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第12章 做个聪明买药者

识别假药六诀窍

正当你为亲人四处奔波求医问药时,却被告知你的亲人服用的药是“假药”。你一定会怒不可遏、痛骂不已,却又无可奈何。

假药之祸是一个世界性问题。解决这个问题除了依靠立法、执法机关外,学会识别假药是“自我保护的第一步”。

1.包装

运用现代科技手段能够仿制正牌药品的包装,并可以达到以假乱真的程度。但是假药总会有种种痕迹表现,如包装上较为粗糙、色调较差、套色不佳、字迹模糊、文字说明中常出现错别字等,仔细辨别可见破绽。

2.气味

一些药品具有特殊的气味,如气味发生改变,有怪味或气味消失等,均应警惕是否假药。

3.外表

正品药品颗粒均匀,不易捻碎。假劣药品则颗粒大小不一,易褪色,易捻碎且捻碎后有淀粉样感觉。正品药品中的分散片口服能迅速溶解,假药分散片则溶解速度缓慢。另外,假劣药品在距其所标出的出厂日期不久或在其所标的有效期内,往往发生变色、粘连、松片、裂片、沉淀、发霉、腐败等变化。正规的针剂药品封口光滑,印字清晰,无沉淀混浊物。而假药往往封口粗糙,有毛刺,印字模糊。片剂可以从有无裂痕、黏边、变形、色泽是否光亮、大小是否规则等方面判断。冲剂则以是否结块、发黏来鉴别真假。

4.期限

经批准合法生产的正规产品应有明确的生产日期、使用年限以及使用限期内某些药品如出现沉淀、变色等情况时的处理。假药往往有生产日期而无使用年限,或有使用期限又无生产日期,甚至有时会两者均无注明。

5.说明

经批准合法生产的药品,其说明书内容准确,治疗范围限定严格,使用的方法、禁忌、毒副作用等,均有详细说明。宣称包治百病的往往是假药或违法宣传。

6.文号

药品批准文号就带有“药”字样,如“京卫药准字(1996)第105091号”为头。若批准文字为“京健食准字”或“京食准字”为开头则不属于药品。

除了上述鉴别方法外,在购买药品时,还须注意以下几点。

(1)购药渠道

在经济不发达地区、偏远山区,无证诊所、无证药店比比皆是。这些诊所和药店正是假药藏身之地。因此。要特别注意在合法的正规医院和有经营证的药店购药。

(2)不贪便宜

假药的实际成本只有真药的1/10左右,假药贩子常常以比正品略低的价格销售假药。因此,在购药时切莫将眼光投向价格,以免上当受骗。

(3)加强自我保护意识

当对所购药品或所用药品质量存在质疑时,可将相关的物证,如病历、处方、购药发票、收据、药品内外包装、药品、他人见证等,一并送当地药品监督管理局或消费者协会,供鉴定之用,以维护自身的合法权益。

买药技巧:“望、闻、问、切”

1.“望”

如果不是手里拿着医生处方到药店去“按方抓药”,那么,必先在“望”字上做足功夫。站到你要买的药品柜台近处,看看那些和你同病相怜的都是些什么人,买什么药……哪个品种买的人多,说明它的疗效是经过别人验证后可靠的。

2.“闻”

此时要多用耳朵。别的患者与大夫或营业员的讨论,对你益处最大。旁观者清,那边买卖痛快,你就有八成的目标信心;那边详细研究病情,正好给你提供一个佐证;那边反复挑选,一定可以解决你很多疑问。

3.“问”

现在药品广告实在太多了,鱼龙混杂,良莠不齐。凭心而论,凡是国家批准的药品都有确切的疗效,只不过水分在于商家们把疗效放大了多少而已。广告,不可不信,亦不可全信。如果你比较关注某种药品,看完产品介绍后最好的办法是打电话去咨询,并且不止一次的问,不止一个号码的打,不止一种方式去咨询。一般的,比较正规和有实力的厂家会设有多种服务方式,热线电话较为普遍,应答方付费的咨询电话只有为数不多的大企业才有,而更正规的企业还会设有专业的网站。

4.“切”

如果不是第一次买药,那么,再买药时最好带上一个包装盒去对比成分。你第一关注的当然是疗效,但药物有无副作用也非常重要。要敢于尝试新药,并且中药要按疗程一次买足,否则,间断用药疗效会大打折扣。

买药须遵“四条原则”

常言道“治病就医,对症下药”。“是药三分毒”,药物的毒副作用不容忽视。那么,究竟该怎样买药呢?以下四条原则是应当遵守的。

1.买经济实惠的

首先把治疗同一种病的同类药物的构成成分、作用机理、适应症等作个比较,由此你会发现有的药品之间作用、成分基本一致,只是由于产地、包装、品牌等不同,价格差几倍甚至几十倍。再说吃药的目的是为治病,选择价格低廉的药,治好病又少花药钱,何乐而不为?

