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第56章 医疗篇(7)

中医认为,脾开窍于口,其华在唇。因而唇部的颜色正常与否,直接反映脾胃功能的强弱。脾胃功能正常,唇色红润而有光泽;若脾胃失调,或脾病及肝、脾病及肺,皆可导致唇色的改变。唇色出现异常,往往是某些疾病的征兆,因而根据唇色和特点,可以判断某些疾病的存在,及早采取措施,加以预防和治疗。

唇色苍白反映脾胃虚弱、气血不足,多见于体虚、贫血或失血过多的人。一般上唇苍白,多见于大肠疾病,常伴有腹胀、腹痛等;下唇苍白,以胃病居多,可见胃痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。有时候突然遭遇寒冷、惊恐的刺激,或因某些原因引起休克、虚脱,也可产生短暂的唇色苍白。

唇色樱红多见于一氧化碳中毒导致的体内严重缺氧,严重时晕倒、神志不清、昏迷不醒、呼吸循环受抑制而死亡。真性红细胞增多症也可出现唇色樱红。

唇色深红多为血中含氧和血红蛋白不足,常见于肺炎、肺心病伴心力衰竭及气喘等症。

唇色黯黑一般多因消化系统疾病引起,可见腹泻、腹胀、腹痛、食欲不振、便秘等症状。口唇出现黑色斑块、口唇边缘色素沉着,则多是肾脏机能不全引起的,患者易出现疲倦、厌食、恶心、呕吐等症状。

唇色发黄多因肝病及脾所为,多见于胆管阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病,唇色可呈柠檬色、枯黄色、黄绿色、暗黄色等。

6. 怎样通过头发的细微变化察知疾病

头发不仅能保护头皮,而且秀美的发丝还能够装饰头部,使明晰艳丽的脸妆更显得神采奕奕。更重要的,头发还会反映人的健康状况,通过观察头发的细微变化可以察知疾病。

白发

青少年白发,如无遗传因素和精神的压力或重创,可能患有胃肠疾病、结核病、贫血、动脉粥样硬化等。

黑发

未进行特别护理,头发突然发黑,警惕某些肿瘤所致。

脱发

过早颅顶脱发,可能是结肠炎、胆囊炎所致;男性前额或头顶脱发可能是肾虚;女性脱发可能患有肾病;突然迅速脱发,可能是营养不良、贫血、肿瘤等。

断发

头发脆弱易断、缺少光泽,可能是甲状腺的毛病。

干枯

多为肾脏气血亏虚。

7. 怎样通过观舌发现身体的变化

观舌包括观察舌质和舌苔两个方面,通过观舌可以发现自己身体的变化。

从舌质看病症

舌质淡白多见于贫血症、营养不良、慢性肾炎、内分泌腺功能不足等疾病。

整个舌头发红,常见高热症或化脓性感染。若由红转绛,患者神不安,要预防败血症;舌边发红,常见于高血压、甲状腺机能亢进和发烧;舌尖发红,常因劳累、失眠,消耗过多,导致体内维生素或其他营养物质缺乏所致。

杨梅舌。舌质红而有刺,类似杨梅,称为杨梅舌,常见于猩红热或高热持续几天以上的患者。

舌质青紫。多提示缺氧或血液循环障碍,常见于慢性支气管炎、肺部疾病、充血性心力衰竭、肝硬化等疾病。另外,妇科疾病和胃肠疾病也可出现青紫舌。

若舌质长期呈暗红或紫色,要警惕癌症侵扰。大多数癌症患者的舌质呈暗红或紫色,其中食管癌、贲门癌呈现率最高。

淤点淤斑。少女舌尖或舌侧部位出现分散的青紫色淤点或淤斑,常表示有月经失调、痛经或子宫功能性出血等病症;成年人的舌质出现这种情况,则表示体内有淤血存在。

察舌苔辨病

正常人的舌苔薄白而清净,干湿适中,不厚不腻,不滑不燥。当机体出现不适时,舌苔也会出现相应的变化。

苔白厚而滑。滑是指非常湿润,看上去反光增强,常见于慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张症。患这些病症后,常会咳吐大量痰液。

