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第29章 产后的身体变化及护理(1)

经历了生产的洗礼,新妈妈的身体会发生很大的变化。本章将详细地解读这些变化,并且提出一些科学合理的护理建议,让新妈妈坐好月子,尽早恢复健康。

产后第一周贴心指导

产后第一周的身体状况

分娩后的前两天,新妈妈的体温可能会比平时高,约在37℃~38℃左右,一般这属于正常现象,不必过于紧张。

新妈妈的乳房会一天比一天发胀,乳汁的分泌也越来越多,如果恢复得比较好,1周后乳汁可能已经能够满足婴儿的胃口了。

第一周,新妈妈的子宫在不断地修复,开始会有宫缩引起的疼痛,渐渐会觉得肚子在一点点缩小,这时,有血样的恶露从****流出,量比平日月经稍微多一点。

顺产的新妈妈会阴缝合处会有痛感,剖宫产的新妈妈前两天需忍受麻醉药退去后的伤口疼痛,到第一周的后期疼痛就已经不再明显。

第一周新妈妈的注意事项

乳房的护理

分娩结束后前两天,新妈妈就可以进行乳房按摩和练习哺乳。在第3~4天时,乳房就可能会越来越胀,坚持哺乳的同时,还需要在每次哺乳结束后及时用吸奶器把剩余的乳汁吸出,以免乳汁淤积,导致回奶或乳腺炎。每次喂奶前应用软的消毒纱布擦拭****,喂奶后用1滴奶汁涂抹****,防止****皲裂。

会阴部的护理

会阴缝合的人在拆线前不要洗淋浴。每天要及时处理恶露。2~3天没排大便的人需要在医护人员的帮助下进行通便。出院时如果新妈妈的外阴部依然疼痛或肿胀没有消退,就应向医生提出。

皮肤的护理

顺产的新妈妈出院后即可洗淋浴,但不能洗外阴部。剖宫产的新妈妈要等拆线后才能洗浴,但要每天多次用温水擦拭身体,以免汗水浸渍皮肤。

生活护理

顺产的新妈妈第1天就完全可以自己洗脸,慢行去厕所,自己处理恶露;剖宫产的新妈妈需要经常翻身活动,一般来说到第2天也要下床慢慢活动。可以适当地在房间里多走走,以不疲劳为限。经医生许可后,新妈妈可以做些轻微的产褥操,但要抓紧时间休息。

新妈妈千万不要一直躺在床上,应将休息与活动相结合。多活动不仅可以避免便秘,对体形的恢复也有好处。但是以不疲劳为限。

刚分娩完的新妈妈须知3则

1.新妈妈分娩后需等2小时才能回病房

一般来说,新妈妈在分娩后还要等2个小时才可以回病房。这是因为医生需要观察新妈妈是否有出血或有其他异常状况发生。在确定没有问题之后,新妈妈才可以回病房。回到病房后,新妈妈首先要入睡,尽快消除分娩所带来的疲劳。

2.回病房后的注意事项

新妈妈回到病房后如果阵痛得太厉害而影响睡眠,应和医生商量服用一些镇静剂。在此期间,为了避免饥饿和口渴,新妈妈可以喝一些热牛奶或稀饭。另外,分娩后会有大量的水分从尿液中排出,所以尿量这时会增多,但实际上大多数新妈妈即使有尿意,也很难排出来。因此,为了防止储尿过多,24小时以上仍未自然排尿的要做导尿。

3.分娩后不能总是睡觉

新妈妈在分娩后不能嗜睡,而应该在一次睡眠之后稍坐片刻。因为总是处于熟睡状态,人体的气血运行缓慢,易停滞于筋骨肌肉间,这样一来,反而使新妈妈感觉疲劳。而采取坐立的姿势,则有利于气血运行和身体的恢复。刚刚分娩,如果宝宝在身边就应尽早让宝宝吸吮****,这样有助于新妈妈早点下奶。

