书城亲子家教新编孕产妇营养保健一本通
27090800000010

第10章 孕期营养指导(5)

锌质对于确保胎儿以及宝宝出生后的正常发育非常重要,锌质摄取量低可能会影响宝宝的出生体重。锌的日需要量为25毫克。肉类、蛋、牛奶和乳酪是锌质的良好来源。

叶酸

叶酸是B族维生素的一种,是细胞制造过程中不可缺少的营养素,对于孕期营养和健康极为重要,尤其在孕早期。因为叶酸会影响胎儿脑部和脊髓的发育,摄取不足将会导致胎儿神经管畸形(如脊柱裂)。孕妇在孕早期摄取足够的叶酸可有效地降低神经管畸形的发生。

叶酸还是红细胞形成所必需的物质。怀孕期间身体对叶酸的需要量也因红细胞的迅速增殖而大量增加。叶酸缺乏将导致贫血,增加了流产的几率,宝宝也可能营养不良。深绿色蔬菜、豆类、新鲜水果、添加叶酸的牛奶,添加叶酸的谷物,都是叶酸的极好来源。

维生素B12

维生素B12在孕期细胞的形成中扮演极重要的角色,每日饮食一般可提供足够量的维生素B12,而一旦含量不够将会影响胎儿神经系统的发育。肉类、蛋、牛奶和乳酪是维生素B12的良好来源。

孕妇吃饭宜细嚼慢咽

妇女怀孕后,胃肠、胆囊等消化器官所有肌肉的蠕动减慢,消化腺的分泌也有所改变,致使孕妇消化功能减退。

尤其是在怀孕早期,由于孕期反应较强,食欲不振,食量相对减少,这就更需要在吃东西时引起注意。尽可能地多咀嚼,做到细嚼慢咽,使唾液与食物充分混合,同时也有效地刺激消化器官,促使其进一步活跃,从而把更多的营养素吸收入体内。这对孕妇的健康和胎儿的生长发育都是有利的。

孕期营养不良对胎儿的影响

低出生体重

低出生体重是指新生儿出生体重小于2500克。低出生体重的影响因素大致包括:母亲孕期的体重增长低;孕期血浆总蛋白和白蛋白低;孕妇贫血;膳食因素中,孕期的热能摄入量低。同样,孕期能量摄入过高也会增加超重儿的出生率。

早产儿及小于胎龄儿

早产儿是指妊娠期少于37周即出生的婴儿。小于胎龄儿指胎儿的大小与妊娠月份不符,即小于其应有体重,反映出胎儿在母体中生长停滞,宫内发育迟缓。造成宫内发育迟缓的重要原因之一是孕期营养不良,尤其是热能、蛋白质摄入不足。

脑发育受损

胎儿脑细胞数的快速增殖期是从孕30周至出生后一年,随后脑细胞数量不再增加而细胞体积增大,重量增加直至2岁左右。所以,妊娠期间的营养状况,特别是孕晚期母亲蛋白质的摄入量是否充足,影响到胎儿脑细胞的增殖数量和大脑发育,并关系到以后的智力发育。

先天畸形

胎儿的畸形或疾病如果是出生前就有的,称为先天性缺陷或疾病。胎儿的畸形可以表现为外表的,例如脑积水、无脑儿、脊柱裂等;也可以表现为功能性的,例如智力低下、代谢性疾病以及从外表不易察觉的疾病。

因为胎儿在子宫内生长发育所需要的能量和营养素全部由母体供给,所以妇女妊娠期间,如果营养不良,不仅孕妇本身的健康受到影响,同时会使胎儿的正常生长发育受到影响,严重时还会引起不同程度的器官畸形。

孕期某些营养素缺乏或过多,都可能导致出生婴儿先天畸形。如孕早期叶酸缺乏,可造成胎儿神经管畸形,其中尤以无脑儿和脊柱裂最为严重。近几年的研究报告已证明,怀孕前和孕早期补充叶酸和多种维生素,可以预防神经管畸形的初发和再发。

孕妇一天的合理膳食量

为达到营养供给量标准,孕妇一天的膳食组成可以是,粮食400克,豆粉或豆制品50克,淡色菜(白菜、豆角、黄瓜等)、绿叶菜(菠菜、雪里红等)50克,土豆100克,肉或蛋50~100克,猪肝25克,虾皮10克,海带10克,油脂40克,红糖25克,水果100克。