2.选择毒副作用小的

任何药物在治疗疾病的同时,一般都会产生或大或小的副作用和不良反应,这点在药品的说明书一般都有详细介绍。买药前,要认真看看说明书,对同类药品互相作个比较,选择毒副作用小的一种。凡注明“注意”、“不宜”或“禁忌”字样的以及只“说”不“明”的药品,要慎重对待,如有相应或过敏史者,最好选择另外的药品。

3.买对自己具有较好疗效的

买药前,应想想自己以前得这种病时服用的是哪些药,治疗效果最好的又是什么药。有这样一个实例:一位感冒病人在外花了几十元买了一些人们认为是“速效”、“特效”之类的药,可服用了好几天,病情没有一点缓解,随后他到医院,医生给他开了一瓶VC银翘片,服用后病情竟然减轻并逐步好转了。由此可见,根据自己适应药物的这一实际情况买药,可以避免盲目性。

4.最好在医生指导下买药

有些小病、常见病,自己买药用药可能就好了,但也有一些“大病”、“重病”,其开始也是表现出小病、常见病症状。这时,自行买药治疗不仅解决不了问题,有时还会延误治疗时机,甚至造成不可挽回的严重后果。一位经常头疼低烧的病人,他服用了自己买的药后症状就没有了,可没过几天,又开始头疼低烧,他继续自行买药服用,几次反复,病情越来越重,后到医院检查是恶性脑瘤,因为拖得太久已经到了晚期。这种因自行买药服用而影响检查结果造成误诊的病例也时有发生。因此,医生建议有病还是要上医院看,自行买药服用的也最好在医生的指导下进行,以免酿成悲剧。总之,药品关系性命,用药首问安全。特别是自行买药治病最关键的是要先明确诊断,正确选择药品,保证有效剂量,切忌随心所欲地联合用药或盲目增加用量。

药店买药四注意

随着医疗制度的改革,人们消费观念的变化,有小病到药店买药,或在医院开了处方到药店已成时尚。人们为方便,为实惠,把眼光瞄准了药店。与这种消费观念相适应的是,各地的药店也遍及大街小巷。然而,在买药者中也出现一些盲动性,由此带来了许多不良后果。那么,在药店买药到底要注意些什么呢?

有关医生告诫大家,到药店买药时要注意以下四个方面:

1.买药以前要问医生

买药治病,是人命关天的大事,一般的患者买药时,只是凭着自己的感觉去买药,或者是跟着广告去买药。这样去买药,有的也许正对病症治好了,有的却会因为不对症而出现不良的结果,轻则无治疗作用,浪费了钱,延误了病情;重则会损伤身体。因为一些药物有很大的副作用,一些药物对特定的患者甚至会危及生命,这种盲目买药的方法是不可取的。患者在到药店买药时,要先去询问医生,请医生看病后,再去买药。这样才能对症下药。

2.不可轻信坐堂医生推荐的药

到药店买药,要问医生。正是针对这种需要,时下的一些药店里大都有医生坐堂。这些坐堂医生为患者能正确购买自己所需的药品提供了很多方便。然而,一些医学界人士也提醒患者不可轻信坐堂医生推荐。因为一些坐堂医生的医术不高,药店聘请他们,完全出自商业目的,他的诊断不一定正确,如果依照他们开的处方吃药,反而不对症。与此同时,一些坐堂医生缺乏职业道德,为了配合药店搞活生意,往往热衷于向患者推荐高档药品,或者是小病大处方。有的坐堂医生带着某种保健产品的推销使命而来,不管患者是否需要,都卖力推荐这种保健药品,从中获取回扣,给患者增加了许多负担。

因此,医学界一些人士在谴责这些不道德的坐堂医生时,也提醒购药者注意,在询问坐堂医生时,不要误中圈套,特别要慎购他们卖力推销的保健药品。

3.不要乱买替代药品

请医生建议后,到药店去买药,这是正确的做法。但在买药时,遇到短缺的药品,一些药店为了达到交易的目的,或是售药人员好心给患者推荐一种作用大致相同的药品来替代。面对这种情形,许多患者治病心切,大都是不较真,而毫不犹豫地听从售药者的推荐。其实这种做法是不可取的,隐患较大。医生开具的药物没有时,应尽快告知医生,让医生再行选择,而不是由患者盲目地买替代药品。因为一些药品的功效看起来作用都一样,但它针对某一病症时有作用,针对某一病症也许没作用。譬如消炎药就有许多种类,但不同的病要选不同的药。如磺胺类药可消炎,但一部分人吃了会过敏。因此,买药切不可乱找替代药。

