书城公版妇人良方集要
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第36章

五香连翘汤:木香、丁香、沉香、乳香、麝香、升麻、独活、桑寄生、连翘木通各二两,上每服五钱,水煎,入竹沥少许服。

一当归黄 汤:治腰痛不可转侧,或汗出壮热气短。黄 炒、芍乐二两、当归三两,每服四钱水煎。

附方

十全大补汤:治症同前,及治自汗盗汗,或内热晡 ,潮热发热,或囗乾作渴娥痛舌裂,或胸乳膨胀,胁肋作痛,或脐腹阴冷,二便不调,或头颈时痛眩晕目花,或心神不宁,恍惚不寐,或形容不充,肢体作痛,或鼻吸气冷急趋气促,或因饮食劳役,起居失宜,或更有一切虚热之症。但服此药补其根本,诸症悉退。

产後恶露不绝方论

产後恶露不绝,因伤经血,或内有冷气,而脏腑不调故也。

愚按

前症若肝气热而不能主血,用六味地黄丸。

若肝气虚而不能藏血,用逍遥散。

若脾气虚而不能摄血,用六君子汤。

胃气下陷而不能统血,用补中益气汤。

若脾经郁熟而血不归原,用加味归脾汤。

若肝经怒火而血妄行,用加味四物汤。

若气血俱虚,用十全大补汤。

若肝经风邪而血沸腾,用一味防风丸。

附治验

一产妇恶露淋沥,体倦面黄,食少恶寒,昼夜不寐,惊季汗出,此脾经虚热用加味归脾汤而痊,後困怒胁胀,作呕少食,用六君加柴胡治之而痊。

一方,用蒲黄二两,水煎顿服。

一方,贯众醋蘸炙乾为末,每服二钱,米饮调下。

返魂丹:一名益母草丸。治产後恶露不绝,及胎前产後诸症。

为末,炼蜜丸,弹子大,每服一丸,细嚼,米饮下,临产腹痛或胎动不安,或漏血,当归汤化下。死胎,或胎衣不出,或牙关檠急或血晕血热烦闷,如见鬼神,并童子小便,入酒少许,化下。恶露腹痛,或淋沥或月水不调,当归酒化下。

产後恶露不下方论

产後恶露不下,因脏腑劳伤,气血虚损,或风冷相搏所致。

愚按

前症若恶露不下,用失笑散。

若气滞血凝,用花蕊石散。

若因去血过多而烦热不止,主治。

附治验

一产妇患前症,服峻厉之剂,恶露随下,久而昏愦,以手护其腹。余曰此脾气复伤作痛,故用手护也 ,以人叁理中汤,加肉桂二剂补之而愈。

产後恶卜上攻心痛方论

产後心痛,为阴血亏损,随火上冲心络,名曰心胞络痛,宜大岩蜜 治之。

若寒伤心经,名曰真心痛,朝发夕死,夕发朝死,无药可救。

愚按

前症若阳气虚寒,用岩蜜汤温之。

瘀血上冲,用失笑散散之。

血既散而痛仍作,用八珍汤补之。

大凡肚腹作痛,以手按之, 不痛,此血虚也,须用补养之剂。

附治验

一产妇患前症,昏愦囗噤,冷汗不止,手足厥逆,用六君子加附子一钱,以回其阳二剂顿苏,又以十全大补汤,养其血气而安。

一产妇患前症,手不敢近腹,用失笑散一服,下瘀血而愈,吹日腹痛,亦用前药而安。

一产妇患前症,用大黄等药,其血虽下,复患头 ,发热恶寒,次日昏愤自以两手坚护其腹,不得诊脉,祝其面色青白,余为脾气虚寒而痛也用六君子汤加姜、桂而痛止,又用八珍汤加姜、桂,调理而安。

大岩蜜汤:治产後阳气虚寒,心腹作痛,不食呕吐,四肢厥逆。生地黄、当归、独活吴茱萸、芍叶炒、乾姜炒、甘草炒、桂心、小草各一两、细辛半两,上每服半两,水煎。

失笑散:治产後恶血上攻,心腹作痛,或牙关累急,一服可愈。五灵脂、蒲黄各一钱,用醋水煎,一味五灵脂尤妙。

产後恶露腹痛方论

产後腹痛,或因外感五邪,内伤六淫,或瘀血壅滞所致,当审其因而治之。

愚按

前症若瘀血内停,用失笑散。

风寒外感,因五积散。

附治验

一妇产後小腹痛甚,牙关紧急,此瘀血内停,灌以失笑散,下血而苏又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。

