病人护理的基本内容
护理在病人康复中有着重要的作用。那么，病人的护理工作包括哪些基本内容呢？现简介如下：
基本内容
病情的观察
主要是指体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔等，这些生命体征的变化都反映出疾病的好转或者恶化。因此，病情观察是基础护理的重点内容。此外，还应注意皮肤黏膜的变化和呕吐物及大小便的颜色、量、性状、次数等。
医疗护理
1.治疗护理。如退热、输液、一家庭日常护理输氧、排气、抗炎、导尿等采用治疗手段时的护理。
2.用药护理。督促病人用药，正确服用，观察药物不良反应等。
3.诊察护理。如化验标本的正确采集，做各类检查时的护理等。
生活护理
主要是照顾病人的清洁卫生，如洗头、口腔清洁、淋浴、更衣、铺床、修剪指（趾）甲等，以及一些必要的消毒。
饮食护理
根据病人病种病情的需要，制作特定的病号饭，科学合理地安排病人饮食，以补充足够的营养，促进机体恢复。
休息与睡眠
任何疾病的好转、康复都需要充足的休息和睡眠，因此，必须创造安宁的环境，保证病人充分的休息与睡眠。
心理护理
当人患病后，特别是一些较严重的疾病会使人产生不同程度的心理负担、恐惧、焦虑，这些都将影响病人的康复。因此，减轻病人心理压力也是护理的内容之一。
家庭消毒的正确方法
家庭灭菌消毒最基本的方法是洗、晒、煮三种。别小看这些简单的几乎不花钱的方法，如果方法得当，做得充分的话，可以有效地预防一般的传染病。
注意事项
1.对病人的监护人来说，保持手的清洁是至关重要的。要注意勤剪指甲，洗手时使用肥皂并用流水冲洗，洗后须用干毛巾或餐巾纸擦干。
2.肉眼看不见的各种各样的细菌密布在居室内，尤其是有病人在家休养的家庭。水龙头、厕所门的把手上以及比较潮湿的地方，细菌容易沾染和繁殖，所以要注意重点进行消毒。
3.床垫、被褥、毛毯以及衣服等要经常在日光下暴晒，尤其是对卧床不起的病人的床上用品和衣服一定要勤换、勤洗。
4.在梅雨季节和寒冷的冬天，尤其要注意日光直射。这样做不仅可以保持干燥，更是消毒的好方法。
5.对非传染性病人的餐具，可以用洗洁精洗后再以流水冲洗。
6.对于患菌痢、伤寒、传染性肝炎等消化道传染性疾病的病人所用之餐具、茶具、药杯等器具，用后先放入锅中煮沸消毒10～20分钟后，再取出清洗、冲净。
7.患传染性疾病的病人所剩食物应煮沸30分钟后倒掉，以免传播疾病。
8.不管是冲洗还是煮沸消毒后的餐具，都不要用抹布擦干，最好让其自然晾干。
消毒方法
1.一般性消毒：主要是指在家中消毒，如空气、地面、家具表面、手、餐具、衣被和毛巾等的日常消毒。
空气消毒———可采用最简便易行的开窗通风换气方法，每次开窗10～30分钟，使空气流通，让病菌排出室外。餐具消毒———可连同剩余食物一起煮沸10～20分钟，也可用500毫克/升的有效氯，或用浓度0.5%的过氧乙酸浸泡消毒0.5～1小时。餐具消毒时要全部浸入水中，消毒时间从煮沸时算起。手消毒——要经常用流动水和肥皂洗手，在饭前、便后、接触污染物品后最好用含250～1000毫克/升的1210消毒剂或250～1000毫克/升有效碘的碘伏或用经批准的市售手消毒剂消毒。
棉布类衣被、毛巾与尿布等应煮沸消毒10～20分钟，也可以使用0.5%过氧乙酸浸泡消毒0.5～1小时，对于一些化纤织物、绸缎等只能采用化学浸泡方法消毒。