这些现象都是正常的

刚刚生产的新妈妈会出现一些以前没有遇到的生理现象,很多现象都是正常的,随着身体的渐渐恢复就会慢慢消失,所以新妈妈需要了解哪些是产后的正常生理现象。

产后全身发抖或打寒战

胎儿一娩出,新妈妈全身感到轻松,有时出现全身不可控制的抖动,有时出现寒战。这些是正常现象,喝点红糖水就会缓解。

子宫收缩痛

产后头1~2天,子宫一阵阵收缩引起腹痛,称为宫缩痛,用手摸小腹会摸到一个硬块,这就是刚分娩的子宫,多按摩就能缓解子宫收缩

疼痛。这个现象常在喂奶时加剧,3~4天后会自然消失。

产后出汗

产后出汗量多,睡眠和初醒时更多,有时可浸湿内衣,常在数日内自行好转,这是正常的生理现象,而不是体虚的表现。

体温:产后前几天新妈妈的体温可上升达38℃,这是正常的生理反应。产后3~4天,由于乳房胀,体温也可上升,但不超过38℃,24小时内自然下降也属正常。

会阴部疼痛、水肿

分娩时由于胎头的压迫,使会阴部水肿、疼痛,或由于胎头娩出时会阴部轻度擦伤,使会阴部疼痛,一般在数日内可自然消失,不必处理。

产后大多数新妈妈会浑身酸痛,这是生产的过程中用力造成的,属于正常现象,通过休息即可缓解。

产后大出血的预防

产后大出血会威胁新妈妈的生命,它是由多方面的因素造成的,但是如果新妈妈做好产前预防,产时加以注意,产后密切观察,就能很好地防止产后大出血。

第一步:产前预防

做好孕前及孕中保健,那些不适合妊娠的女性应该尽早地在孕早期终止妊娠,以免造成产后大出血,甚至危及生命。

第二步:产时注意

第一产程中,新妈妈要尽量放松,消除紧张、恐惧的情绪,休息充分,注意饮食,不要将产程拖延太长。

第二产程中,新妈妈要听从医护人员的指导,正确使用腹压,阵痛停止要抓紧时间休息,但同时也要防止胎儿娩出过快,对胎儿造成不必要的损伤。

第三产程中,医护人员会密切观察,新妈妈应听从指导。

第三步:产后严密观察

产后大出血80%是发生在产后2小时内,所以胎盘娩出后,新妈妈会继续留在产房观察2小时。如果新妈妈在分娩中失血较多,就应及早补充血容量;产后新妈妈应及时排空膀胱,不能排空者应采取导尿;尽早哺乳可刺激子宫收缩,减少****流血量。

新妈妈出院前的准备

经历了一番风雨的洗礼,新妈妈一般都会很快出院。通常来说,顺产的新妈妈需要住院3~5天,剖宫产的新妈妈需要住院7~10天。出院前,新妈妈需要咨询的要及时询问医护人员,而且要有迎接困难的心理准备。具体需要做以下几点:

详细咨询医护人员育儿的指导问题,如怎么抱孩子,怎么给孩子洗澡,怎么给孩子哺乳,怎么给孩子穿衣服等。

让家人准备好出院时妈妈及宝宝的衣物,另外还得在家中准备好舒适温暖的卧室和新生儿的小床。因为出院前及回家途中可能要哺乳,所以要准备系扣的服装,便于新妈妈及时使用。刚生宝宝的新妈妈体形大都没有恢复,要准备宽大的衣服,还要准备一双平底鞋,这样抱宝宝比较稳当

抱孩子的被子也要提前准备好,最好也选择纯棉的面料。此外孩子的生活必需品也要提前准备好,衣物要选择刺激性小的纯棉衣服。

新妈妈出院需要经过医生允许,身体恢复正常方可出院。此时也可以了解一些身体恢复的情况,比如问一问恶露大概需要多长时间才会干净;侧切的可以问一下伤口什么时候能全部愈合;剖宫产的女性最好问问需要特别注意什么等,且越详细越好。

出院后,在路上新妈妈一定要避免吹风,比平常多穿一点,同时也要包好宝宝,以防其着凉,但小鼻子最好不要包着。

第一周的任务是休息

月子第一周,新妈妈身体的很多器官都处于最虚弱、最疲劳的状态,休息对她们来说尤其重要。

分娩后的第一周,新妈妈的睡眠决定着整个月子恢复的好坏,决定着产后恢复的快慢,一般睡眠的时间每天最少需要10小时以上。所以,新妈妈最好争取到家属和亲戚的帮助,第一周尽量只动嘴,把事情交给亲人去做。如果新妈妈必须自己照看婴儿,就要尽量利用零星时间休息,只有这样才能保证有充足的睡眠和休息。当然最理想的还是要争取亲朋好友的支持。

充足的睡眠,不仅能帮助新妈妈尽快恢复,而且能使人变得精神焕发,避免情绪抑郁。

打理好个人的卫生

产后第一周的新妈妈汗腺活跃,大量出汗,乳房淌奶,****又有恶露排出,全身发黏,需要比平时更讲究卫生。新妈妈再累也要打理好个人卫生,千万不能捂月子,否则会滋生许多病症。

尽量多淋浴

水温在36℃~40℃,室温最好为26℃。淋浴时要避风,体质差的可坐在凳椅上淋浴,可请丈夫代为擦背。浴后迅速用毛巾擦干,避免受凉。洗澡次数可按季节安排,春秋季是每周2~3次,每次3~5分钟,如果是炎热的夏季可以每天冲1次澡,冬季可以1个星期洗1次。注意勿在饱餐后或饥饿时洗澡。对难产、剖宫产或身体虚弱的新妈妈以及没有淋浴条件的家庭而言,可用热水擦洗全身。

