书城保健养生糖尿病饮食与防治(生活必备丛书)
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第7章 糖尿病急性并发症与预防(2)

食疗方三

【原料】粳米饭500克,鲜豌豆200克,鸡脯肉150克,花生油50克,番茄酱10克,精盐8克,紫菜5克,味精2克,料酒3克,葱、姜各适量。

【烹调步骤】(1)将姜洗净切片,葱洗净切成小段,豌豆去皮洗净;番茄酱放入碗内,加少许水调稀备用。

(2)将洗净的鸡脯肉,放入开水锅内,加入葱段、姜片、料酒煮熟,捞出切成小丁。

(3)将炒锅置火上,放入花生油,烧热后下入豌豆、少许精盐炒熟备用。

(4)将炒锅内放入余下的花生油,烧热后,倒入米饭和鸡丁,加入精盐炒透,再倒入豌豆和番茄汁,炒匀后盛入碗内。

(5)盛一碗煮鸡的热汤,捞净葱、姜,加入紫菜和味精,与炒饭一同食用。

食疗方四

【原料】净葱头200克,牛脊肉200克,鸡蛋半个,香油12克,酱油12克,干淀粉6克,水淀粉7克,精盐5克,味精1克,白糖少许,料酒10克,苏打2克,胡椒粉0.5克,花生油500克(实耗80克)。

【烹调步骤】(1)将牛肉洗净剔去筋膜,切成5厘米长的薄片;葱头切成片。

(2)将牛肉片放入碗内,加入80克清水、精盐、苏打、胡椒粉、鸡蛋,搅拌上劲,使牛肉片吸足水分,再放入干淀粉拌匀,最后加入香油拌匀。

(3)将炒锅置火上烧热,放入花生油,烧至五成热,下入牛肉片滑散,捞出沥油。

(4)原锅置火上,加30克油,投入葱头煸炒至发黄、出香味,加入酱油、料酒、白糖、味精及适量水烧沸后,用水淀粉勾芡,倒入牛肉片,淋入少量明油,翻炒均匀,盛入盘内即成。

三、糖尿病乳酸性酸中毒

所谓糖尿病乳酸性酸中毒,就是糖酵解的中间产物乳酸不能异生成糖,血中乳酸增加而出现的一系列症状,其特点是发病急、变化快、易昏迷、易休克、死亡率也较高。它与糖尿病非酮症高渗综合征、糖尿病酮症酸中毒均是糖尿病患者最有可能发生的三种急性并发症,且10%~15%的糖尿病酮症酸中毒患者和50%的糖尿病非酮症高渗综合征患者同时合并有糖尿病乳酸性酸中毒,该病可因缺氧及休克引起,也可因糖尿病酮症酸中毒、肝功能损害、尿毒症等疾病引起,或由苯乙双胍使用不当及遗传性疾病引起。

临床症状

主要表现在神经、呼吸、循环系统的症状上。患者自觉困倦、嗜睡、恶心呕吐、腹痛,皮肤干燥,弹性差,眼睛下陷等症,重者终致昏迷,由于多合并有糖尿病非酮症高渗综合征、糖尿病酮症酸中毒,故可见到相应的症状。

但因诱发因素不同,所以临床症状各不相同。当由于缺氧引起时常伴有紫绀、休克等症状;若因药物引起时,多表现为恶心、呕吐腹泻,下腹疼等;若由某系统疾病引起的,除原发病的表现外,起病急,进展快,几小时内出现无力、呕吐,有酸中毒呼吸但无酮味,可伴有木僵、嗜睡等意识障碍甚至昏迷等,晚期休克加深或有多脏器功能衰竭。

预防措施

积极治疗各种诱发乳酸性酸中毒的疾病。对于糖尿病患者来说,凡糖尿病合并肾病、肝肾功能不全、年龄超过70岁以及心肺功能不佳者,避免用双胍类药物,甚至禁用苯乙双胍。合理饮食,戒酒。

如果发生乳酸性酸中毒较轻的患者应迅速饮水,以利于乳酸的排泄,同时服用适量的碳酸氢钠等碱性药物,具体用量需谨遵医嘱。中度和重度患者应及时送到医院诊断、治疗,以免贻误病情。

饮食指南

出现昏迷时,在医护人员的指导下进行鼻饲,给予牛奶、豆浆、蒸蛋羹、米汤、淡藕粉等。病情好转后可食用半流食或普食。

推荐食疗方

食疗方一

【原料】牛肉500克,洋葱150克,植物油100克,水淀粉75克,酱油25克,料酒20克,香油5克,味精5克,精盐3克,胡椒粉1克,葱、姜末各10克,鸡汤250克。