要使家庭消毒达到理想的效果，还需注意掌握消毒药剂的浓度与时间要求，因为各种病原体对消毒方法的抵抗力不同。另外，配制消毒药物时，如果家中没有量器也可采用估计方法。可以这样估计：1杯水约250毫升，1面盆水约5000毫升，1桶水约10000毫升，1痰盂水约2000～3000毫升，1调羹消毒剂约相当于10克固体粉末或10毫升液体。如需配制1万毫升0.5%过氧乙酸，即可在1桶水中加入5调羹过氧乙酸原液。
2.家庭中一旦发生非典型肺炎等呼吸道传染病时，要在专业机构的指导下进行消毒。
家庭用药的误区
药量偏大
有些患者希望疾病尽快好转或痊愈，不按医嘱，自行加大药量，以为这样可以提高“疗效”。实际上，如果超量服用，就有可能引起药物中毒，特别是小儿和老年人为甚。
药量偏小
有些患者对药物有恐惧感，害怕用药后产生副作用，认为药量小一些就比较安全。其实这样做不但达不到治疗目的，甚至还会贻误病情，使病菌产生抗药性。
用药时断时续
有些患者不能做到按时服药，而是断断续续，想吃就吃，不想吃就停，或者忘记吃药，下次一起补上。这样不能使药物正常而持久地发挥作用。
服药时间不均衡
多数患者习惯在白天一日三餐前后服药，而晚上或夜间不服药，这样白天血液中药物浓度高，夜间就很低，自然也就影响疗效。一般讲要按照医嘱或按药物说明书在均衡时间内服药。例如，要求每日2次，那就是每隔12小时服药1次。如果要求每日4次，即每隔6小时就要服1次药。
用药该停不停
一般讲，患者在用药一定时间后，已达到预期疗效，就应及时停药。如果随意延长用药时间，就有可能产生副作用，如引发菌群失调、成瘾、耳鸣耳聋和药物积蓄中毒等。
突然停药
有些疾病如精神病、癫痫病、高血压、糖尿病等，必须坚持长期用药，才能控制病情，巩固疗效。
随便吃药换药
有的患者听说某药物效果好，就马上买来服用，如果一时不见效，又马上更换新药。要知道药物发挥作用有一个过程，一吃就好的特效药是没有的。
以病试药
有的患者得了疑难绝症，久治不愈，便轻信单方、偏方、秘方，如吃鱼胆、蟾蜍等，用来“以毒攻毒”，结果非但不能治病，反而会使病情恶化，甚至引起中毒。
中西药盲目结合
有些患者认为中西药结合应用疗效会更好。其实，不顾病情、自作主张、盲目乱用，不但疗效不好，而且会产生中西药配伍禁忌反应，造成不良后果。
局部用药知识
怎样滴耳药
滴药前先查对药名、浓度，然后用消毒棉花签轻轻擦净耳道内的分泌物或脓液，以免影响药效。冬季滴药前最好将耳药略加温（与体温相近即可）后再用，以免过冷的药液刺激鼓膜引起眩晕、恶心、呕吐等反应。
滴药时，病人头部倒向一侧，病耳向上，将耳廓向后上方牵引，使外耳道拉直，将耳药滴入2～3滴，然后放开耳廓，轻轻按揉几下耳屏，并保持头侧位3分钟，使药液充分进入耳道，再用消毒棉球堵住耳道口。
怎样滴眼药
滴眼药前，要仔细查对药名、浓度、质量，如眼药水变色、有沉淀物或絮状物都说明已变质，不可再用。滴药时，病人稍仰头，眼睛向上看，给药者将病人的上下眼皮轻轻分开，将药滴到下眼皮内1～2滴，让病人眼球转动一下，使药液在眼内分布均匀。用药棉或干净手帕将眼周围的药水擦净。滴药时，滴管口离眼约2～3厘米，不能把药水滴在眼角膜（黑眼珠）上。
怎样滴鼻药
滴药前要仔细查对药名、浓度。病人应先将鼻腔内分泌物排出，以便使药液与鼻黏膜充分接触。
滴药方法有两种。一是侧重式，即使病人头部偏转用药一侧，且向肩部垂下，使头低于肩部，滴入药液后2～3分钟即可坐起，药液留在上颌窦内，所以上颌窦炎病人采用此法较好。另一种是头部后仰式，坐、卧位均可，使颏部向上，药液滴入患侧或双侧。一般的鼻黏膜炎、蝶窦炎、筛窦炎用这种方法较好。以上两种方法都可避免药液流入咽喉部。滴药时，滴管口不要碰到鼻部以免污染药液。每次滴入量为2～3滴。