妊娠各期膳食的侧重点

孕早期的营养原则

处于孕早期的准妈妈大多受妊娠反应困扰,胃口不佳。这个阶段,准妈妈并不用刻意让自己多吃些什么,与其每天对着鸡鸭鱼肉发愁,不如多选择自己喜欢的食物,以增进食欲。对于油腻、抑制食欲的食物,大可不必勉强吃下去。

孕早期是胎儿主要器官发育形成的阶段,特别是神经管及主要内脏器官的发育。在这个时期,胎儿的器官发育特别需要维生素和矿物质,尤其是叶酸、铁、锌。但是,孕妈妈通常很难确定自己什么时候怀孕,因此,必须从准备怀孕开始,就要注意补充额外的维生素及矿物质。

首先,胎儿神经管发育的关键时期是在怀孕初期第17~30天。此时,若叶酸摄入不足,可能引起胎儿神经系统发育异常。所以,应从计划怀孕时开始补充叶酸,以有效地预防胎儿神经管畸形。许多天然食物中含有丰富的叶酸,各种绿色蔬菜(如菠菜、生菜、芦笋、小白菜、花椰菜等)及动物肝肾、豆类、水果(香蕉、草莓、橙子等)、奶制品等都富含叶酸。

怀孕后,孕妇的血容量扩充,铁的需要量会增加一倍。所以,孕妈妈还应尽早补充铁,以预防缺铁性贫血及其所带来的不良后果。如果不注意铁质的摄入,就很容易患上缺铁性贫血,并可能导致胎儿也患上缺铁性贫血。

此外,充足的锌对胎儿器官的早期发育很重要,并有助于防止流产及早产。

孕早期可根据自己的胃口进食,不必刻意多吃或少吃什么。少食多餐,能吃就吃,是这段时期孕妇饮食的主要方针。这段时期,如进食的嗜好有所改变也不必忌讳,吃些酸的食品可能会增进食欲。

孕中期的营养原则

进入孕中期,准妈妈的食欲逐渐好转,这时,不少准妈妈在家人的劝说及全力配合下,开始了大规模的营养补充计划。不仅要把前段时间的营养损失补回来,还要在孕晚期胃口变差之前,把营养储存个够。

孕中期是胎儿迅速发育的时期,处于孕中期的准妈妈体重迅速增加。这时,准妈妈要补充足够的热能和营养素,才能满足自身和胎儿迅速生长的需要。当然,孕妇也不能不加限制地过多进食。过度进食不仅会造成准妈妈身体负担过重,还可能导致妊娠糖尿病的发生。

这时期饮食要荤素兼备、粗细搭配,食物品种多样化。避免挑食、偏食,防止矿物质及微量元素的缺乏。避免进食过多油炸、油腻的食物和甜食(包括水果),防止出现自身体重增加过快。

要适当注意补充含铁丰富的食物,如动物肝、血和牛肉等,以预防缺铁性贫血。同时,补充维生素C也能增加铁的吸收。

此时期孕妇对钙的需求有所增加,应多食用含钙较多的食物,如奶类、豆制品、虾皮和海带等。

此时期摄入足量的锌也是同样重要的。如果胎儿得不到充足的锌,会影响胎儿骨骼的生长;造成胎儿宫内发育迟缓,胎儿的免疫力下降。中国营养学会建议准妈妈每日的锌摄入量为20毫克。所以,准妈妈应多食牡蛎、肉类、动物肝脏、蛋类、海产品等含锌较丰富的食物。并且,孕中期对碘的需要量也增加了,所以也应多吃含碘的食物,及时补充各种海产品如海带、紫菜等。

孕晚期的营养原则

进入妊娠后期,除满足胎儿生长发育所需外,孕妇和胎儿体内还要储存一些营养素,所以对营养素需求量增加。要增加每日进餐次数和进食量,使膳食中各种营养素和能量能满足孕妇和胎儿需要。