【烹调步骤】(1)将洗净的牛肉剁成末,打入50克清水,加入葱末、姜末、酱油、料酒、精盐、味精、香油、胡椒粉、50克水淀粉搅拌成馅。

(2)把洋葱皮去掉,洗净切丝,入锅煸熟。炒锅上火,放入花生油烧热,把牛肉馅挤成丸,摆放锅内按扁,两面煎成黄色铲入盘内。

(3)原锅留油少许,下入葱末、姜末,加入鸡汤、酱油、料酒、精盐、味精,放入肉饼,用微火煨透,捞出放入盘内。原锅下入洋葱丝,开锅后用水淀粉勾芡,淋入香油,浇在肉饼上即成。

食疗方二

【原料】水发香菇100克,水发木耳100克,面粉500克,青菜500克,鲜酵母1/4块,油面筋50克,香油75克,精盐10克,味精2克。

【烹调步骤】(1)把青菜去掉老叶,洗净,放入沸水锅内汆熟,捞出用冷水过凉,切成细粒,沥干水分。香菇、木耳、油面筋均切成细粒。

(2)将炒锅置火上,烧热,放入香油50克,烧至五六成热,下入香菇、木耳、油面筋、精盐煸炒至熟。起锅时加入青菜粒、味精拌匀,淋上香油即成馅心。

(3)将面粉放入盆内,用50克温水捏散鲜酵母,调成糊状,倒入面粉中,再加入200克温水,拌匀揉透,揉至面团光滑,不粘手、不粘案板,盖上布,静置2个小时,使其发酵。

(4)揭去布,用刀切开,见面团中起均匀小孔、面团胀发膨松时,再搓成条,揪20个面剂。

(5)将面剂用手压扁,成为圆皮子,中间放上馅心,捏拢收口。放入不上火的蒸笼内,静置15分钟左右,再放到旺火上蒸10分钟左右即成。

食疗方三

【原料】面粉500克,青菜250克,水发粉丝200克,水发香菇100克,油面筋50克,香油75克,鸡蛋2个,精盐10克,酱油10克,味精3克,水淀粉少许,素清汤150克。

【烹调步骤】(1)将粉丝切成细粒;选嫩的青菜洗净,烫熟,切成菜末儿,挤干水分;香菇去蒂洗净,切成末;油面筋切碎;鸡蛋调匀。

(2)把锅置火上,放少量油,倒入蛋液炒熟、炒碎。将上述原料放入盆内拌和。

(3)将炒锅置火上,放入25克香油,烧至六成热,加入酱油、精盐2克。素清汤烧沸后,用水淀粉勾薄芡,冷却后倒入切好的各种原料,加入精盐、味精、香油50克,拌匀成馅。

(4)将面粉放入盆内,加入冷水250克和成面团,稍醒后搓成长条,揪成约10克的面剂,用手压扁,成直径4.5厘米左右的圆形皮子,中间放入馅心10克,用双手对捏,合拢成木鱼形,即成水饺生坯。

(5)将锅内放入清水,用旺火烧沸,下入水饺,用铁勺轻轻推动,煮至水饺外皮鼓起,浮在水面,再加少许冷水,稍煮片刻,见水饺表面呈透明时盛入碗内。食时可蘸米醋或辣酱油,或加水饺汤进食。

四、糖尿病低血糖症

低血糖症患者的血糖浓度低于正常人,其病因多种多样,发病机制也较复杂,归纳起来有如下几点:糖中间代谢酶的缺陷;糖摄入严重不足;使血糖下降的激素或物质过多;组织消耗能量过多;神经过度兴奋;供葡萄糖异生的食物不足。临床上表现为血糖浓度低于正常范围(2.8毫摩尔/升),以及交感神经受刺激的各种复合表现。

临床症状

临床表现比较复杂,一般可分两种类型。

(1)交感嗜铬系统兴奋症状:患者自觉饥饿难耐,疲乏软弱,心动过速,出汗多,紧张焦虑,此外可见脸色苍白,血压升高,恶心呕吐等。

(2)中枢神经系统症状:大脑皮质受损时主要表现为精神不集中,反应迟钝,定向力和识别力逐渐丧失,头痛头晕,倦怠健忘,视物模糊,可伴有幻觉、躁动不安,疼痛过敏、幼稚动作、肌肉颤动、痉挛及延脑时,患者呈昏迷状态,体温降低,各种反射消失、瞳孔缩小,呼吸减弱,血压下降,肌张力降低。

