书城现实医本是道
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第45章 气胸

潘、余两人来到妇产科医生办公室,张主任道:“正要去找你们呢,看看,这样用药可以吗?”说完,吧医嘱单递了过来。

潘向东瞄了一眼,道:“很好啊,我们通常也是这么用的。呵呵,烦你多关心了。”

“哪里话啊。”张主任道:“我谢你们还来不及呢。”

随着元旦的到来,真正的冬天开始了,元旦那天还飘了些小雪。

节后第一天,余江刚到办公室,发现了一张陌生的脸。

那人大概40多岁,中等身材,脸型长得有点像小品演员郭达,只是相对瘦削。自然是穿着白大褂,才使余江感到稍有奇怪。

等余江换好工作服,来人对余江微微一笑,算是招呼。

“你好!”余江回应,但不好意思询问什么。

早交班的时候,潘向东姗姗的从楼上下来。常规交完班后,潘道:“各位同事,今天我们可又来了一位新同志。哦,不对,是新的老同志。”

见大家没有反应,潘继续道:“我只能简单的介绍一下了。我们科新调来了位医生,是从河南过来的,就是我们这里的牛医生,外科大夫。另外,他爱人是专职病理科大夫,姓顾,在楼下,今天开始正式上班。”

这时,才响起了欢迎的掌声。

“以前我们医院没有专门的病理科医生,由化验科老胡他们兼职的。”潘向东接着说:“现在由于我们的手术明显增多,需要配备专门的病理科医生。欢迎你们,牛医生。”潘向东转过头看着牛医生。

牛医生看上去很是内向,还是微微的朝大家笑了笑,没有说话。

就在相对冷场的时候,院长来了。

“牛医生是河南人,可能刚才没有听懂潘主任的话,我再来详细介绍一下。”院长道:“这次我们新引进了两位医生,一位就是我们这里的外科大夫牛医生,另一位是病理科顾医生,他们是一对夫妇,在内地从事本职工作近二十年了,都有较高的业务水准。尤其是牛医生,能够熟练的进行上腹部手术,在他们医院是手术最好的医生。随着我们医院业务量和外科手术量的不断提高,我们需要这样的人才来帮助我们完成更加艰巨的任务。这样,才能使我们的业务能力和业务水平更上一层楼!大家欢迎。”院长再次带头鼓掌。

随后,院长开始从潘向东开始一一介绍。这是,余江才发现牛医生的确有浓重的乡音,对江南的地方语言可能真的一时半会很难听懂。

潘向东似乎也发现了这点。一阵寒暄之后,潘向东道:“这样吧,余江医生半年来一直都很辛苦,管这么多床位,还要手术。这段时间,我、牛医生、小余三人一组,同时查房,以后看情况再分床位,内科组照旧。好吧,大家开始工作。”

一下子来了位新同事,余江心里自然很是兴奋,而且来人已经从事外科二十年了,应该有足够的临床经验了,自己应该更有机会学到新的技能了。

潘向东倒是显得很平静,查房的时候仍然是不紧不慢,一边查看着病情,一边用很是生硬的普通话向牛医生介绍着,有时还征求这牛医生的意见。

也不知何故,牛医生没有发表任何意见,只是一个劲的点头,并说着:“是的,对啊,好的。”

余江见势,赶紧的开着医嘱,同时还用比较标准的普通话向牛医生翻译着。不过,感觉上收效甚微,因为得到的仍是微笑。

查完房,开完医嘱,写好病程录,已经十点多了。余江对潘向东道:“潘主任,刚才财务科通知我去领加班费,我下去一趟。”

“我也有的啊,走,一起去。”潘道。

“不用了吧,我帮你带来不就行了。”余江笑道。

“反正今天没有手术,我还是陪你去吧,我怕你找不到啊。”潘坏笑。

两人一前一后下楼,刚到大厅,就听见有人在叫:“两位医生,去哪里啊?”

声音沙哑,余江觉得很熟。

潘向东更熟,头都没回,道:“姚老师,有事吗?”

余江回头,果然是姚老师,道:“姚老师好健啊,这么冷的天居然只穿一件毛衣!”

“这不,来的匆忙,忘了穿棉袄了。”姚老师道:“有个孩子病了,你们给看一下?”