一妇人经水来此常度过多不止,遂服涩药止之,致腹作痛,此乃气血凝滞也用失笑散而愈。

隐居泽兰汤:治产後恶露腹痛,或胸满少气。泽兰、生地黄、当归、芍药炒生姜各一钱、甘草炒五分、大枣四个,用水煎服。

产後儿枕腹痛方论

产後儿枕者,乃母胎中宿血也,或因风冷凝滞於小腹而作痛。

愚按

前症若宿血作痛,失笑散行之。

既散而仍痛,四神散调之。

若恶心作呕,此属气虚,用六君子,健其胃气。

若发热头痛,或腹痛按而不痛,此属血虚用四物、炮姜、叁、术,补其脾气。

附治验

一产妇患前症,或用驱逐之剂,昏愦囗噤,手足发搐,此血气虚极之变症也用八珍汤加炮姜二钱,四剂,末应,又以十全大补汤,加炮姜一钱,二剂而苏。

一方,用山查浓煎汁,入砂糖少许,再煎热服。

产後小腹痛方论

产後小腹作痛,由恶露凝结,或外塞相搏,若久而不散,必成血瘕而月水不调。

愚按

前症若因气滞,用延胡索散。

若因外寒,用五积散。

若因怒气,用四物加木香、柴胡。

若因血虚,用四物、叁、术、炮姜。

若因阳气虚弱,用四君、当归、炮姜。

若因脾虚血弱,用六君、当归、炮姜治之。

附治验

一产妇患前症,或作呕,或昏愦,此脾气虚寒,用人叁理中汤渐愈又以补中益气汤加茯苓、半夏,全愈,後腹作痛而兼喘,仍用补中益气汤培补脾肺而瘥。

延胡索散:治产後恶血凝滞,脐下作痛,或作寒热。延胡索、桂心各半两、当归一两,上为末每服二钱,食前,用热酒调下失笑散尤效。

当归养血丸:治产後瘀血心腹胀痛,或腰脚疼痛。当归、赤芍药、牡丹皮延胡索炒各二两、桂心一两,上为末,炼蜜丸,桐子大,每服三四十丸温酒下。

附方

人叁理中汤,治阳气虚弱,小腹作痛,或脾胃虚弱,饮食少思,或去後无度或呕吐腹痛,或饮食难化,胸膈不利。加附子名附子理中汤,人叁、白术乾姜炮甘草炙各等分,上每服五七钱,或一两,水煎服。

产後寒疝腹痛方论

产後脐腹作痛,乃冷气乘虚也,用当归建中汤治之。

陈无择云:若产当寒月,入门脐下胀痛,手不可近之者,用羊肉汤治之。

愚按

前症者睥胄虚弱,寒邪所长,用蟠葱散。

苦肝经湿热,小便不利,用龙胆 肝汤,仍叁前论,恐有瘀血为患。

附治验

一产妇小腹作痛,小便不利,内热晡热,形体倦怠,余用加味逍遥散,以清肝火生肝血,用补中益气汤,补脾胃,升阳气而痊。

羊肉汤:治产妇脾虚塞邪所乘,以致腹痛,或头眩胁脐急痛。精羊肉四两、当归川芎各半两、生姜一两,右以水十盏,煎至四盏,分四次,空心服。

产後两胁胀痛方论

产後两胁胀痛,因恶露不尽,或肝经血虚,或肝经气滞。

愚按

前症苦 经血瘀,用玄胡索散。

若肝经气滞,用四君、青皮、柴胡。

若肝经血虚,用四物、叁、术、柴胡。

气血俱虚,用八珍、柴胡。

若肾水不足,不能生肝,用六味丸。

若肺金势盛,克制肝木,用泻白散,仍叁照前各论主之。

附治验

一产妇因怒,两 胀痛,吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀痛,佘以为气血俱虚用八珍加柴胡、丹皮、炮姜,而血顿止,又用十全大补汤,而寒热渐退此症苟非用姜桂辛温,助脾肺以行药势,不惟无以施其功,而助其胀耳。