预防措施

低血糖由多种原因引起,多见于应用降糖药剂量过大,或胰岛素的用量不合理。老年人肝肾功能往往减退,经由肾脏排泄的降糖药物,如降糖灵、优降糖、达美康等,易在体内积蓄,普通的治疗量往往出现超量的降低血糖的反应。如果活动量过大,或在用药后的药效高峰期从事体育活动,或在用药后(尤其是注射胰岛素)未及时进餐,或没有吃主食,或在应用磺脲类降糖药时间时服用脲胺或水杨酸盐类药,增强了降糖药的作用等,均可能出现低血糖。如果能够注意克服上述情况,一般可以避免出现低血糖。轻症低血糖的治疗比较简单,立即服用糖水或含糖的果汁、饮料,均可以迅速消除症状,关键是因地制宜,方便、迅速地补充含糖的饮食。糖尿病患者外出时,随身带有几粒糖块,仅在有低血糖症状时含化,也是一种可取的急救措施。严重的低血糖症患者必须到医院抢救治疗。

饮食指南

保持每日基本稳定的摄食量,随着体力活动的增减而适当调整饮食结构。

推荐食疗方

食疗方一

【原料】豆腐400克,罐头蘑菇150克,雪里蕻5克,豆瓣酱10克,香油10克,酱油5克,精盐3克,味精2克,姜末5克,水淀粉15克,植物油500克(实耗100克)。

【烹调步骤】(1)将豆腐切成1.5厘米见方的丁,蘑菇切成豌豆粒大小的丁,雪里蕻切成细末。

(2)将炒锅置火上,放入植物油,烧至八成热,下入豆腐,烧至表面金黄色捞出沥油。

(3)将锅内留底油少许,下入雪里蕻煸炒几下盛出。

(4)原锅放油10克,下入豆瓣酱炒出香味,加入姜末、豆腐、蘑菇、酱油、精盐、鲜汤(或水),烧沸后,转用文火煨烧5分钟,用旺火将汤汁收剩约1/3时,加入味精,用水淀粉勾薄芡,撒入雪里蕻,淋入香油,盛入盘内即成。

食疗方二

【原料】青菜500克,面粉500克,蘑菇150克,水发香菇50克,熟笋25克,烤麸25克,花生油100克,香油15克,精盐10克,味精2.5克,少许白糖。

【烹调步骤】(1)将青菜择洗干净,放入沸水锅内汆熟,捞出放冷水内冷透,挤干水分,切成细粒。香菇、蘑菇、熟笋、烤麸等均切成米粒状。

(2)将炒锅置火上烧热,放入花生油100克,烧热,下入香菇、笋、蘑菇、烤麸煸炒,加入精盐、白糖,炒熟后倒入盆内,放入青菜、味精、香油拌成馅。

(3)将面粉放入盆内,加入200克温水拌和,搓成条,揪成60个面剂。把面剂擀成圆皮子,包入馅心;对折,边角捏出月牙形。

(4)上笼蒸6~7分钟,揭盖见饺子鼓起,不粘手即已成熟,出笼即成。

食疗方三

【原料】鸡肉150克,口蘑50克,豌豆25克,冬笋、菜心各少许,鸡蛋清半个,香油25克,精盐3克,料酒3克,水淀粉40克,花椒12粒,鸡汤250克,花生油250克(实耗40克)。

【烹调步骤】(1)鸡肉片成薄片,用鸡蛋清、淀粉拌匀上浆。菜芯切成片,用开水烫一下,再用凉水浸凉,捞出沥水。口蘑用少许精盐搓一搓,洗净,切成薄片。

(2)将炒锅置火上,放入花生油,烧至五成热,下入鸡片,用筷子搅开,捞出沥油。

(3)将鸡汤、豌豆、冬笋、菜心、精盐、料酒放入锅内烧开,撇浮沫,勾入稀芡,加入味精,再放入口蘑和鸡片搅匀,倒入汤盘。

(4)将炒锅放入香油,烧热时放入花椒,炸至金黄时捞出,把香油倒入汤盘内即成。

食疗方四

【原料】鲜草菇500克,面粉500克,白菜250克,虾仁50克,熟花生油50克,香油20克,精盐10克,葱20克,姜5克。

【烹调步骤】(1)将面粉450克放入盆内,加入250克80℃的热水,和匀揉透,揪成30个面剂。

(2)将面剂逐个压扁,并用擀面杖擀成中间稍厚、边缘较薄的饺子皮。

(3)将草菇择洗干净,放入沸水锅内焯透,捞入冷水中过凉,控去水,切成小丁;白菜也切成小丁;虾仁用少许温水泡发,切碎;姜、葱均切成末。

(4)将草菇丁、虾仁末、白菜丁、葱末、姜末均放入盆内,加入花生油40克、味精、精盐、香油,沿着一个方向搅均匀,即成锅贴饺子馅。

(5)在每个皮上放上馅,将皮四周折拢,用右手的拇指和食指把边缘捏紧,即成为饺子。

(6)将平锅烧热,均匀地抹上一层花生油(约10克),把包好的饺子整齐地码放在平锅里,然后把50克热水浇在平锅里,迅速盖上锅盖,用文火煨10分钟左右,揭开盖,将锅贴装入盘内即成。