勤换洗衣服

第一周,新妈妈的汗液常会浸湿衣服、被褥。这种情况往往需要几天时间才能好转,好转后一段时间内也仍比一般人多汗。新妈妈乳房开始泌乳,乳汁容易流出,有的还有漏奶现象,而婴儿吃奶也会吐出奶水。因此,新妈妈的胸罩、外衣都会被奶水浸湿,如果不及时清洗,奶水极容易变质,发出臭味。所以,产后第一周内,新妈妈的内衣、内裤要天天更换,卫生巾更要勤换,最好每次小便后都更换一次。被子、床单、外衣也应两三天一换,并及时晾晒,保持清洁、干燥。

每天要清洗外阴

产后第一周,新妈妈****还存在水肿的现象,而有的新妈妈有会阴撕裂、侧切的情况,同时****会排出血性恶露,最初一周量比较大,如果得不到及时清理,污物很容易感染伤口,所以新妈妈需要每天用温水清洗外阴。如果不能淋浴,可以用盆洗,即手撩起水来清洗。

每天刷牙

怀孕期间,体内雌激素含量增加,使牙龈毛细血管扩张变弯曲,弹性减弱,血液淤滞,加上毛细血管渗透性增加,牙龈变脆软,易出血、浮肿,很容易患牙龈炎。分娩后的新妈妈,一般在“坐月子”期间营养补充多,除每日三餐外,还需添加几顿点心,这样食物残渣存留在牙缝中的机会增多,经细菌分解产生的酸性物质腐蚀牙

面,可使牙齿形成大小不等的龋洞。因此,坐月子的新妈妈处理好口腔卫生尤为重要,不但要刷牙,而且要坚持每天早、晚刷牙,且饭后漱口的好习惯,以保护牙齿。

每天梳头

产后一周可以每天梳头,这样会促进头部的血液循环,减少脱发。

剖宫产新妈妈需要特殊护理

剖宫产是经腹壁切开子宫将婴儿取出。剖宫产不是人类自然分娩的方式,更不是人类降生的捷径。与正常分娩相比,剖宫产新妈妈的机体发生了明显的变化:

子宫受到创伤,影响了子宫的正常收缩。

腹部和子宫都会留下疤痕,有碍子宫的恢复。

手术中经受创伤,造成新妈妈身体上的疲惫。

脑垂体分泌催乳素不足,影响乳汁的正常分泌。

可见剖宫产的新妈妈产后一周更须加强自我保健,这对产后康复至关重要。

睡眠采取仰卧位,术后6小时不得进食

术后6小时内,麻醉药尚未完全消失,最好采取仰卧的姿势休息,以免麻醉术后产生头痛;为了避免进食引起呛咳、呕吐等剧烈反应而撕裂伤口,术后6小时内不要进食。

注意排尿

手术中留置的导尿管一般在24小时后拔掉,拔掉导尿管后应在4~6小时内自行解第一次小便,如果排不出小便应及时和医生联系医治,直到能够畅通排尿为止。

尽量多活动

剖宫产手术后24小时新妈妈可以尝试着下床活动,第一周注意活动量由小到大慢慢来。在身体允许的情况下,新妈妈应多翻身,早下床活动,以促进肠蠕动,促使恶露排出,预防肠粘连、血

栓的形成以及其他部位的栓塞。

饮食要注意

一周内肠道未排气以前的新妈妈不要吃易产气的牛奶、豆浆、糖水等,以避免肠胀气,不利于伤口的恢复。应该多饮用绿萝卜水、流质食物,帮助新妈妈排气。排气后1~2天内,要进食半流质食物,一周以后方可吃普通食物。因为新妈妈伤口疼痛、虚弱、用药等原因导致食欲比较差,故饮食上宜营养、清淡、易消化,少食多餐。

注意流血量

剖宫产子宫出血一般比自然生产多,所以,术后要注意观察流血情况,新妈妈要不时看一下****的出血量,只要不超过月经最大量就为正常。一旦超过,应尽快通知医生,及时采取止血措施。剖宫产出血比较常见,有些子宫伤口易出现致死性大出血,而且恶露明显增多。

监测体温的变化

术后3天会有低热,这是人体的正常反应。如果3天后,持续低热或出现高热现象时,应寻找原因,并找医生治疗。

有些新妈妈在分娩时会阴被切开,这是为避免分娩时造成会阴部严重撕裂或保护胎儿头部免受太大的压力而采取的措施。由于新妈妈会阴部有一个伤口,所以需要特别注意会阴部的护理。主要有以下几点:

有的新妈妈在会阴切口缝合后1~2小时伤口部位出现越来越重的疼痛,甚至****出现因缝合时止血不够引起的伤口血肿。此时需要找医生处理。只要及时拆开缝线,清除血肿,缝扎住出血点,重新缝合伤口,疼痛就会消失,大多数可以正常愈合。

产后2~3天,有的新妈妈伤口局部有红、肿、痛等炎症,并有硬结,挤压时有脓性分泌物。这种情况需要找医生,一般需要服用抗生素,并拆除缝线,以便脓液流出。同时可以用15000********水溶液坐浴。一般采取措施后1~2周就会好转或愈合。