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第227章 7 黄一峰 论治痹证(附:漏肩风)

《内经》云:“风寒湿三气杂至,合而痹。”日久失治,客于经络,营卫失和而关节酸痛,亦即近代所称之“关节炎”之类的疾病。

黄氏在临证中比较注意患者的职业。如近水渔民、下乡参加劳动者、丝厂女工等,都容易感受风、寒、湿邪。但同样风寒、风湿,用药则不相同。如一般风寒轻者用独活寄生汤加苏梗、藿梗、莶草之类;风寒重者以独活寄生汤合麻黄附子细辛汤加减;关节炎有咽痛者,偏于清热化湿法,以三藤奇妙饮加减,即鸡血藤、海枫藤、忍冬藤、莶草、晚蚕沙、桔梗、生甘草、桑寄生、威灵仙、牛膝、茯苓之辈;血虚者加当归;久病脉缓,苔白腻,属虚者,加红参须、肉桂、附子。又凡上肢关节双酸痛,属痰湿阻滞者,以指迷茯苓丸去元明粉加片姜黄、桑枝、制半夏、天仙藤、威灵仙、当归;凡下肢关节双膝酸痛,属肝肾不足者,以独活寄生汤加鹿衔草、虎杖、络石藤、川牛膝等;痛甚者加炙乳没;历节风有发热者,三藤饮加桂枝、生石膏;关节炎合并劳损,腰椎肥大性改变者加山奈、白芷、骨碎补、补骨脂、桑寄生。同时亦常采用丸方并治,经服每获显效。

丸方:桂枝30克,当归60克,红花20克,山奈90克,白芷18克,细辛15克,羌独活各30克,桑寄生60克,广木香30克,补骨脂30克,骨碎补30克,络石藤60克,陈皮30克,牛膝30克,威灵仙30克,炙乳没各15克,片姜黄30克,六神曲30克,参三七15克。

上药共研细末,用鸡血藤150克,鹿衔草150克,二味煎汤泛丸,丸如梧桐子大,每日18克,早晚分服。

该方出自40年前的民间秘方。药用山奈、白芷、细辛、桑寄生、乳没、六神曲、当归、红花。经黄氏加味用于临床,确有效验。如某例患腰椎肥大,腰痛剧烈,服该方一料即减轻。1955年外地一杂技团演员,跌伤后又受风寒,致得此病,服该方后,来函告愈。