身体异常
面青紫多见于肺气肿,肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿的临床上表现为呼吸困难,肺气肿最重要并具有诊断价值的症状是患者逐渐加重的气促。表现在劳累时,上坡或者下楼或快步行走时出现气促,继而散步时也可发生气促,呼吸道感染时以上症状进一步加重,甚至可发生呼吸衰竭的表现如发绀,神志障碍等。在体征上表现有呼吸运动减弱,触诊语颤减弱;叩诊为过清音,肺下界下移,心浊音界缩小或不易叩出。
按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。
肺气肿患者可以采取以下治疗方法:
——血管扩张剂治疗
肺气肿患者,由于长期缺氧,导致肺小动脉收缩,阻力增高。临床会采用血管扩张剂治疗,常收到较好疗效。血管扩张剂可以扩张肺小动脉,减低肺动脉压,使肺血流阻力下降。也可使周围静脉扩张,容量增加。因而减轻心脏前后负荷,降低耗氧量。舒张支气管可以用酚妥拉明和心痛定,这两种药可以降低气道阻力,改善通气,提高动脉血氧分压,降低动脉血二氧化碳分压,使病情趋于好转。
——气管扩张剂治疗
肺气肿患者,由于受多种外界因素的不良刺激,以及体内生理过程的紊乱,支气管存在炎症以及痉挛。因而患者感喘息、呼吸困难、出现紫绀,及时正确地使用支气管扩张剂是治疗的重要方面。支气管扩张剂品种繁多,发展较快,有些副作用大而疗效不够明显的药物,如麻黄素、异丙肾上腺素等已渐少用。近年来临床使用较多的为茶硷类、抗胆碱类、β-2受体兴奋剂类、肾上腺皮质激素类,效果均较好。如能适当掌握,一定副作用不大。
——祛痰及雾化吸入治疗
慢性支气管炎、肺气肿患者,支气管黏液腺增生、肥大、分泌亢进、痰量较多。合并感染后渗出增加,痰液进一步增多,往往比较粘稠,难以或无力咳出,加重气道阻塞和感染。故祛痰治疗是一重要方面,口服祛痰药是最常用方法,雾化吸入除祛痰外,尚有良好的气道湿化、给药及消炎作用。
——呼吸机治疗
慢性支气管炎,肺气肿肺心病缓解期也可用呼吸机通气进行治疗,因缓解期时部分患者处于呼吸衰竭的临界状态,有些实为慢性呼吸衰竭,整日憋喘明显,气道阻力大,呼吸功增加,呼吸肌处于疲劳状态,对此类病人为减轻心肺负担,改善通气血流比例,或配合气管内吸入药物及吸氧治疗,也可用机械通气,一般用面罩或鼻罩作为接口,具有一定的灵活性。可间歇进行。对缓解期治疗和配合呼吸功能锻炼可发挥有利作用。
肺气肿患者在日常生活要注意以下几个方面:
——长期规则服药治疗
肺气肿是一种慢性疾病,预防这种疾病最好的办法就是长期进行药物治疗,因此,患者家中要经常备用一些缓解呼吸急促与止咳的药物,以备不时之需。
——防寒保暖
肺气肿患者要特别注意保暖,要及时注意天气变化,特别是秋冬季节,它是慢性支气管炎高发季节,患者尤其要在这个时候要注意及时添加衣物、防止受凉而引发感冒。
——室内保护
肺气肿患者要特别注意保持室内空气清新,将室温经常保持在20~22℃,湿度50~60%,会让患者呼吸舒服一些,尽量避免刺激性气体粉尘以及油烟。
——增强体质
肺气肿患者要经常锻炼身体,尽量保持用凉水洗脸,这样可以有效预防感冒,增强机体免疫力。也是控制疾病的一个关键。
——均衡营养
肺气肿患者要特别重视营养摄入,由于慢支患者由于呼吸负荷加重,能量消耗增多,因此可以适当进食高热量、高蛋白饮食,多吃新鲜蔬菜水果、多饮水,忌辛辣刺激性食物及油腻食物,戒烟酒、忌生冷食物、少吃豆类,食物要易嚼、小量多餐。
——家庭氧疗
肺气肿患者大多数都有缺氧伴或不伴有二氧化碳储留,所以家里应备有氧气机,每天低流量吸氧15小时以上,可以缓解因缺氧引起的呼吸困难。
——药膳食疗
1.无花果汁
无花果若干,冰糖适量。将无花果搗碎取汁去渣,每次取约50毫升,加入适量冰糖,每天1~2次用开水沖服,可以有效缓解肺气肿。
2.南瓜蜂蜜糖
南瓜1000克,蜂蜜100克,冰糖50克。将南瓜顶部开口,挖去一部分瓤,蜂蜜和冰糖裝入,再将开口盖好,蒸至熟烂。早晚吃,连续吃7天。对于慢性支气管炎、肺气肿患者有明显的疗效。