（3）个人防护。对疑有结核的手术病人，医护人员应戴口罩及眼罩，减少被感染的几率。
三、消化道传播疾病的暴露危险与防护
消化道传播疾病主要指肠道传染病，包括甲类传染病中的霍乱，乙类传染病中的伤寒和副伤寒、细菌性痢疾、阿米巴病、甲型、戊型病毒性肝炎，丙类传染病中的除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。
对消化道传播疾病的职业暴露防护相对于呼吸道及血液传播疾病的防护较为容易。措施如下：
（1）树立全面预防观念，注意勤洗手及饮食卫生。
（2）及时控制传染源、切断传播途径。加强常规环境监测，包括医院水源。经常了解周边疫情，及时发现肠道感染病人，有针对性采取隔离消毒措施。
（3）对于病人特别是腹泻病人的粪便，应严格管理，防止污染扩散。
四、皮肤接触传播疾病的暴露危险与防护
医护人员在医疗护理活动中通过皮肤接触携带有病原体的病人可使自身受感染的机会增加。有调查表明医院医务人员感染传染性软疣的机会是非医务人员的2.1倍，而皮肤科医务人员是其他医务人员的4倍。常见的皮肤接触传播疾病有传染性结膜炎、疣、虱病、疥疮、带状疱疹、脓疮病、浅部真菌病及麻风病等。对于此类疾病的防护要点如下：
1.注意预防身体接触。特别是接触可疑病人或进行护理操作时，应穿隔离衣、带手套，佩戴过滤式防尘口罩；工作完毕，沐浴更衣。
2.有效控制传染源、切断传播途径。对传染病病人实行相应隔离措施；加强被褥及环境消毒及隔离。
3.加强自身锻炼，保持皮肤清洁与健康，增强抗病能力。
物理因素暴露危险与防护
一、电离辐射的暴露危险与防护
1.暴露危险与危害
电离辐射是电磁辐射和离子辐射的总称，电磁波包括x线和γ线等；离子包括电子（包括β粒子）、质子、中子、α粒子以及具有不同质量和电荷的亚原子等。手术室护理人员可在术中诊疗时暴露在电离辐射环境中，如x线摄片、造影检查、各种定位检查等诊疗过程中。过量电离辐射可导致放射性疾病包括全身性放射性疾病、局部放射性疾病，如急、慢性放射性皮炎、辐射性白内障和放射性辐射所致远期损伤如白血病等。
2.防护
（1）屏蔽防护。术中拍片过程中，在保证病人安全的前提下，医护人员应暂时回避。如不能回避，则须穿防护铅衣。
（2）距离防护。受辐射强度与距离辐射源距离的平方成反比，因此，无关人员应尽可能远离辐射源。
（3）时间防护。合理安排暴露于放射线的护理工作人员，避免部分人在短时问内接受多次辐射。
（4）正确清除污染。工作场所通风过滤；被放射性核素污染的衣物和皮肤可用肥皂流水冲洗。
二、非电离辐射的暴露危险与防护
1.紫外线
手术室护士接触紫外线辐射（ultra.violetradiation，UVR）的机会也十分频繁，如空气消毒、紫外线照射自体血加氧回输等。uVR根据其波长和生物学作用不同可分为三个波段，即UVA、UVB和UVC，波长分别为320～400nm、275～320mm、230—275nm。紫外线对人体的损害程度与其波长、辐射功率和时间有关。波长越短，照射时间越长，损伤越大。人工紫外线辐射源的辐射对人体健康几乎都是有害的。UVR可导致的损伤有：
（1）眼的损伤。人工光源辐射的UVB和UVC引起的急性电光性眼炎多见；长期小剂量接触UVR，可导致角膜上皮细胞损伤，结膜组织向角膜过度增生，使眼结膜和角膜发生翼状胬肉和光性角膜炎等。近年研究发现，长波的UVA是导致白内障的危险波段。