4.防买假冒伪劣药

近年来,药店愈开愈多,竞争加剧,一些药店生意清淡,以至经营状况每况愈下。在这种不利情况下,极个别药店不是从抓内部管理入手,而是打起了歪主意,以假冒伪劣药品来坑害患者。因此,患者在购药时要特别留意:

(1)尽可能到一些正规的大药店去买药,因为大药店比较重信誉;

(2)要认真查验药物的有效期,看是否过期了;

(3)细心观察所购药物是否有假冒伪劣嫌疑;

(4)用药时,不要全部用完,有意识留下一点,作为被坑害后投诉的依据;

(5)买药后一定要开具购药发票;

(6)不要贪便宜。

到药店买药对一些患者而言,可节约不少费用,因此,小病进药店也成了一种新趋势。但医学界人士建议,有病还是要到医院去诊治为好,到药店买药也不要撇开医生盲目购买。

帮你省药费的五大策略

1.选择低价非专利药品

每一种新上市的药物都有一个专利保护期,价格也受到“保护”,一般较为昂贵;一旦过了专利保护期,药物的零售价就会大幅下降。因此,如果医生给你开了一种价格较为昂贵的品牌药物,你,可以问一句同类的药物中有没有非专利的普通药。

正是因为药物过了非专利保护期变得价廉物美,因此很受老百姓欢迎。值得一提的是,每年都有一批品牌药物的专利保护到期,患者可以查询这些便宜有效的药物。

2.寻找替代品

有些新型药物并没有同类的非专利药物。因此,如果要减少药费,不妨向医生咨询,是否可以选择其他类型的药物来替代。

举个例子,降压药分为几大类,包括利尿剂、α受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等,医生会根据患者的病情给出用药方案。一般来说,适合病人的药物组合可能有好几套,而利尿剂、α受体阻滞剂比较便宜,效果也很好,还比较适合老年患者。因此,经济条件有限的高血压患者不妨向医生咨询,看他们是否能够给出更便宜的用药方案。

再如扑尔敏属于便宜的抗过敏药物,效果也很好,不过引起嗜睡是该药最明显的副作用;而第二代抗过敏药息斯敏的价格则要昂贵一些,实际上副作用也不小,如对心血管不利。因

此,如果患者不从事驾驶、高空作业等较为危险的工作,可以在医生指导下选择扑尔敏。

3.货比三家

同样的药品在普通药店、连锁药店和在网上药店的价格大有不同,有时会存在惊人的差异。买药之前一定要进行调查。消费者可以先到一些售药商店的网站看看,不过还需要咨询当地的药剂师,再结合前面所说的办法来买药。

不少平价大药房不断涌现,价格也确实要便宜一些。但到平价药房买药尚需注意用药安全问题:

(1)处方药最好在医生指导下使用,千万不要在促销人员或者促销手段的诱导下随意买药。

(2)不要囤积药物,因为随着病情的变化,可能要随时调整用药方案,囤积药物有时反而造成浪费。

4.购买大剂型

看病的时候可以咨询医生,能否得到单位剂量较大的剂型。如果患者能买到药片切割机,就可以把一个大药片切成两个小药片,这样也可以省去50%的配药费。当然,这并不适用于所有的药,如果患者吃的是用缓释膜包装起来的药(如缓释胶囊)就不能这样做。

5.寻找药物慈善援助

一些制药公司、病人援助组织经常会发起一些免费或折扣用药的活动,这样做是为了帮助那些弱势群体,如没有医疗保险者和低收入者。

自选感冒药须知

感冒是一种大家所熟悉的常见病。它可分为流行性感冒和普通感冒两种,一年四季都可发生。

感冒同时又是一种容易反复感染的疾病。这是因为多种病毒和多种细菌都引发感冒,而人体对感冒免疫短暂,所以一次感染后,仍能再次感染同类病毒,以致感冒反复发作。

现在治疗感冒的药物很多,既有处方药,也有非处方药,但到医院治感冒既费时,又费财,同时也不方便。为免除烦恼,不妨自己去药店选购一些非处方药,效果也十分理想。

在药店里常用的治感冒药有抗过敏与解热镇痛剂、咖啡因等制成的复方制剂,如阿斯匹林、布洛芬、对乙酰基芬等,都可以减轻感冒带来的一系列不适症状。有抗过敏症状,减少鼻咽部充血的药物,如扑尔敏等。其它如复方苯丙醇胺、盐酸苯丙醇胺等。

