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第28章 自我保健(1)

看病宜早不宜晚

有病早治疗,省时又省钱。比如,通过早期加强锻炼外加辅助药物,就可以使关节炎渐渐得到康复。许多人都是到了晚期才来治疗,这样花费动辄上万元,还要承受很大的痛苦,而如果提早治疗是很容易的,花费又少。

可别小看头疼发烧之类的小病,一旦疾病发生,不论大小,一定要及时去医院治疗,不然恶化到“X炎”、“X症”的程度时,不仅给自己身体徒增痛苦,治病的开销也会大大增加。

有位肛肠科的大夫举例说,很多便秘、便血的肛肠疾病最初往往通过门诊,只需花几十元钱就能解决,但如果患者对这些较轻的疾病不予重视,恶化成肛瘘、痔疮等较严重的情况时,则至少要几千块钱的手术费、治疗费。如此一来,患者吃苦头不说,这其中的差价花的还真是有点冤。

因此,最经济的看病模式是,提高健康意识,善待自己,做到没病早预防,有病早发现,早治疗。

常见慢性病宜去普通医院

老年人常患一些如高血压、糖尿病等慢性疾病,这些疾病可以选择普通的医院,因为这些病目前已有标准的诊断和治疗方案,在哪一级医院诊治,都没有太大医疗质量的差异。看病时带齐以前的病历,可避免重复检查,也方便医生诊断。

此外,在普通医院,特别是要有上下级业务的医院之间,检查结果能够共用,平级的大医院之间,一般也承认彼此的检查成果。这样可省下一些检查费用。

正确选择医院

目前,因医疗设备和技术等不同,医院分为一级医院、二级医院、三级医院,因而各项收费也不一样。

中小医院的费用如床位费、门诊挂号费、检查费、手术费等会很便宜,一级和二级医院主要承担处理一些常见病和多发病的诊治、急重症初步处理的任务,费用很昂贵。因此,大多数的常见病、小毛病,在基础医院进行治疗是完全可以的。

相反,疑难杂症、危重病以及不明原因的突发病等,最好选择三级综合医院或专科医院。这样不仅节省时间,节省了四处求医的费用,最重要的是避免耽误病情,有利于早确诊、早治疗。

此外,对享有医疗保险的患者,在大医院看病,自己所要承担的费用相对来说很多,而在一、二级医院看病,报销的比例则会比较大。

正确选择医生

初诊病人一般不必挂专家号,挂普通号就可以了。但复诊可以挂专家门诊,因为这时病人已有病历,专家可以根据患者手上有的病历资料对病情进行诊断。

如今专科分科越来越细,如果初诊患者不知道该挂什么科,可先去综合科或保健科就诊,那里的医生有较广的知识面,可以使患者避免做些无谓的检查。

慢性疾病、疾病恢复期、较难诊断清楚的疑难杂症和养生保健等情况,看中医比较合适。因为中医虽然见效慢,但治本,而且副作用小。特别是对于手术后、癌症放化疗后的饮食调养等,中医确实有一套行之有效的办法。

选准手术时间

倘若不是急诊手术,最好选择在周一或周二住院,将手术前的各项检查做完,周四或周五就能够排上手术。

假如患者在周三住院,做完术前检查正好赶到周末,只好在医院干等,多花两天住院费。此外,也可以在门诊做手术前的检查,省几天的床位费。

普通疾病不挂专家号

时下各大医院看病常常有专家号,在患者看来,总觉得挂上专家号才踏实。可是专家门诊仅挂号费就有几元到几十元不等,比普通门诊高出很多,使患者看病的费用开支无形中加大了。

特别是一些常见病,本来任何医生都能够诊治的,如果也挂上一个专家号,无疑是一种浪费。而且一些专家号还不是每天都有,如果一心要看专家,没准还会耽误了疾病的及时诊治。

切莫常换病历

很多人都有这样的习惯,就是看病不愿意带病历,每次非要多花几角钱买一本新病历看病,这种习惯其实很不好。

因为老病历往往记载着病人以前的病史,以及一些重要的检测结果,医生可以根据这些资料给病人看病。如果没有这些资料,患者又讲不清楚自己的病情,许多本可省去的检查就要再来一遍,这样无疑会使看病的开支加大。

因此,为了免掉不必要的开支,使病情得到顺利准确的诊断,看病请带上老病历。

首选基础医疗设备

很多人因为不了解自己的病情,常常会很担心,因此宁可花几千元甚至上万元,到大医院进行检查,其实这样做完全没有必要。

因为有许多病症的诊疗在一般医院就可以完成,尤其是检查。比如要拍CT,根据不同部位不同病症,那么花费是不一样的。如果拍个膝关节,可能也就花300~400元。

其实有些病没有拍CT的必要,照张X片也完全能看清。即使是拍X光也尽量到普通医院,一般的医院拍X光片也就需要花几十元钱,而到了三级医院却要几百元,因为他们的设备是比较先进的,运行成本就比较高,因此价格自然就昂贵起来。