余江一看,果然,姚老师旁边还有一位孩子。从个头看,应该是小伙子了。近一米八的个头,嘴唇周围已有一圈淡淡的胡子了。

“怎么啦?”余江关切的问道。

“可能是气胸!”姚老师急切的说道:“他是个高二学生。刚才我在给他们上课时,发现他心不在焉,脸色也很不好。我就问他怎么回事,他说刚才过广播操是突然感到右侧胸背痛,以后就感觉呼吸有点不舒服……去年我住院时看过一些你们的书,我猜想可能是气胸了。”

“不愧是生物老师。”潘向东道:“这孩子就是气胸体型啊。”

“还是先检查一下吧。”余江赶忙把孩子领到外科门诊。还好,里面人不是太多。拿过小阳的听诊器检查起来。果然,孩子右侧胸部的呼吸音基本消失了,敲了下,右侧胸廓发出的是“蓬蓬”的鼓音。说道:“潘医生,你听听,感觉气很多。”

潘向东听了一下,果断说道:“肯定是气胸。不过还是先得拍张片子,明确一下有多少气体,肺子被压缩了多少。”

“行。”姚老师道:“那就先拍片子,我已经让这孩子的一个同村同学回去通知他家长了,一会儿就会到的。”

余江开好申请单,姚老师就像带着自己孩子一样出去了。潘向东喊道:“姚老师,你们拍好片以后就在放射科等我们吧,不要多走动了。”

小阳自言自语道:“现在的孩子啊,就是不锻炼,长得和豆芽菜似的。”

潘、余两人从财务科出来,潘向东笑道:“小子,你行啊。以前每次领加班费都是我最多,这个月我才领了你的一半。”

“你不是刚得到了宝贝儿子吗?他们不好意思叫你啊。”余江回答。

来到放射科,王主任就已经知道是什么事了,从暗室里拎出还在滴着水的洗片夹,放在观片灯旁。

潘向东一看,问道:“肺子都被压缩成一团了啊。王主任,这样的片子你们会打压缩多少啊?”

“95%以上啊。”王主任很是严肃的回答:“你们看,已经看不见正常的肺组织了。”

“可孩子看上去还能呼吸的啊!”姚老师在一旁急了。

“仅仅是右肺。”余江道:“左肺还好的。而且纵膈没有明显的偏移,说明气体张力不是太高!”

“那也不能保证肺子膨胀开来后破口就不漏气!”潘向东紧缩眉头:“还是置水封瓶引流吧!”

“行。”余江答道。两人边看片边讨论好治疗方案了。

几个人把孩子安排好住院后,孩子父母到了。大冷天,两人满头是汗,妈妈看上去已经流过眼泪了,眼睛红彤彤的。

余江把病情和治疗方案对家长讲清楚后,家长显得很是犹豫。姚老师道:“这应该是最佳治疗方案了,你们还有什么想法吗?有的话,没有关系,现在就说,千万不要耽误治疗啊!”

这时候,父亲才说道:“多亏姚老师细心和关心啊,好吧,我们就在这里看了。”

余江早就准备好胸穿包了。他担心病房里较冷,就在办公室里准备好的。

胸腔抽气和抽液一样,只是穿刺点位置不同。液体重,所以穿刺点位置偏下。气体总在上面,所以穿刺点在锁骨下第二前肋间。有点不同的是:气体最好一次抽完,抽的越干净越好,而抽液体是要看情况,大多数情况要分次抽!

自从上次抽过过胸腔积液后,科里就配备了胸穿包及引流瓶。因此,潘余两人不用费太多的功夫就穿好了。余江指着引流瓶里不断冒出的气泡,对家长说道:“你们看,这不就好了!不过,孩子得在医院里住上几天,等到罐子里不在冒气,就说明破掉的肺子已经长好了,我们就会拔去管子,再过上一两天就可以出院了。”

“那管子放在里面会不会有事?”孩子父亲问道。

“用点药,预防一下感染。”潘向东扯去口罩:“不会有事的。不过,到病房后最好不要平躺着,要有意识的让有管子的地方置于最高处,这样效果来的好、来的快。”

“哦。”家长看上去已经明白了。

等安排妥病人,余江一看时间,早下班了,道:“怪事,我怎么没听见下班铃声啊?”

潘向东笑着说:“就在你穿刺的时候响铃的。看上去你那时精神真的很集中啊。走,食堂打饭去。”

“你不回家了?”余江道:“那我请你吃放,这次我的加班费可比你多啊!呵呵。”