米60克,生姜5片,米醋5毫升。

【烹调步骤】(1)将葱白、糯米、生姜一同入锅煮成粥。

(2)粥成后加米醋5毫升。即可食用。

食疗方七

【原料】玉竹、沙参各30~50克,老鸭半只至1只,调味品适量。

【烹调步骤】(1)将鸭去毛及内脏洗净,加玉竹、沙参放入瓦罐内。

(2)用文火煮1小时以上。

(3)调味后饮汤吃鸭肉。佐餐适量食之。

二十、糖尿病合并肺炎

肺炎是糖尿病最常见的并发症之一,常见的致病菌为肺炎链球菌、葡萄球菌、克雷白菌族以及革兰阴性菌。从病变部位看,青年多见大叶肺炎,老年人、儿童及体弱者多见间质性肺炎和支气管肺炎。

临床症状

发病急骤,有寒战、高热,体温迅速上升至39℃~40℃,呈稽留热。伴头痛、全身肌肉疼痛,时有胸部刺痛,随呼吸和咳嗽加剧。咳痰开始为黏液性,以后呈脓性或铁锈色痰。部分患者可有消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀腹泻。重者出现呼吸困难伴紫绀,及烦躁不安,神志模糊及昏迷等神经系统症状。初起体征多不明显。

预防措施

严格监测血糖和糖基化血红蛋白,控制其在正常的水平;若有上呼吸道感染,及时医治。

饮食指南

饮食配制要合理,多吃瘦肉、猪肺等清热润肺之品;多供给富含铁、铜、钙的食物及清热化痰之品;不宜进食坚硬及含粗纤维高的刺激性食物;忌食生葱、洋葱、大蒜及过酸过甜之品;每天少量多餐,多食易消化的流质或半流质食物。

推荐食疗方

食疗方一

【原料】茯苓粉30克,粳米30克,去核大枣7枚。

【烹调步骤】(1)把米洗净放入锅中煮沸。

(2)放入红枣。待粥熟时,放入茯苓粉搅和均匀,即可食用。

食疗方二

【原料】莴笋500克,鲜鱼腥草100克,盐2克,生姜6克,葱白10克,醋10毫升,酱油10毫升。

【烹调步骤】(1)将莴笋摘叶去皮,冲洗干净,切成粗丝放入少许盐。

(2)将鱼腥草洗净用沸水略煮后捞出,也放入少许盐。

(3)把莴笋、鱼腥草放入盘内,加入姜、葱、酱油、醋拌匀即成。

食疗方三

【原料】大雪梨1个,黑豆50克。

【烹调步骤】(1)将梨去皮,用小勺挖去梨核。

(2)把黑豆洗净,装入梨孔内。

(3)把梨放入瓷盆中,再将瓷盆放在加水的锅内,文火慢蒸。

(4)水沸后将梨取出,装入盘内即成。

食疗方四

【原料】竹笋30克,荸荠40克,海蜇50克,调味品适量。

【烹调步骤】(1)将竹笋洗净切片,用沸水煮后沥干。

(2)把荸荠洗净切片。

(3)把泡好的海蜇洗净切丝,用热水焯一下即可。

(4)把竹笋片、荸荠片、海蜇丝加调味品凉拌,即可食用。

食疗方五

【原料】鸡蛋1个,活蛤蟆1只。

【烹调步骤】(1)把鸡蛋从活蛤蟆口中塞入其腹内。

(2)用黄泥将蟆包裹起来在火中煨熟。

(3)去蛤蟆、蛋壳及杂物食蛋。

二十一、糖尿病合并肺结核

糖尿病合并肺结核者占5%~10%,肺结核者合并糖尿病约为3%,主要是由于糖代谢紊乱、脂代谢紊乱、维生素A缺乏,使机体抗感染能力、抗结核能力减退从而致病。

临床症状

轻症时无任何明显症状,只有通过胸透才能发现。重症时,多出现咳嗽、胸痛、盗汗、食欲不振,发热等症状,最常见的多为咯血。

预防措施

最关键的预防措施是控制糖尿病,因为糖尿病患者的糖代谢紊乱,维生素A缺乏,血糖浓度高易导致结核杆菌感染。对结核菌试验为阴性的糖尿病患者,进行卡介苗接种。避免与肺结核患者密切接触,特别是显形性肺结核。糖尿病患者每年至少进行一次胸透,特别是在血糖控制不住,病情出现波动或呼吸道出现症状时,更应重点检查,如X光胸透、化验血沉。