不要拒绝中医治疗

虽然中医一般见效慢,但其副作用相对小,更何况许多中药的效果并不比西药差。除了药物,中医的刮痧、拔罐等方法所费甚少,效果却奇佳。病人可针对自己的病症,对中医治疗予以考虑。

多和医生交流

假如你经济条件并不十分宽裕,对于支付太多的医疗费用感到很困难,你不妨直接把你的实际情况告诉医生。这样医生就可以从专业的角度为你计划,让你在最合理的价位上得到最有效的治疗。

依病情选择服务

如果需要手术,住院的费用也是很昂贵的。比如到大医院做一个阑尾手术,花费高达几千元,而如果换在一般医院做同类手术,只需要一千多元钱,差距是很悬殊的。但是人们往往排队到大医院来,这样就会造成不必要的浪费。

对于的确需要住院的患者,住院时间的长短应视病情而定。一般需要住几天的小手术,比如剖腹产手术,一般住一个星期就可以了,那么就不用选择什么高间、单间,这样的病房一天要收取上百元费用,因此只选普通病房就行了。

如果是那种怕打扰或者是初期病症较为严重的,可以先住单间,等到病情有所好转,再调换成普通病房。

诊疗配药在同一医疗点

经常在固定的医疗点就诊,其好处是既能保证治疗、服药的连贯性,又能节省大量“两次诊疗”的费用。

一般而言,如果医生对患者的健康状况比较了解,在治疗过程中就会根据患者病情的变化,合理选用各种检查手段和治疗药物。这无疑是为患者节省了一部分不必要的开销。如果患者经常更换就医点,对于主治医生全面系统地掌握患者的健康状况是极为不利的。

因此,如果患者在一家医院就医的过程中,没有遇到该院医生解决不了的疾病,患者就没有必要更换医疗点。

买药去药店

现在很多人看病,一切都听大夫的,完全丧失了主动权。对于他们而言,大夫说什么就是什么,开什么药就吃什么药。

大家都知道,在药店买药的价格,比在医院开药的价格要低得多。对于一般病症的药,患者可以要求医生只开处方,然后拿着单子去平价药店购买,充分发挥自己的主动性。

买药也需望、闻、问、切

1.“望”。

假如手里没有医生给开的处方就到药店去买药,那么,首先须“望”。站到药品柜台近处,看看那些和你有相同病症的人都买什么药,哪个种类买的人多,说明它的疗效是经过验证后可靠的。

2.“闻”。

即多用耳朵。听听别的患者与大夫或营业员是如何讨论的,这将对你大有益处。旁观者清,那种药卖的好,你就有一定的目标信心;那边对病情进行详细研究,正好给你一个确诊的机会;那边精挑细选,肯定能帮你解决好多疑问。

3.“问”。

现在药品广告满天飞,鱼龙混杂,良莠不齐。虽然是国家批准的药品都有一定疗效,但有些是商家们通过宣传,将疗效夸大了好几倍。

所以,对待广告不可不信,也不可全信。如果你对某种药品很看好,看完产品介绍后最好的办法是打电话去详细咨询一下,并且不止一次地问,不止一种方式去咨询。

通常情况下,只要有实力、正规化的厂家,都会设有多种服务方式,热线电话较为普遍,而且打咨询电话大部分都免费,而更正规的企业还会设有专业的网站。

4.“切”。

如果你并非初次买药,再买药时最好进行一下成分对比,为此应当带上一个包装盒去。你第一关注的当然是疗效,但还应关注有无副作用。要敢于对新药进行尝试,而且中药一定要按疗程一次买足,间断用药疗效不会很明显。

买药省钱4技巧

1.关注新药。

目前医药审核非常严格,相应只要上市的新药的疗效都与众不同。厂家为了证明药品的品质优良,大多会在初期推广阶段实行低价销售。

2.关注广告。

广告是传媒的一种方式,也是商家促销的一种手段,通常都会带有让利、打折、赠送,或提供优质服务等信息,一定要抓住机会。

3.关注促销。

如果药品的疗效真的可靠,部分厂家为了扩大市场,可能会以适当降价的形式进行为期较短的促销,有些大药厂甚至会进行患者“零风险”的销售,即承诺在规定的治疗周期内如果无效,可退全部款项。

4.关注咨询电话。

如果某种药品对某患者特别适用,最好记下销售商家的电话号码,多打电话咨询何时再搞“活动”。并且平常也可打电话进行沟通,谈一谈症状和疗效,也能多听专家的建议和指导,通常,这样的患者也会受到厂家的欢迎,时间长了就可能会有较多的收获。

贵药未必是好药

什么样的药才是“好药”呢?药理学家对“好药”进行了定义:一是必须有很好的疗效;二是对人体的毒副作用小;三是价格低廉,使用方便。

由此可见,那种认为新药、价格昂贵的药就是“好药”的观点是错误的。一些新研制出的药物可能对某几种疾病非常有效,但毕竟应用时间不长,会有一些不为人知的不良反应,而且价格非常昂贵。