这时期要补充足量的钙。妊娠晚期准妈妈对钙的需要量明显增加,因为胎儿牙齿、骨骼钙化需要大量的钙,准妈妈要多喝骨头汤、虾皮汤,多吃芝麻、海带、动物肝脏、蛋。

此外,应补充足量的维生素B1。孕晚期准妈妈维生素B1不足,会出现类似早孕反应的症状,甚至影响生产时准妈妈的子宫收缩,导致难产,因此准妈妈要多吃富含维生素B1的粗粮。

另外,妊娠晚期除正餐外,要加吃零食和夜餐。

据医学专家试验证明,孕妈妈因缺少阳光照射而造成维生素D缺乏,会影响胎儿的大脑发育。出生前的胎儿与出生后的婴儿同样需要充足的阳光照射,以获得维生素D。

孕妈妈晒太阳,冬天每日通常不应少于一个小时,夏天需要半个小时左右,特别是长期在室内或地下工作的孕妈妈,晒太阳更为重要。值得注意的是,皮肤黑的孕妇比肤色较浅的孕妇需要更多的光照。

能促进胎儿大脑发育的食物

孕妇的营养状况对胎儿发育有明显的影响,尤其是胎儿大脑发育的几个关键时期,孕妇的饮食营养对胎儿的智力起着举足轻重的作用。

使脑细胞数量增多

孕妇应在怀孕早期开始(最晚不能晚于怀孕第4周)大量食用核桃、花生、松子、板栗等,这些既可食用又可做种子的坚果具有加速脑细胞的分裂、增殖的作用。

使脑细胞体积增大

要把握好胎儿脑细胞的分裂期,及时补给营养,促其长大。怀孕后2~4个月,脑细胞分裂最活跃,数目增加最快;怀孕后7~8个月,脑细胞又一次快速分裂,数目又一次大增。

在这关键时期中给予胎儿合适足量的营养物质,不仅使其脑细胞数量达到最多,而且体积达到最大。为此,孕妇应多吃些鱼、蛋、瘦肉、动物肝肾等含蛋白质多的食物。

使脑细胞建立广泛的联系

要达此目的,就要使胎儿脑细胞的树突增生,树突间能迅速有效地传递各种信息和刺激。孕妇要多补充一些含维生素及微量元素的食物。

上述这些营养物质最好在婴儿出生前摄入,怀孕2~8个月期间是关键时期。因为此期间胎儿脑细胞数量已达到140亿个左右,在数量上已达到顶点,出生后不会再增加了,而只能是脑细胞体积、质量的发展和提高。

如果在迫切需要各类营养物质的脑细胞增殖分化期未给予足够的营养,出生后即使喂养得再好,脑细胞数目也不可能达到正常水平。因此,孕期补充营养是切实可行的改善胎儿生长发育条件、提高智力水平的有效途径。

所以,把握时机,给予足量、丰富的适宜营养物质,是优生学对营养方面的一个基本要求。这种全面、均衡又有重点的营养供给应持续到孩子出生后至少三岁。

孕期要科学补充DHA

DHA是一种多价不饱和脂肪酸,是胎儿脑神经细胞发育所必需的营养物质。脑营养学家研究发现,DHA和胆碱、磷脂一样,都是构成大脑皮层神经膜的重要物质,能维护大脑细胞膜的完整性,并可促进脑发育、提高记忆力。最新的研究还显示,DHA还有利于胎儿的大脑锥体细胞和视网膜视杆细胞生长发育的作用。

在孕期,DHA能优化胎儿大脑锥体细胞的磷脂的构成成分。特别是在胎儿满5个月后,如果人为地刺激胎儿的听觉、视觉、触觉,会引起胎儿大脑皮层感觉中枢的神经元增长更多的树突,这就需要母体同时供给胎儿更多的DHA。

DHA不仅对胎儿大脑发育有重要影响,而且还有助于视网膜光感细胞的成熟。孕妈妈在孕末三个月,可利用母血中的a-亚麻酸合成DHA,然后输送到胎儿大脑和视网膜,使那里的神经细胞成熟度提高。因此,孕妈妈在孕期应多吃一些含DHA的食物(如海鱼),在孕晚期还应多吃含a-亚麻酸多的食物(如坚果类),有条件者可直接从a-亚麻酸或DHA营养品中补充。