贴膏药应注意什么
膏药的种类较多，如黑膏药类（狗皮膏、拔毒膏）和橡皮膏类（伤湿止痛膏、麝香止痛膏、关节止痛膏）。现常用的是橡皮膏类的膏药。
使用橡皮膏类的膏药，先将患处皮肤擦干净、撕掉膏药上的塑料膜贴患处。若冬天不易贴住，可在膏药贴上后再热敷一下。注意：贴后如出现痛痒或红肿者应停用；受外伤扭挫后，如有明显肿胀淤血，不宜贴膏药，以免加重内出血；局部有皮肤破损者，不能将膏药直接贴在破损处，以免发生感染。
中药煎服方法
要最大限度发挥中药药物的作用，如何煎药和如何服药是关键。
具体方法
煎中药最好选用砂锅在没有砂锅的情况下，也可使用搪瓷器皿和铝制品，但忌用铁器。煎药时除按药方上指定先煎或后煎外，一般是先将单味药放入药罐，然后加水至超过药面，浸泡15分钟后置火上，先用急火煮沸，再用文火煎煮20分钟。在煎煮过程中，尽量少开锅盖，以免药味挥发。二煎一般只需煮沸15分钟即可。对清热解表药要用急火快煎法，一般每次煎煮10～20分钟，并趁热服用。滋补药物煎煮时间须适当延长，在煎煮过程中要不时加水，用小火煎1～2小时使其成为浓汁。
汤剂服法
每日1帖，分头煎、二煎2次服完，2次间隔时间以4～6小时为宜，呕吐病人则可以分多次服完。安神药宜在临睡前服用。补养药宜在饭前服用。健胃药或对胃肠有刺激的汤药以饭后服为好。服用清热解表药后，不宜吹风，并观察有无出汗和体温、脉搏的变化。泻药、驱虫药在空腹时服，服后注意大便变化。调经药应在经前服用。
患病服用中药时，要适当忌口一般患热性病者忌辛、辣、油腻及不容易消化的食物和烟酒；寒性病忌食生冷食物；黄疸、过敏性疾病、痈疽、肿瘤及某些皮肤病忌食鱼、虾等腥膻食物及刺激性食物；水肿病人忌食盐；服补血药者忌饮茶等。
冷敷、热敷的应用
冷敷法
冷敷可使毛细血管收缩，对局部有止痛、止血、制止炎症扩散和化脓等作用，用于全身有降温作用。一般适用于局部软组织损伤的早期，局部炎症疼痛、组织内出血及高热病人等。
冷敷方法有两种。一种是冰袋冷敷法：在冰袋内装入1/2至1/3的碎冰或冰水，外包毛巾放在病人所需的部位。另一种是冷湿敷法：即将小毛巾放在冰水或冷水中浸湿，拧至不滴水敷于局部。最好用两块毛巾交替使用，每隔1～3分钟更换1次，连续做15～20分钟。如用于降温时，除头部外，还可在颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等处同时应用。
冷敷时要注意观察局部皮肤颜色有无改变，如出现麻木感觉应停用。对全身降温者，应在冷敷半小时后测量体温，观察体温下降的情况。
热敷法
热敷可使肌肉松弛、血管扩张、促进血液循环及加速渗出物的吸收，因此，有消炎、消肿、减轻疼痛及保暖的作用。
热敷法有干热敷和湿热敷两种。干热敷比较方便，用热水袋或其他代用品，内装热水（温度为60℃～～80℃），外用毛巾包好放在病人所需的部位。湿热敷穿透力强、消炎作用好。敷前先在局部皮肤上涂凡士林或食用油，盖上一层纱布，将小毛巾放于热水中浸湿拧至不滴水时敷在患处，上面盖一层塑料布，再加盖毛巾以保持热度，敷布温度以病人不觉烫为原则，约3～5分钟更换1次，连续敷20～30分钟。
热敷适用于初起的疖肿、麦粒肿、肌炎、关节炎、腰痛等。但急腹症未明确诊断前，面部危险三角区感染化脓时，各脏器内出血，软组织挫伤早期禁用热敷。热敷时，须注意防止烫伤。
体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法