在感冒初起时,中药也可作为首选药,可用以清热解毒为主兼以解毒利湿的药,如板蓝根、感冒冲剂、桑菊感冒片等中成药。

一般情况下,感冒无需服用抗菌类药物。除药物治疗外,适当休息、营养、保暖、多喝开水等都可以减轻症状,利于康复。

这里要提醒的是:有些感冒患者在自选非处方药物时,必须在医生指导下服用。如:

1.持续三天高热不退者。

2.服用三天症状不见好转者。

3.孕妇、婴幼儿、老年等患者。

4.咽痛明显、咳嗽胸痛、咳黄痰者。

5.患有精神病、糖尿病、心脏病、高血压病、甲状腺病、慢性阻塞性肺病、前列腺增生等病人。

购买中成药的三大误区

不容置疑,随着医药市场的开放和药价的下降,街道药店比比皆是。对于节奏快、时间紧的都市人来说,确实方便了许多。一些小病,可以到药店买点成药搞定,既方便又省钱。但是,如果吃错了药,轻则延误治疗时机,重则导致生命危险。

下面列举自购药物治病时常出现的误区,以提醒读者注意。

1.望文生义

药物的作用由药物的性质及组成所决定,专业医生用药不受药名左右。而是看药物的成分。一般人没有专业知识,往往会望文生义,患感冒就买与“感冒”有关的药物,有胃病就买与“胃”字有关的药物。有的服后有效,有的服后无效,甚至加重病情。如喉症丸由苦寒清热药组成,具有清热解毒、消肿止痛之功,对急性咽喉炎、急性扁桃腺炎有效,但对慢性喉炎效果就不好了。又如痛经丸能治疗妇女痛经,但只适应于寒凝血淤之痛经,气血虚弱的痛经就无效了。造成这种误区主要有两个原因:一是诊断错误,不是该病而用治疗该病的药物,如刘伯的心绞痛误用补中益气丸。二是中成药讲究辨证治疗,同病不同证,如果寒证就用清热药,热证就用祛寒药,当然无效。

2.以贵为上

有些人购药也看药物的成分,却主要是看有无贵重的药物成分,认为贵重的药物功效必佳。有些药物如安宫牛黄丸、清心牛黄丸中的牛黄是一味贵重而起主要作用的药物,缺之则功效较差。但有些人看到xx虎骨丸或虎骨xx丸就认为是好药,药效必佳。殊不知现在老虎都少见,哪来那么多虎骨入药呢?乌鸡丸与乌鸡白凤丸是同药不同名,有些人买后者而不买前者,因为有“白凤”会更贵重(实际哪有什么白凤)。有些人买补肾壮阳药,见有“鞭”字的才买,因为鹿鞭、海狗鞭稀有。事实上,好药不在于药物的贵重与否,而在于药物是否对症。

3.无病滥补

有些人对补脑、补肾、补气、补阳的药物感兴趣,常常对号入座,认为自己肾虚、气虚、血虚而大量服用。实际上,中医治病讲究辨证施治,是虚证才用补药,非虚证用补药反而适得其反,加重病情。就算是精神不佳,或是一些“亚健康”状态,只要适当休息,调节饮食,是完全可以恢复的。“是药三分毒”,就算补药也不例外,还是不要滥补为好。

因此,自购药物治病应该对病、对症用药,最好能在医生指导下用药,既省钱、省时又治好病。

买中药材别贪色泽鲜艳

不少市民选择中药材倾向于外观,比较喜欢大片、颜色鲜艳的,即形状看起来很漂亮的药材。但医药专家近日提醒,用硫磺过度熏制可使药材外观鲜亮,熏蒸药材的硫磺含有较多的铅、汞等重金属,如果食用量较大或长期食用,会引起慢性中毒。

医药专家说,人体食用硫磺熏蒸过的中药材会破坏消化道和呼吸道系统,使这些器官的黏膜受损,导致变异,对肝、肾脏等器官也有损害。更严重的是,一般的小作坊出于成本考虑,熏蒸药材的硫磺质量较差,纯度不高,含有较多的铅、汞等重金属,如果食用量较大或长期食用,会引起慢性中毒。

辨别硫磺熏蒸药材可通过看外表、干湿度、重量和气味来辨别。从气味上来说,硫磺熏蒸过的药材会有一股淡淡的类似于酸味一样的味道;从重量上看,硫磺熏蒸药材要比未熏蒸的药材重,就连质地疏松的草药也明显感觉到重量的差别;从干湿度上看,硫磺熏蒸药含水量要多于未熏蒸的药材,在正常情况下,药材所含水分为总重量的8%左右;从外观上来看,硫磺熏过的药材色泽比较鲜艳,甚至艳丽得不正常。硫磺熏过的药材如果放置时间较长,就会变成黄色,因为形成了亚硝酸。