黄厚苔。多半是浅表性胃炎、胃溃疡。黄色的深浅与炎症的轻重成正比。胃热伤津者亦可见。

灰苔。多见于体弱者患热性病,或病久兼消化不良。

白苔。出现在舌中间,预示着十二指肠病变;出现于舌体后1/3,提示小肠与大肠病变。

地图舌。舌面呈点片状白色顽癣,形似地图状,称为地图舌。多见于表明消化不良。

8. 怎样从手部变化观察健康状况

正常人的手指转动灵活,伸屈自如,五指搭配协调。一旦手指变形或笨拙,健康状况多存在隐患。指尖比指节更粗大,如同敲鼓槌子,多见于先天性心脏病、慢性肺脓肿、肺结核、肺癌、肺心病等;手腕下垂无力,或手指关节变得像鸟爪一样,称爪状手。大鱼际肌和小鱼际肌萎缩明显,使手掌变平,如同猿猴的上肢,称之为猿形手,两者都常见于手臂神经受损;手指关节肿胀,两头小中间粗,且疼痛活动时加重,常见于类风湿性关节炎。

另外,正常人的手指丰满红润,手掌呈淡红色或粉红色,明润光泽,气色调匀。一旦手掌颜色变深或变浅,甚至出现其他颜色,身体多会呈现出某种不适。手的肤色变深,常见于色素失调症、肠胃疾病;手掌呈淡白色,常见于贫血、慢性失血;手掌呈青绿色,常见于血循环障碍;手掌呈黄色,常见于慢性病症;手掌呈金黄色,常见于肝脏疾病;手掌出现红色网状毛细血管,常见于维生素C缺乏;手掌表面,尤其大拇指根部和小指根部下面鼓起的地方发红,似手掌红斑,常见于肝硬化和肝癌;手掌呈红色后又逐渐变成暗紫色,常见于心脏病,并预示病情在逐渐加重;手掌呈黑色,常见于肾脏病;手掌中间呈黑褐色,常见于肠胃病。

9. 怎样从指甲颜色与形态变化察健康

人的指甲像是小小的显像仪,人体内的许多疾病都能从指甲反映出来。

观指甲颜色辨病

黄色,多见于甲癣、黄疸、甲状腺功能减退、肾病综合征、胡萝卜血症等。

青色,见于急腹症。此外,指甲出现青色淤斑,可见于中毒或早期癌症。

绿色,部分或全部变绿,可能是长期接触洗涤剂或肥皂所致,也可能是绿脓杆菌感染。

灰色,多见于营养不良、类风湿性关节炎、偏瘫或黏液水肿等。

棕褐色或黑色,多见于肾上腺皮质功能减退症、黑色素斑、胃肠息肉综合征,或服用环磷酰胺等抗肿瘤药物所致。细菌性心内膜炎、旋毛虫症,有时指甲可见到棕黑色的点状瘀斑。

青紫色,常因为缺氧所致,多见于先天性心脏病、心力衰竭或大叶性肺炎、重度肺气肿等。

紫色与苍白色交替出现,多是肢端动脉痉挛症。

白色:多见于低色素性贫血症;呈毛玻璃样白色,甚至连指甲根部的淡色半圆形部分也分不清,或在指甲远端部横贯一粉红色线条,可见于肝硬化患者。

从指甲形态察病

指甲增厚,常见于外伤、霉菌感染、银屑病、先天性厚甲症、毛囊角化症等。

甲板剥离,常见于霉菌感染和银屑病。

指甲点凹,最常见于银屑病,其次为斑秃、肢端皮炎或湿疹、扁平苔藓等。

指甲质地松脆,有纵嵴,容易断裂,可见于周围循环障碍、缺铁性贫血、长期碱水浸泡等。

指甲变薄,见于发育缺陷、末梢循环障碍、扁平苔藓等。

竖条纹,多是缺乏维生素A。

横纹,多由缺乏营养引起,心肌梗塞发病前也可出现。另外,可见于肠道感染或肺炎。

横贯的白色线条,多见于砷、铅等金属中毒,或霍奇金病、糙皮病等。

指甲软而不坚,多是营养不良的表现。

指甲的横脊和纵脊高度弯曲隆起,多见于慢性肺病、先天性心脏病、甲状腺疾病、肝硬化、骨折、溃疡性结肠炎和某些恶性肿瘤等。

指甲变薄,中央凹陷,边缘翘起如匙,常见于低血色素性贫血、长期缺铁或甲状腺功能亢进、肾上腺功能亢进、风湿热、钩虫病、梅毒等症。

圆形甲,多见于心脏病、肺病、长期缺氧、肝萎缩、肾衰竭等。

10. 怎样从步态改变分辨是某种疾病的前兆

当身体出现不适时,步态也可发生改变,并具有一定的特征。

蹒跚步态

行走时摇摆迟缓,像鹅和鸭走路一样。多见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或双侧先天性髋关节脱位等。