体温的观察与测量正常人的体温保持在相对恒定的状态，其正常波动范围为：口腔温度：36℃～37℃；直肠温度：比口腔温度高0.3℃～0.5℃；腋下温度：比口腔温度低0.3℃～0.5℃。
测量方法：
体温表有口表与肛表两种。测体温前，先将体温表水银柱甩到35摄氏度以下，再用酒精棉球消毒体温表。
腋下测温法：先擦去腋窝的汗液，将口表有水银柱的一端置于腋窝深处，屈臂过胸将之夹紧，10分钟后取出。直肠测温法：先将肛表水银圆端涂点油类润滑，再慢慢插入肛门3～5厘米，并用手扶住肛表上端，3分钟后取出。
口腔测温法：应在进食、喝水或吸烟后半小时进行。将表斜放于舌下，让病人紧闭口唇，牙齿不要咬合，3分钟后取出。看体温表数字时，应横持体温表缓慢转动，取水平线置观察水银柱所示温度刻度。体温表用完后，用75%酒精消毒。腋下测温法简便、安全、卫生舒适，现多采用此法。昏迷病人或婴幼儿可采用肛表测温。
脉搏的观察与测量
正常成人在安静时的脉搏为每分钟60～100次。一般女性比男性快，幼儿比成人快，老人较慢。测量方法：应在被测者安静休息20分钟后，将食指、中指、无名指的指端按在手腕内侧桡动脉表面，压力大小以能清楚触到脉搏为宜，计数1分钟。
呼吸的观察与测量
呼吸时，胸廓及腹壁呈均匀、平稳有节律地起伏运动。正常呼吸的速率，成人每分钟16～20次，小儿较快，老人稍慢。测量方法：观察胸部或腹部起伏的次数，一吸一呼为1次，观察1分钟。
血压的观察与测量
正常成人的血压：收缩压为90～140毫米汞柱，舒张压为60～90毫米汞柱，脉压差为30～40毫米汞柱。40岁以上每增长10岁，收缩压增高10毫米汞柱。
测量方法：
1.一般用水银柱血压计，常在上肢肘窝的肱动脉处测量。测量前病人应安静休息片刻。
2.取坐位或卧位均可，露出一臂，伸直肘部，手掌向上。
3.放平血压计，使水银柱“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平。排尽袖带内空气，平整地缠于上臂中部，松紧适宜。
4.戴好听诊器，将听诊器头放在肘窝内侧肱动脉搏动处，用手固定。另一手关紧气门，捏输气皮球打气至水银柱上升到180毫米汞柱左右，然后慢慢放开气门使水银柱缓慢下降，当从听诊器中听到第一声搏动，此时水银柱所指的刻度即为收缩压。随后搏动声继续存在并增大，当搏动声突然变弱或消失时，水银柱所指刻度为舒张压。在口述血压数值时，应先读收缩压，后读舒张压。
人工呼吸法
一个人呼吸停止后2～4分钟内便会死亡，在这种情况下，如果对病人实行口对口的人工呼吸，将有起死回生的可能。
操作要领
1.病人仰卧，面部向上，颈后部（不是头后部）垫一软枕，使其头尽量后仰。
2.挽救者位于病人头旁，一手捏紧病人鼻子，以防止空气从鼻孔漏掉。同时用口对着病人的口吹气，在病人胸壁扩张后，即停止吹气，让病人胸壁自行回缩，呼出空气。如此反复进行，每分钟约12次。
3.吹气要快而有力。此时要密切注意病人的胸部，如胸部有活动后，立即停止吹气，并将病人的头偏向一侧，让其呼气。
注意事项
1.成人每次吹气量应大于800毫升，但不要超过1200毫升。低于800毫升，通气可能不足；高于1200毫升，常使咽部压力超过食管内压，使胃胀气而导致呕吐，引起误吸。
2.每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向病人胸部，以求吸入新鲜空气。
3.对小孩3秒1次，1分钟20次。要规律地、正确地反复进行。
4.进行4～5次人工呼吸后，应摸摸颈动脉、腋动脉或腹股沟动脉。如果没有脉搏，必须同时进行心脏按摩。
心脏按摩法