（2）皮肤损伤。太阳光谱中，UVA穿透力强，可达真皮层，是引起皮肤损伤的主要成分；UVB是导致皮肤红斑的主要成分，以297nm波长的反应最强烈；一次大剂量或长期小剂量紫外线辐射，皮肤形成红斑或水肿痊愈后会出现色素沉着；UVR照射还可使光变应原通过抗原一抗体反应导致皮肤变态反应，称为光变应性反应。常见的光变应原有磺胺类、抗真菌药物、吩噻嗪类（氯丙嗪、异丙嗪）、防晒剂（对氨基苯甲酸酯）等。
UVR防护的关键是要充分认识紫外线的利和害以及增加防范意识，尽可能避免紫外线的强烈照射。所有紫外线灯开关应安装在室外，严禁紫外线消毒时进入消毒区域。进行紫外线照射或紫外线强度监测时，加强对眼睛的防护，可配戴防护眼镜，最好选择UVA和UVB均不能透过的防护镜；戴帽子、口罩，避免皮肤黏膜直接暴露存紫外线光下。
2.激光
激光器常被用于泌尿外科、神经外科和整形外科手术中。激光器根据发射的波谱，分为红外线、可见光、紫外线激光器及x、1射线激光器。小功率激光对人体基本无害，大功率激光主要可损伤眼、皮肤，甚至内脏器官。一般情况下，可见光和近红外波段激光主要损害视网膜；紫外与远红外波段激光主要损害角膜；在远红外与近红外波段、可见光与紫外波段之间，各有一过渡光谱段，可同时损伤视网膜和角膜，并可损害晶状体；而激光对皮肤的损伤，以可见光和红外激光多见，主要由热效应所致。对激光的防护措施主要如下：
（1）建立安全操作制度。
（2）激光器必须设有安全防护装置，并由专人检查维修。
（3）激光手术尽可能固定手术问。工作室内设置符合要求，室内无反射、折射光束的设备和物品；围护结构使用吸光材料，色调宜暗；室内设有排风装置。
（4）工作人员配戴防护眼镜，严禁裸眼直视激光束，防止照射部位光斑反射损伤眼睛。
化学因素暴露危险与防护
一、化疗药物
1.危害及常见侵入途径
化疗药物对医护人员的损害长期以来没有得到足够重视。有人对118名护士调查发现，了解化疗药物作用机制和不良影响的分别为55.1％和73.7％，而只有49.2％的护士知道常用化疗药物的毒性反应和防护措施。这反映了护士在药物知识方面的局限性及护士自我防护意识和防护知识的欠缺。而手术室护士由于较少接触化疗药品，相关知识更为欠缺。目前使用的化疗药物对正常组织和细胞均有不同程度的损害，其中对增殖活跃的造血细胞、生殖细胞、消化道黏膜细胞和毛囊细胞损害尤其突出，甚至有致癌作用。经常接触抗癌化疗药不采取正确防护可产生白血病、恶性淋巴瘤、异常妊娠等。
化疗药的常见侵入途径有皮肤吸收、消化道吸收和呼吸道吸收。
2.配制使用中的安全防护
（1）加强防护意识教育及知识培训。
（2）化疗药物的配制环境。应配有空气净化台面以减少护理人员被动吸收的机会；配药台面应铺设塑料吸水纸以吸附溅出的药液。
（3）化疗药物配制及执行时的防护。穿低渗透隔离衣，戴双层手套，戴口罩帽子、护目镜；打开安瓿时防止划伤，使用粉剂时溶剂应沿瓶壁缓慢注入以防粉末溢出；注射器抽吸不超过其容量的3／4；配药完毕后清水冲洗或擦洗台面；操作完毕后脱去手套，用肥皂及流水彻底洗手。
（4）化疗药物溢出发生的应急处理。美国职业健康安全委员会建议，凡涉及化疗的科室均应备有化疗防溢箱，内有口罩、化学防溅护目镜各一，手套两副，吸水小纱垫两块，清扫碎片的小扫帚一把，药液大量溢出时可用其进行处理，一般小量溢出可只用吸水小棉垫处理即可。
二、化学消毒剂