醉汉步态

步态紊乱,摇摇晃晃,重心不稳,如醉酒者走路一样。常见于小脑疾患、酒精中毒或巴比妥中毒。

跨阈步态

行走时,高抬下肢才能起步,跨步小,并使足尖擦地而行。常见于多发性神经麻痹或多发性神经炎。

慌张步态

身体前倾,起步慢,随后越走越快,慌慌张张难以止步。见于震颤麻痹患者。

剪刀步态

步行时两膝相互前后交叉,两腿牵曳擦趾而行。常见于大脑性瘫痪和下肢痉挛。

间歇性跛行步态

行走一定距离后,感到一侧或双侧下肢无力,蹲下休息片刻后恢复正常,但再度行走时又会重复出现上述病态。多是由于脊椎管内病变压迫,或大动脉病变引起的短时间和非持续性的脊髓血液循环障碍所致。

此外,下肢畸形、外伤、关节损害等也可引起不定型的异常步态。

步态正常与否,如同诊断某些疾病的一面镜子,一旦发现步态异常,则应及早就医。

11. 机体出现不适时声音会有什么改变

健康人的声音自然和畅,男声低而浊,女性声高而清,儿童声尖利清脆,老人声浑厚低沉。当机体出现不适时,往往声音会有所改变。

声调异常,可反应病情的虚实变化

语声低微,有气无力,或先重后轻,多为久病之后气虚中气不足;声音高亢,语言烦多,见于发热、高血压、甲亢等实证热证。

妄言谵语、或喃喃独语

多见于危重病,是神志不清的前兆。

呻吟

常常是痛苦的反应,比如,头痛呻吟伴攒眉;呻吟不起,多为腰腿有疾;呻吟扪腮多为牙痛。

声音中经常带有浓重的鼻音

除了感冒外,鼻窦炎、过敏性鼻炎等也是常见原因。

声音嘶哑

常是喉部疾患和全身疾患的信号,例如,咽喉疼痛,声音粗糙、低沉,发音费力,早上较严重,常见于急性喉部炎症;声音低沉、粗糙发硬或破裂,晨轻夜重,讲话前须清清嗓子,多见于慢性咽喉炎;声音嘶哑进行性加重,逐渐出现呼吸困难,最后完全失音,可能是喉部恶性肿瘤,常见于40岁以上男子,尤以长期吸烟者多见。另外,声嘶可出现于长时间用声音,或突然用声过度,或甲状腺、扁桃体、喉部的炎症、水肿等。

咳声低沉无力

常见于年老体弱、极度衰弱者,也可见于慢性支气管炎。

12. 怎样从体味变化判断疾病

正常人一般是没有特殊的体味,如果当你身上出现与众不同的体味,可能你已经患上了某种疾病,因为异常体味常与某种疾病是“情侣搭配”。

烤面包味,多见于伤寒。

羽毛味,多见于麻疹。

啤酒味,多见于淋巴结核。

烂苹果味,多见于糖尿病。

汗液有酸味,多见于风湿病。

氨气味,即小便味,多见于肾炎患者。

呕吐物中有粪臭味道,多见于急性腹膜炎和肠梗阻。

恶臭味,多见于气性坏疽。

狐臊臭味,多见臭汗症,即狐臭。此病对健康无影响。

口中有霉臭味,多见于肝脏疾患,即肝臭。

血腥味,多见于牙龈出血,上消化道出血以及支气管扩张。

腐败性口臭,多由口腔不洁引起。

脓性口臭,常见化脓性鼻炎、副鼻窦炎、小儿鼻内异物、咽喉或扁桃体炎或肺脓肿、支气管扩张等。

馊性口臭,多见于消化不良。

13. 怎样从小便颜色诊病

正常人的小便本身略带黄色。天冷时多清澈,天热时黄色可加深,这与出汗和饮水多少有关,但也可以随着饮食而变化。如摄入偏酸性饮食时,尿色则深;如饮食偏碱,尿色多淡。有时口服几片核黄素,尿色也会呈深黄色。像这些尿色变化是极为短暂的,很快便自行恢复。但一旦小便颜色长期发生变化,就可能是机体患上了某种疾病。

无色尿

无色尿是由于尿液被稀释,正常尿色素减少所致。常见于精神性多饮多尿症、尿崩症和糖尿病等。

乳白尿

新鲜尿液透明而无沉淀物,如果一个人刚排出的小便色如米汤样,可能是尿液内存在有大量细胞、盐类或微生物所致。此多见于肾盂肾炎、泌尿系统结核、膀胱炎、前列腺炎、丝虫病等。

