书城保健养生糖尿病饮食与防治(生活必备丛书)
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第5章 糖尿病临床症状与预防措施(2)

(1)妊娠早期3个月(l~3月),孕妇往往有妊娠反应,其饮食基本与孕前相似,但必须遵循糖尿病的饮食原则。

(2)妊娠中期3个月(4~6月),胎儿生长发育较快,故每日热量供应要增加838千焦,即所摄入热量由每日每千克体重104.75千焦增加至125.17千焦。这些热量的最佳分配是,40%为碳水化合物,25%为蛋白质,35%为脂肪。为了使早餐后血糖正常,早餐量要适当减少。少食多餐要比大餐一顿能更好地维持血糖正常。因此热量分配应该是早餐占12%,午餐30%,晚餐30%,剩余的28%分配在下午和睡前的加餐上。碳水化合物进量不能太少,主食一天不低于300克。若注射胰岛素应每日分5~6次进餐。妊娠期肾糖阈值降低,光凭尿糖不能准确反映血糖的水平,应勤查血糖,还要避免酮体产生。

(3)妊娠后期3个月(7~9月),蛋白质每日应较孕前增加25~30克,相当于1份肉蛋类食品。主食每日不得少于300克,分5~6次进食,多选用乳类、海带、瘦肉类、肝及绿叶蔬菜。整个怀孕期间体重增加不应超过10千克。

妊娠期糖尿病患者若治疗得法,待妊娠结束后血糖即可恢复正常;若治疗不得法,如产后肥胖不注意节食减肥,有50%会发展为终生糖尿病。此外,治疗不合理还易出现羊水过多、妊娠中毒、流产、早产以及巨大儿、畸形儿,其发生率均高于非糖尿病孕妇。因此,应加强对妊娠糖尿病患者的管理(包括饮食管理),使之能得到合理治疗。早期治疗是保证母体和胎儿健康不容忽视的问题。

推荐食疗方

食疗方一

【原料】蒲菜500克,水淀粉10克,鸡汤250克,植物油50克,大海米10克,香油8克,精盐2克,味精1克,葱白5克,姜片5克。

【烹调步骤】(1)将去皮洗净的蒲菜,切成9厘米长的段,放入沸水中烫透。用鸡汤将海米泡透,取出。

(2)将炒锅置火上,放入植物油,下入蒲菜稍炒,加入鸡汤、精盐、味精至软烂。

(3)取一碗放入葱白、姜片、海米,放入蒲菜,倒入汤汁,入笼蒸5分钟,蒲菜装盘。

(4)汤汁烧开,用水淀粉勾芡,淋入香油,浇于蒲菜上即成。

食疗方二

【原料】罐装芦笋400克,番茄酱30克,熟花生油25克,水淀粉10克,精盐4克,味精2克,白糖少许,水150克。

【烹调步骤】(1)将罐装芦笋沥去水分,每条芦笋断成三段,再切斜刀。

(2)将炒锅置火上,放入花生油20克,烧至六成热,下入番茄酱煸炒。起色后下入芦笋段,加入150克清水、白糖、精盐、味精,烧开后,用水淀粉勾芡,淋入熟油5克,盛入盘内即成。

食疗方三

【原料】鲜芦笋250克,鸡脯肉150克,鸡汤750克,鸡蛋清少许,精盐5克,料酒5克,味精3克,菱粉3克。

【烹调步骤】(1)将鸡脯肉切成片,洗净、沥干水分,放入碗内,加入鸡蛋清、几滴料酒、精盐、味精、菱粉拌匀上味。

(2)把鸡片投入沸水锅内焯一下,捞入汤碗内。

(3)将芦笋切除根部,洗净后,放入沸水锅内略煮一下,取出撕去皮,切成长段。

(4)原锅将清水倒掉,洗净放入鸡汤,投入芦笋,加入精盐、味精、料酒烧开后,盛入鸡片汤碗内即成。

四、特殊类型糖尿病

特殊类型糖尿病又称症状性糖尿病或继发性糖尿病,病因相对清楚,此类型糖尿病包括以下症状者:胰岛β细胞功能基因缺陷的青年人;中成年发病型糖尿病,通常在25岁以前发病,常为染色体显性遗传,发病后至少在5年以上不需要胰岛素治疗;内分泌疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤肢端肥大症、甲状腺功能减退(低钙血症)等引起的糖尿病;化学制剂或药物所致的糖尿病,如噻嗪类、利尿剂、降压药、苯妥英钠、女性口服避孕药、糖皮质激素、甲状腺激素、抗癌药物等等;某些病毒感染,如先天性风疹病毒、巨细胞病毒腺病毒、腮腺炎病毒感染引发糖尿病;胰岛素作用基因缺陷引起的糖尿病;较少见的免疫介导糖尿病;并发糖尿病的其他遗传综合征;胰腺外分泌疾病,如胰腺炎、血友病、胰腺癌、胰腺切除引起糖尿病。

临床症状

像Ⅱ型糖尿病,无“三多一少”的症状,易发生大血管及微血管病变,较多见末梢神经炎。库欣综合征患者可有典型的“满月”脸,水牛背,且大腿与下腹部可见“紫纹”。

预防措施

糖尿病最好的预防,首先要控制体重,保证在标准体重范围内,至少不要超出标准体重的10%,坚持适当的运动。三餐的营养成分要搭配好,能量出入要平衡。保持良好睡眠,排遣生活中的各种压力,心绪平静、舒畅。对于那些有糖尿病遗传背景的人、肥胖的人、运动不足的人们、经常心事重重的人,更要严格遵守上面提到的条例。