手术室环境中常常存在低浓度的挥发性化学消毒剂，这些物质可影响在手术室长期工作的人员的身体健康。
1.危害及常见侵入途径
手术室环境中化学消毒剂使用广泛，常见的有福尔马林、戊二醛、碘、乙醇、甲苯、含氯消毒剂等，主要通过呼吸道吸收和皮肤吸收对人体皮肤、呼吸系统、消化系统和神经系统等造成损害，长期接触甚至可以诱发细胞突变，导致癌症和胎儿畸形。
2.配制使用中的安全防护
（1）提倡物理消毒灭菌法，减少化学消毒剂的使用。
（2）有条件的单位尽可能配备先进的仪器设备以减少化学性危害。如器械清洗机、内镜、软镜及各种导管清洗消毒机，避免因人工清洗致污水溅人眼里和锋利器械损伤手的事故隐患；淘汰戊二醛、福尔马林等对人体有害的化学消毒剂；手术室安装空气净化的层流设备，封装不可高压的器械送供应室环氧乙烷灭菌。
（3）消毒剂集中保存管理。放置于阴凉通风处；易挥发消毒剂密封保存。
（4）手术室护士熟练掌握各种化学消毒剂的性能和功效以及操作规程，严格掌握其使用有效浓度和剂量，使其用量既达到消毒目的，又不造成更多危害和浪费。
（5）使用及监测化学消毒剂时，加强个人防护。必须戴口罩帽子及手套，避免直接接触；不慎皮肤和黏膜暴露，应立即大量清水反复冲洗；空气熏蒸消毒时，严禁进入手术间，手术间使用前必须通风达2小时以上。
三、挥发性麻醉药
1.危害
国内目前普遍采用紧闭式麻醉装置，其自带的废气吸附系统能有效降低空气中麻醉药的含量。但一些气体仍可从面罩活辦、螺纹管等衔接处漏出，污染手术室空气。另外，术后病人体内麻醉药的排除也可污染手术室内空气。长期接触可导致麻醉废气在机体内逐渐蓄积而达到危害机体健康的浓度，甚至导致包括致突变、致畸和致癌等严重危害。例如，氧化亚氮能氧化维生素B12使蛋氨酸合成酶失活，导致DNA合成障碍，还能抑制骨髓造血功能。
2.配制使用中的安全防护
（1）选择循环紧闭式麻醉机并配置完善的麻醉废气排污设备。
（2）定期检测，防止麻醉气源管道漏气。
（3）尽量采用低流量禁闭式静吸复合麻醉；选用密闭度适宜的麻醉面罩。
（4）加药时防止麻醉药洒落等。
（5）改善手术室通风条件，加强工作人员的自身防护（尤其是孕期和哺乳期妇女）。
社会心理及其他因素导致的危害及防护
一、社会心理因素导致的危害及其防护
手术室护士因长期承受高强度的工作负荷，极易产生较多心理方面的不良影响和后果，如焦虑、神经衰弱、抑郁等。应注意加强防护。首先要加强学习，在不断提高自身业务水平的同时，还要学习交流沟通技巧，避免及减少冲突事件发生。第二要做好心理调整，克服个性弱点，努力保存最佳心理状态和良好的人际关系；正确对待社会偏见及各种心理困扰因素，采取回避、疏泄、转移、放松、自我暗示等方法进行自我心理调整。第三要合理安排工作和休息，劳逸结合，合理设计工作流程，提高工作效率。
二、其他因素导致的危害及防护
手术室护士经常需要急行走、长时间站立和处于同一姿势、工作时间无规律，如不注意防护，则容易导致相关职业疾病发生。常见的职业性疾病有下肢静脉曲张、颈椎病及胃十二指肠溃疡、胃下垂等。
其防护措施包括：
1.在不影响手术的前提下，做颈部保健运动；术毕颈部按摩松弛颈部肌肉，改善局部循环。
2.穿软底鞋。弹力袜或弹力腿套预防下肢静脉曲张。术中适当自我调节姿势，改善下肢疲劳和静脉淤血。
3.手术前了解手术持续时间长短，保证术前睡眠质量，大手术前应摄取高蛋白、高脂肪舶固体食物以延长胃排空肘间。
在人员允许的情况下应保证手术护士换班休息。