红色尿

小便呈红色,如淡红、暗红、琥珀色等,常常是尿中混有红细胞的迹象。多见于肾、输尿管、膀胱结石,还可见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎以及肾癌、膀胱癌等。如尿色深红似酱油色,要警惕是否有溶血现象。

黄色尿

如果尿色异常发黄,连泡沫都呈黄色时,应考虑是否黄疸,黄疸是在患病毒性肝炎、肝硬化、胆石症和胆囊炎等时出现的症状。另外当食用胡萝卜或服用核黄素时,尿液也可呈黄色,一旦停止服用,黄色尿随即消失。

蓝色尿

小便呈蓝色可见于霍乱、斑疹伤寒等,特别当尿液腐败时更显著。

急救护理

1. 中暑如何急救处理

迅速将病人转移到阴凉通风处,让病人躺下,解开衣服,用冷毛巾擦身,或边用酒精擦身边用口吹,促使酒精快速挥发散热。然后再为其进行四肢按摩,促进身体血液循环,让器官维持正常运作。患者想喝水时可以给他喝凉开水、盐水或绿豆汤等。

如重症中暑出现意识不清、小便排不出来、血压心跳改变、皮下出血,甚至昏迷或抽搐,应马上送医院。

2. 昏厥如何急救

昏厥是暂时性贫血引起的短时间意识丧失现象。病人突然衰弱无力,眼发黑,皮肤及口唇苍白,四肢发冷,出虚汗。如受惊吓、站立过久,或长期卧床突然起身引起的单纯性昏厥。

此时应让病人躺下,取头低脚高姿势的卧位,增加脑部血液供应,盖好被子注意保暖,保持安静,喂服热茶和糖水。

一般经过急救处理后,病人会恢复知觉。如是大出血或有心脏病史引起的昏厥,要送医院急救。

3. 怎样救治窒息患者

将窒息者平放在空气流通处,然后施行人工呼吸。即先托起患者下巴,使头尽量后倾,让其气道通畅。再将其鼻子捏紧,然后对准嘴巴用力吹气,使其胸膛鼓起,如此反复进行,每分钟约12次即可。

如果是异物窒息,患者可以倒置在地,或俯卧在一把椅背上、楼梯最低的几级阶梯上,也可以在床头一侧使头部悬垂,这些姿势都可以将异物从气管中咯出。

4. 发生猝死时怎样急救

通常人从心跳停止到完全死亡需要8分钟,如果超过8分钟,就可能会使脑细胞损坏,即使抢救过来,人也会丧失思维能力。因此,如果出现猝死,应立即进行抢救。

让病人仰卧并撤去枕头,头上仰,脖子伸开,使病人气道通畅。再通过人工呼吸施救,施救者应用右手托住病人下颌,左手捏住病人鼻孔,进行口对口呼吸,并同时做心脏按压,以每分钟20~30次的速度交替进行。

人工呼吸要在2~3分钟内完成,否则,会因施救不及时而使病人死亡。

5. 心脏病发作如何急救

首先,尽量解除患者的精神负担和焦虑情绪。

然后,将硝酸甘油或消心痛放于患者舌下,并让患者取半坐位,口服1~2粒麝香保心丸。如患者感到心跳逐渐缓慢以至停跳时,应使其连续咳嗽,每隔3秒钟咳1次,心跳即可恢复。

如患者心搏骤停,施救者可将左手掌覆于患者心前区,右手握拳,连续用力捶击左手背。心脏停搏1.5分钟内有效。如患者呼吸也已停止,则应人工呼吸与心外叩击交替进行,直到将患者送至医院。

6. 冠心病发作如何自救

发作时就地坐下或躺下,迅速取1~2片硝酸甘油,嚼碎含于舌下,一般3分钟左右即可缓解。

如没药,可用拇指掐中指指甲根部,直到有痛感,亦可一压一放,持续5分钟,症状即能减轻。

7. 心绞痛和心肌梗塞如何急救

心肌梗塞发生时,病人常感到胸骨后剧烈疼痛,这种疼痛有时会持续半小时,并伴有冷汗淋漓、面色苍白、心律不齐、脉搏加快的症状。

此时,不要随意搬动病人,应让病人静卧休息。同时可使患者含1片硝酸甘油于舌下,即可有效缓解疼痛。

8. 抽筋如何急救