经效方:治产後肝经气滞不平,胁肋腹痛,或寒热往来,内热晡热。当归一钱五分、芍药炒、苦梗炒、槟榔、枳壳麸炒各八分、桂心、青木香、柴胡各六分,上水煎服。

当归散:治产後阴血虚弱,或气滞血凝,以致发热腹痛,或腹胁胀满,以当归乾姜等分,每服三钱,水煎。

抵挡汤:治血滞腹痛,或腹闷满,呕吐不食。

产後积聚症块方论

夫积者,阴气也,五脏所生;聚者,阳气也,六腑所成。

然积为阴,阴性沉伏,故痛不离其部;聚为阳,阳性浮动,故痛无常处。

皆繇饮食不洁,起居失宜,产後血气虚弱,风冷所乘,搏於脏腑耳。

愚按

前症乃真气亏损,邪气乘之,况产後得之,尤当固元气为主,若求旦夕之效而攻其邪,则速其危矣,当叁前六七论,及 癖诸论治之。

附治验

一产妇腹中似有一鳖,或时作痛而转动,按之不痛,面色痿黄,痛则皎白,脉浮而涩。

余谓此肝气虚何血弱也。不信,乃行破血行气,痛益甚,转动无常,又认以为血 专用破血 逐之药,痛攻两胁,肚腹尤甚,益信为鳌确,服下虫等药,去血甚多形气愈虚,肢节间各结小核,隐於肉 ,以为鳖子畏药,而走於外。余云「肝脏血而养诸筋,此因肝血复损,筋涸而挛结耳,盖肢节胸项,皆属肝胆部分养其脾土,补金水,以滋肝血,则筋自舒。」遂用八珍汤,逍遥散,归脾汤加减调治而煎。一妇月经不调,两拘肿胀,小便涩滞,腹中一块作痛,或上攻 腹或下攻小腹,发热晡热,恶塞,肌肤消瘦,饮食无味,殊类瘵症,久而不愈。

余谓肝脾血气亏损,用八珍汤,逍遥散,归脾汤,随症五服而煎。

产後血瘕方论

产後瘀血,与气相搏,名曰瘕。

谓其痛而无定处,此因夙有风冷而成,轻则否涩,重则不通。

愚按

前症乃塞邪乘客,气血壅结,此因气病而血病也,常补养胃气,调和月经宽缓静养为善。

难经云:「任脉之病,男子为七疝,女子为瘕聚,当叁前後各论治之。

治血瘕作痛,脐下胀满,或月经不行,发热体倦。当归、桂心、芍药、血竭、蒲黄延胡索,右为末,每服二钱,空心,酒调下。

葛氏方,治症同前,用桂心为末,每服一钱,空心,酒调下。

产後馀血奔心烦闷方论

产後瘀血奔心,盖因分娩後,不饮童便,以致虚火上炎所致,宜用後力主之。

金黄散:治恶热上冲,肚腹作痛,或发热作渴。延胡索、蒲黄各一钱、桂心二分,上为末,酒调服。

一方炒蒲黄每服三钱,水煎服,失笑散亦佳。

产後虚发热方论

窃谓:前症乃阳随阴散,气血俱虚。

若恶寒发热,烦躁作渴,急用十全大补汤。若热煎甚,急加桂附。

若作渴面赤,宜用当归补血汤。

若误认为火症,投以凉剂,祸在反掌。

王太仆先生云:「如太寒而甚,热之不热,是无火也。热来复去,昼见夜伏夜发画止不时而热,是无火也,当治其心。如大热而甚,寒之不寒,是无水也。

热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也,当助其肾。故心盛则生热,肾盛则生寒肾虚则寒动於中,心虚则热收於内,又热不胜寒,是无火世。寒不胜热,是无水也。」