目前市场上的许多DHA营养品属于鱼类制品,产品均含有DHA和EPA(另一种W-3不饱和脂肪酸),孕妇应选用含DHA高而EPA含量低的鱼油产品。由于中国海域的鱼油中DHA含量比大西洋及其他海域中的高,所以国产的DHA营养品含DHA多,而含EPA低。因此,对孕妇来说,选择国产品比进口产品更合适和实惠。

鱼油类DHA制品中,DHA是以脂肪的形式存在的,食后在十二指肠内要靠胆汁帮助才会被吸收。一般在吃了含蛋白质和脂肪多的食物后,才会通过胃肠黏膜上的神经反射引起胆汁分泌。因此,孕妇应在吃鸡蛋、鱼、豆腐等食品后,再服用这些营养品,这样吸收才充分。

DHA营养品什么时期服用

鱼油类DHA制品。

一般来说,鱼油类DHA制品在孕中晚期(怀孕20周后)至胎儿出生后6个月内服用效果最佳。

因为,在这个时期是胎儿大脑中枢的神经元分裂和成熟最快的时期,也是对DHA需要量最多的时期。在孩子出生后,母亲可继续服用DHA,通过乳汁喂给胎儿。

亚麻酸营养品。

佫·亚麻酸营养品的最佳补充时间在孕晚期(怀孕28周后)至胎儿出生后6个月内,因为孕产妇在这个时期,可利用母血中的a-亚麻酸合成DHA,然后通过血液或乳汁输送给胎儿。当孩子超过6个月后,可将制品油挤入配方奶中摇匀,直接喂给婴儿。

孕妇要多摄入“脑黄金”

人的大脑有65%是脂肪类物质,其中多烯脂肪酸DHA与EPA是脑脂肪的主要成分。它们对大脑细胞,特别是神经传导系统的生长、发育起着重要作用。因此,DHA、EPA和脑磷脂、卵磷脂等物质合在一起被称为“脑黄金”。

对于孕妇来说,“脑黄金”有着很重要的双重意义。首先,“脑黄金”能预防早产,增加婴儿出生时的体重。服用“脑黄金”的孕妇妊娠期较长,与一般孕妇相比早产率下降1%,产期平均推迟12天,婴儿出生体重平均增加100克。其次,“脑黄金”的充分摄入能保证婴儿大脑和视网膜的正常发育。因此,孕妇应经常摄入足量“脑黄金”。

为补充“脑黄金”,除服用含“脑黄金”的营养品外,还要多吃些富含DHA类的食物,如核桃仁等坚果类食品,摄入后经肝脏处理能合成DHA,此外还应多吃海鱼、鱼油、甲鱼等。同时,为保证婴儿“脑黄金”的充分摄入,一定要坚持母乳喂养。

孕妇需要禁糖吗

葡萄糖是生命中不可缺少的。糖不但可以提供能量,而且还能燃烧脂肪。在孕期,绝对不是拒绝糖的时候。因为胎盘对糖分有过滤作用,结果使胎儿的血糖含量比母亲的低3倍。如果此时孕妇再拒绝糖的摄入,胎儿就会患低血糖。

孕妇应该食用各种类型的糖,同时只要避免消化后血糖的突然升高就可以了。因此,在设计食谱时,要选择那些既含糖,也含蛋白质、脂类的食物,避免只是单纯地从巧克力或含糖高的饮料中获取糖分。

孕妇应当补充卵磷脂

卵磷脂的生物学名为磷脂酰胆碱,是构成神经组织的重要成分,属于高级神经营养素。卵磷脂在人体中占体重的1%左右,但在大脑中却占到脑重量的30%,而在脑细胞中更占到其干重的70%~80%。它能保障大脑细胞膜的健康及正常功能,确保脑细胞的营养输入和废物输出,保护脑细胞健康发育。

有关营养学家指出,怀孕妇女应服用适量的卵磷脂,这对于胎儿的智力发育是很重要的。它还可以提高信息传递速度和准确性,提高大脑活力,增强记忆力。

胎儿的所有器官中大脑是生长发育最快的一个。母亲怀孕18天,在胚胎里就可以辨认出脑神经细胞。在孕后期,胎儿脑神经平均每分钟分化增殖28个神经细胞,婴儿出生后,脑神经细胞就不再分化增殖。孕期缺乏卵磷脂,将影响胎儿脑的正常发育,甚至会发育异常。