饮食指南

饮食控制是所有糖尿病患者治疗的基石。无论须服用降糖药物或注射胰岛素的患者,都须在规定进食分量的基础上调整药量。有些轻症糖尿病患者,只要进行饮食疗法,无须使用药物便能使血糖控制在满意的水平。饮食治疗对于纠正患者代谢紊乱、消除症状、预防并发症发生以及减少死亡率、延长寿命有非常积极的作用。

目前糖尿病的饮食标准是,在休息或轻度劳动的状态下,每日所需的热量为每千克25~30千卡,假如患者的标准体重是67千克,那么他每日所需热量约2010千卡。这样患者一般不会有饥饿感。在上述热量中,碳水化合物含量应占55%,即1106千卡。每克碳水化合物有41千卡热量,故每日可吃270克。每日蛋白质的摄入量,通常是每千克体重需要1克,故每日食物中应有67克蛋白质,每克蛋白质的热量为41千卡,67克就有275千卡。剩下来的热量应是:2010-(1106+275)=629千卡,此热量由脂肪供给,每克脂肪有93千卡,故约为67克脂肪。

不要吃动物脂肪和含高脂肪酸的脂肪,以免加速动脉硬化;尽可能定时定量进食,不可兴致所至,大吃一顿,以致胰腺不堪应付。日常应多食蔬菜、果类、粗粮等粗纤维的食物,因其可以减慢食物的吸收,延缓血糖的升高,同时又能降低胆固醇。食物应清淡,不要吃肥腻或盐腌食品,也应尽量避免吃内脏、腊肠、腊肉、牛肉干之类食物。如果在规定分量进食后,仍感饥饿,可以多吃蔬菜和无油肉汤,不要随意增加食物,除非有低血糖出现。低血糖可发生于用降糖药物的过程中,患者突然觉得头晕、心跳、出冷汗等,此时应马上食一些糖果,故患有低血糖的患者,应随身带些糖果,以防万一。

如果总是吃某种食品而觉得厌烦时,可适当更换:如米100克可换成面粉、排粉、挂面、通心粉、即食面100克,或咸面包130克、梳打饼干90克、芋头270克、马铃薯370克。瘦肉100克可换成肉排140克、牛肉140克、鸡(连骨)160克、鲩鱼200克、大鱼250克、鸡蛋100克。苹果100克可换成鸭梨、杨桃、三华李各100克、沙田柚肉50克、黄皮175克、芒果200克、地瓜250克。如果患者能掌握这种换算法,那么其食物单再也不会单调。最后奉上关键的一句话:规定分量,定时进食是需要的,但亦不能墨守成规,以致不敢越雷池半步。如果活动量增加(如旅游)或终日卧床时,应适当增加或减少食量。总的来说,以患者无饥饿感,而尿糖检测以阴性为标准。患者应该遵循上述原则,学会自我调节。

推荐食疗方

食疗方一

【原料】瘦火腿25克,苦瓜250克,清汤600克,精盐2克,味精1克,胡椒粉2克。

【烹调步骤】(1)将洗净的苦瓜切去两头的尖,一剖两瓣,挖去瓤,改成长段,再顺切成宽片。

(2)火腿切成丝,取125克清汤,然后加入少许精盐、味精备用。

(3)把苦瓜放入沸水中汆熟,捞在有盐的汤内漂半小时。

(4)烧开余下的汤,加入精盐、味精、胡椒粉。

(4)把漂好的苦瓜捞出,控去汤,放在汤碗内,浇入烧开的清汤即成。

食疗方二

【原料】粳米150克,苦瓜100克,黄豆60克,植物油30克,葱花、蒜粒、精盐适量。

【烹调步骤】(1)用清水把黄豆浸泡涨。苦瓜洗净,去两头、切小片,放入沸水中焯至七成熟捞出。

(2)炒锅置火上,放入植物油,油热后,下入葱花煸出香味,投入焯好的苦瓜,继续煸炒将熟后,加入精盐、蒜粒煸炒几下,离火备用。

(3)将粳米淘洗干净,与泡好的黄豆一同放入锅内,加入适量清水,置旺火上煮沸后,转用文火继续煮至米开花、豆烂时,拌入苦瓜,搅匀即成。

食疗方三

【原料】小冬瓜二个约750克,冬笋100克,香菇100克,白果100克,山药100克,莲子100克,植物油、精盐、味精、香菜、黄豆芽汤少许。

【烹调步骤】(1)将冬瓜洗净,刮去外边的薄皮但不宜刮得太多,以保持绿色;把上端切下的1/3部分当做盖,然后挖去籽和瓤,用开水烫煮六成熟,再放凉水里泡透,以保持冬瓜本身的绿色。

(2)将香菇、冬笋、山药洗净,切成丁。白果洗净去皮,莲籽洗净和山药等放一起上笼蒸烂。

(3)将锅放火上,添入黄豆芽汤,再把香菇、冬笋、白果、莲子、山药一起放入汤内,用大火烧开,慢煨一下。

(4)把汤放入挖好的冬瓜盅里,另加入黄豆芽汤、精盐、味精调好口味,盖上盖,上屉蒸15分钟后取出放在大碗内,撒上香菜段即可食用。

食疗方四

【原料】鸡汤750克,冬瓜400克,水发香菇100克,植物油50克,葱末5克,精盐4克,鸡油2克,味精2克。

【烹调步骤】(1)将冬瓜去皮、去瓤洗净,切成厚块。香菇用温水泡发好,洗净备用。

(2)将汤锅置火上,放入植物油烧热,下入葱末炸出香味,放入鸡汤、香菇烧开,加入冬瓜块。

(3)待冬瓜熟烂,加入精盐、味精,淋上鸡油,盛入汤碗内即成。