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第177章 40 周达人 月经病证治

一、月经先期,崩冲淋漓

每月汛事超前甚则一月二潮,始则崩冲,继则淋漓不尽。治用龙骨、牡蛎、鹿衔草、茜草、墨旱莲、海螵蛸、怀山药、东白芍、玉竹、黄柏、黑枣为基本方。

加减:偏阴虚火旺加黑山栀、地骨皮;偏肾虚加苁蓉、萸肉;偏气虚加黄芪、柴胡;健运失司加砂仁、炒麦谷芽。急则标治,可加止血药;平时图本,常增服二至丸、补中益气等成药。

禁止房事、体力劳动;不宜恼怒烦躁;忌服刺激食物。

二、月经逾期不潮

有三种情况,应分别对待。

其一,采取避孕措施而经期如期未潮,一般超过2~7天。宜用理冲调经汤:荆芥穗,泽兰,三棱,莪术,酒当归,冬葵子,枳壳,姜黄,仙茅,仙灵脾,木香。脾胃欠佳加砂壳、怀山药;经期素准,突然逾期加桃仁、桂枝、芍药;经期抑郁加香附,经前受寒加吴萸、艾叶;经前饮冷加小茴、肉桂。如条件许可,可以鲜益母草煎汤代水。

其二,未认真采用避孕措施,经事如期未行,一般超过5~15天。宜用活血行瘀汤:桂枝,芍药,桃仁,地鳖虫,泽兰,姜黄,艾叶,干漆,三棱,莪术,杏仁,蒲黄,生军等。3剂药后无任何反应者,可选加中成药,如鸡血藤糖浆等,并可艾灸脐腹。素质差或多病患者,可适当配些扶正之品。

其三,早孕、未婚先孕,经事逾期10~20天,甚则近两月月经未行,有的已出现恶阻现象。治宜破血逐瘀汤:地鳖虫,水蛭,虻虫,山甲,生军,桃仁,三棱,莪术,泽兰,乳香,没药,生姜,茺蔚子(煎汤代水),本方应注意因人因事而宜,不可勉强,防其处之不当。

三、绝经期(更年期)功血

绝经期的妇女功血,包括经绝后复潮者,治宜益肾固塞汤:苁蓉,生炒蒲黄,丹皮炭,茜草炭,棕榈子,阿胶,萸肉,黑山栀,龙骨,牡蛎。气虚者加别直参、生炙芪;经势崩溃者加莲房、败龟板;淋漓反复不尽者加贯众、海螵蛸。此外可适当配以五倍子等药。