饮食指南

为了补充机体由于蛋白质大量分解所造成的损耗,应给予生理价值高的优质蛋白质食物,其中动物蛋白质应占50%以上。忌用烟酒及辛辣刺激性食物,如胡椒、韭菜等,少食或不食肥厚大热燥疾的食物,如猪肉、羊肉、公鸡等。

摄入适量的糖,一般每日摄入200~300克糖类为宜,以保证糖原的合成。给予丰富的维生素,如维生素A、B族与C等都要充分供给。多吃些含钙、铁丰富的食物,以促进病灶钙化及改善因咯血引起的贫血。多吃些对结核杆菌有抑制作用,并能缓解和消除症状的食物,如甲鱼等。此外,还宜多吃白木耳、百合等有清肺补肺作用的食物。

推荐食疗方

食疗方一

【原料】南杏仁15克,桑白皮15克,猪肺一具。

【烹调步骤】(1)将猪肺切片,洗净气管中泡沫。

(2)把肺片与南杏仁、桑白皮一同放入瓦煲内,加水煲煮1~2小时。

(3)去药渣。服汤食猪肺。

食疗方二

【原料】【原料】猪肺250克,白及30克,酒、盐各适量。

【烹调步骤】(1)挑去猪肺上的血筋活膜,清洗干净。

(2)把白及与猪肺同放瓦罐内,加酒少许煮熟,稍加盐调味,食汤。

食疗方三

【原料】瘦猪肉150克,燕窝4个,川贝母10克,盐、味精各适量。

【烹调步骤】(1)瘦猪肉剁细;川贝打碎另包;选择4个色白而略呈透明的燕窝,水发胀大。

(2)把川贝、瘦猪肉、燕窝共置容器中,加入3碗清水,旺火烧开,再用文火熬炖半小时。

(3)食用前放盐及味精。

食疗方四

【原料】子鸡(未生蛋的母鸡)250克,粳米200克,盐、味精适量。

【烹调步骤】(1)宰杀子鸡,去毛洗清内脏,切成鸡块。

(2)煎浓鸡汁,将鸡捞出。

(3)将原汁鸡汤同粳米煮粥,先用旺火,后改用文火,粥稠即成。食用时加入盐及味精。

食疗方五

【原料】白果仁50克,海参20克,老母鸡肉200克,生姜、葱、盐、味精各少许。

【烹调步骤】(1)水发海参、白果仁冼净后备用。

(2)将老母鸡肉用刀背拍松切块,然后将鸡块、姜、葱下锅,旺火先炖,至六成熟,加入海参、白果仁,文火再炖半小时。

(3)加少许盐、味精即成。

二十二、糖尿病合并口腔疾病

糖尿病与口腔疾病关系密切,口腔疾病是糖尿病的重要并发症之一,特别是牙周疾病。口腔病变可以作为发现糖尿病的线索,而且在一定程度上与糖尿病相互影响。它主要是由于高血糖及高血糖所致的微血管病变引起的。口腔黏膜病的症状包括嘴干、口唇黏膜灼痛、淤血、水肿或痛性干裂、舌面干燥、舌肿大、舌炎等,另外由于患者的口腔黏膜抵抗力下降,细菌和真菌生长,严重者可引起霉菌感染性口炎,就是俗称的鹅口疮。大多数人认为血糖控制不佳者,龋齿发生的机会增多,牙齿破坏严重。另外,糖尿病患者患牙周病的机会也增多了,患者常有牙龈充血、肿胀,牙龈增生,牙石沉积,导致牙槽骨破坏,牙齿松动,牙齿脱落。

临床症状

糖尿病口腔病的临床症状可以出现于糖尿病症状出现之前,也可在糖尿病的进展过程中发生。主要表现为:口后及口腔粘膜干燥,口腔烧灼感,粘膜充血水肿,舌体肥厚,舌缘有齿痕,典型者舌上可有糖尿病黄斑瘤,多与皮肤上的黄斑瘤样结节相同。牙龈红肿,自发性出血常伴有牙龈炎。牙齿叩痛,牙齿松动,牙齿脱落。