选低价非专利药品

每一种新上市的药物都有一个专利保护期,相应价格也受到“保护”,此时购买价格一般较为昂贵。等专利保护期一过,该药的零售价就会大幅度下降。每年都会有一批品牌药物的专利保护到期,患者为了买到便宜有效的药物,可专门为此查询。

寻找药品替代品

有些新型药物并没有同类的非专利药物,所以,如果想减少药费,不妨向医生咨询,可否选用其他类型的药物。

举例如降压药分为几大类,包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,医生会根据患者的病情给出用药方案。一般来说,适合病人的药物组合可能有好几套,而利尿剂价格便宜,效果也好,对老年患者非常适用。

因此,对于高血压患者,如果经济条件有限,可以向医生咨询,看他们能否给出更便宜的用药方案。

买药也要货比三家

同样的药品在不同的地点去买也许价格相差悬殊,在普通药店、连锁药店和在网上药店的价格大有不同。买药之前一定要对此进行调查。

消费者可以先浏览一些售药商店的网站,但是需要咨询当地的药剂师,不能盲目去买。

平价大药房越来越多,价格也确实便宜不少。可是,去平价药房买药对用药安全问题需要给予必要的重视,即使用处方药时,最好经过医生指导,一定不要在促销人员诱导下随便买药。另外,用药方案随着病情的变化可能会随时调整,所以不要囤积药物,有时囤积药物反而会造成浪费。

首选基础药

目前,药品可分为两类,一类是国家基础药物,即常用首选药物。还有一类是新药,价格比较较贵。

患病吃药,最好是先采用基础药物,如果效果不好,再改吃新药也不迟,这样不仅可以节省医药费,还可以避免滥用药物而造成抗药性。

首选国产老药

当你要选择药物时,应将国产老药当作第一选项,其次是国产新药,在国产药实在医不好的情况下再选用进口药。

通常情况下不宜选用进口新药,不可迷信新药、特药、进口药。列入国家医保报销范围的药品也多是价格较低、毒副作用轻微、疗效肯定的药物,则可以优先选用。选用非医保药物,不但在医保中不能报销,而且药价很高。

买药省钱两大误区

平价药房由于其价格的优势,受到城乡居民的普遍关注,一时间,掀起了一股“提篮买药”风。但是,需要注意的是,从药品使用的安全性和合理性来看,“提篮买药”存在一定的隐患,其做法不可取。

“提篮买药”者一般都是为了图方便,或者为了省钱,其结果却往往事与愿违,因为一下购置很多药,很难在短时间内用完,常常造药品超过有效期而不得不丢弃,如果觉得可惜而服用则对身体不利。

而且,“提篮买药”者一次性盲目购入大量药品,病情的变化则没有考虑在内,使用后很有可能造成严重后果。

另外还需注意的是,必须在驻店药师的指导下进行用药。不然,滥用药很容易造成安全隐患。

买政府定价指导价药品

《中华人民共和国药品管理法》规定:药品价格的管理模式实行政府定价、政府指导价和市场调节价3种方式。

国家药品价格主管部门给属于政府定价和政府指导价的药品制定了最高零售价格,任何药品零售单位不得突破此价格。这类药品不仅疗效肯定、副作用少,而且价格较低,多数是列入《国家基本医疗保险药品目录》的药品,基本上保证了用药者的正当利益,抑制了价格虚高的隐患,是广大患者用药的首选。

《药品管理法》同时规定:实行市场调节价的药品由药品生产、经营企业遵照公平、合理、诚信和质价相符的原则,自行制定零售价格。

但是有的药品生产销售企业为了获得高额利润,将药品零售价格定为出厂价的10倍甚至数十倍,在大量广告宣传的同时,仅将该药品放在某家医疗机构经营,在其他零售单位无法购买。

这种垄断经营的结果只能是厂家、中间商、甚至“药托”从患者身上捞走更多的血汗钱、救命钱,从中牟取暴利。所以广大患者不要轻信所谓的“广告药”、“特效药”、“邮购药”,以免上当受骗。

按照药品的通用名购买

我国药品使用的合法名称为通用名和商品名。同一种成分的药品只有一个通用名,应当标于药品包装或说明书最显著的位置。药品的商品名常印在通用名的上部,字体不应大于通用名的1/2。

目前,临床上常用的药品不超过2000种,但相对应的商品名竟多达万余种。同一种药少则有三四个商品名,多则十余个、数十个。有的药厂将同一种药换个商品名,以“新药”的身份大肆广告宣传,同时价格上涨。这不仅导致患者花冤枉钱,还可能因重复用药发生不良反应。

药用成分、作用和剂量完全相同的药品,生产厂家不同、商品名不同,价格相差悬殊。例如抗菌素左氧氟沙星的一个商品名为利复星的价格是每片1.5元,另一个商品名为可乐必妥的价格是每片4.5元。又如扑热息痛(对乙酰氨基酚)每片0.18元,而成分、作用和剂量相同的百服宁每片0.8元。患者在购药时,可按照药品的通用名选择价廉的同种药物,不要被眼花缭乱的商品名所迷惑。

选择药品的剂型和包装