治法前症无水者,六味丸。无火者,八味丸。气血俱虚者,八珍汤,与十全大补汤。

附治验

大尹俞君之内,产後发热晡热,吐血便血,兼盗汗,小便频数,胸 胀痛,肚腹痞闷。

余曰:「此诸脏虚损也。症当固本为善。」自恃知医,用降火之剂,更加泻利肠鸣呕吐,不食腹痛,足冷,始信余言,诊其脉,或浮洪,或沉细,或如无其面或可黄,或赤白,此虚寒假热之状,时虽仲夏,当舍时从症先用六君子加炮姜肉桂,数剂,胃气渐复,诸症渐退,更佳以十全大补汤,半载全愈。

儒者杨敬之内人,所患同前,但唾痰涎,或用温补化痰之剂,不应,面色黧黑两尺浮大,按之微细,此因命门火虚,不能生脾土,脾土不能生诸脏而为患也。

用八味丸,补土之母而痊。

人叁当归汤:治产後虚烦,短气烦闷。人叁、当归、麦门冬、桂心、生地黄各二钱、大枣四枚、粳米一合、淡竹叶二钱、芍药炒黄一钱,右水煎服。

一妇人食角黍渴,痞闷腹痛,大便欲去不去,服消导药,不应,饮食日减,肌体日瘦半年矣。余谓此食积为患,用大酒曲炒为末,温酒调服二钱,俄间腹鸣,良久仍下

粽而愈。

一妇人食鱼 腹痛患痢,诸药不应,用陈皮白术等分为末,以陈皮汤送下,数服而愈。

蒲黄散,治症同上,方见前儿枕病。

四物汤加茯神、远志,治产後虚烦,十全大补汤丸效。

产後囗乾痞闷方论

论曰:「产後囗乾痞闷,因食米面乾饭太早,脾胃不能消化,热郁所致,慎不可下但服见 丸则愈。」

无择云:「若内积忧烦,外伤燥热,宜四物汤去地黄,加人叁、乌梅可愈。

愚按

刖症若宿食停滞,用六君、枳实、神曲。

若因肉食所致,更加山查。

若因鱼 之类,再加陈皮。

其物既消而仍痞,或反作痛作呕,此脾胃受伤,用六君子汤,或咽酸嗳腐,加炮姜作泻,更加升麻,如不应,佐以四神丸,或间用补中益气汤。

附治验

见 丸:姜黄炒、三棱醋炒、荜澄茄、陈皮、良姜、人叁、莪述酒炒各等分,右为末,用萝卜汁糊丸,桐子大,每服三十丸,白汤下。

产後心烦发渴,宜清心莲子饮。

产後血渴方论

窃谓:前症若出血过多,虚火上炎,用童子小便,或四物、白术、麦冬、丹皮。

若胃气虚而有热,用竹叶归曹汤。

若血虚发热,用八珍加麦冬、五味。

若血脱发热烦躁,用当归补血汤。

若胃气虚弱,用补中益气汤,或七味白术散。

附治验

一产妇患前症,朝寒暮热,肚腹作痛,以手按之不痛。余以为血气俱虚用八珍之类治之,彼反行逐血,更加发热烦躁,余用当归补血汤,热躁渐止用八珍麦门五味,气血渐复。

附方

七味白术散:治中气虚弱,津液短少,囗乾作渴或吐泻所致。人叁、白术炒、木香、白茯苓、甘草炒、藿香、乾葛各一钱,上水煎服。

竹叶归 汤:治胃气虚热,囗乾作渴,恶冷饮食者。竹叶一钱五分、当归一钱、黄 二钱、白术、人叁各一钱、甘草炒五分、麦门冬去心七分右水煎服。

产後乍寒乍热方论

产後乍寒乍热,繇血气虚损,阴阳不和。

若阴胜则乍寒,阳胜则乍热,宜用增损四物汤。

若因败血不散,腹内作痛,宜用夺命丹。後用增损四物汤,随病加减。

无择云:「败血流闭者诸阴则寒,流闭诸阳则热,用大调经散,五积散。」

愚按

前症若因阳气不足,阴气上人於阳中而恶塞者,用补中益气汤。

若坦阴气不足,阳气下陷於阴中而发热者,用六味地黄丸。

若气血下足而恶寒发热者,用八珍汤。

若病後寒热倦怠者,用补中益气汤。

若肌热大渴,目赤面红者,用当归补血汤。