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第44章 玻璃缸长毛了

生活中,细心的人会发现,搁置时间长的玻璃器皿上会长毛,认为这些毛的赃物,不加思考地就将其清理出去。你知道玻璃缸上为什么会长毛吗?

英国医学专家弗莱明在化验室里埋头研究流行性感冒时,由于盖子没盖好,他发现培养葡萄球菌的器皿上长了霉毛。原来,是某些天然霉菌偶然落入器皿里造成的。出于医学家的敏感,弗莱明仔细地观察起来,他惊奇地发现,在霉毛的四周却没有任何细菌生存!这一发现使他兴奋不已。于是,他把这种从“天”上掉下来的霉小心翼翼地取出来研究。经过反复多次的研究,他终于培养出了液态霉,并把它命名为“青霉素”,这一发明在二次大战期间挽救了千百万人的生命,被公认为是同原子弹、雷达并列的第三个重大发明。

青霉素的毒性很小,是化疗中最常用到的。但青霉素类抗生素常见的过敏反应在各种药物中居首位,发生率最高可达5%~10%,多为皮肤反应,表现皮疹、血管性水肿,最严重者为过敏性休克,多在注射后数分钟内发生,症状为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体强直,最后惊厥,抢救不及时可造成死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克,但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量大小无关。对过敏者,即使少量亦可引起休克,青霉素注入体内可致癫痫样发作,大剂量长时间注射对中枢神经系统有毒性(如引起抽搐、昏迷等),停药或降低剂量可以恢复。

应用青霉素前除做皮试外,还要注意以下几点

1.到正规的医院注射青霉素,如发生过敏反应,可以得到及时有效的抢救。在注射过程中任何时候出现头晕心慌、出汗、呼吸困难等不适,都要立即告诉医生护士。

2.刚注射过青霉素者易马上离开,应该在医院观察20分钟,看有无不适感。

3.人处在极度饥饿时不宜注射青霉素,以防止人在空腹状态机体对药物耐受性降低,诱发晕针等不良反应。

4.重复注射青霉素的时间不能太近,以4~6小时为宜。静脉点滴青霉素时,开始速度不要太快,每分钟不超过40滴,观察10~20分钟无不良反应再调整输液速度。

口服后的人体反应

口服后青霉素的吸收很快,约75%~90%可自胃肠道吸收,食物对药物吸收的影响不显著,它的蛋白结合率为17%~20%,血消除半衰退期(t1/2)为1~1.3小时,服药后约24%~33%的给药量在肝内代谢,6小时内46%~68%给药量以原型药自尿排出,尚有部分药物经过胆道排泄,严重肾功能不全患者血清半衰期可延长至7小时。通过血清透析可以清除体内的青霉素,腹膜透析则无清除青霉素的作用。