书城休闲爱好科学养护宠物犬
32143100000036

第36章 宠物犬常用外科手术

一、去势术

(一)概述

去势术可使雄性犬绝育,行为变得温顺,消除雄性犬因发情造成的不良性行为。另外,可治疗睾丸或阴囊的创伤、挫伤、感染,睾丸肿瘤,精索炎,前列腺肿大及雄性激素分泌过剩等疾病。

(二)手术操作

仰卧保定,两后肢分别向外方转位,充分暴露会阴部。全身麻醉。术者左手将犬的睾丸挤入阴囊底部,使两个睾丸位于阴囊缝际两侧,用中指、食指和拇指固定睾丸,切口分别位于阴囊缝际两侧距离缝际0.5cm处,切开阴囊皮肤、内膜和总鞘膜。将睾丸挤出阴囊外。在睾丸上方的精索处结扎。在结扎线下方1cm处切断精索,摘除睾丸。将精索断端退入鞘膜管内。按同样方法摘除另侧睾丸。清理阴囊切口内的血凝块后,用2%碘酊对创口进行消毒。也可将切口确定于腹正中线阴囊上方3~5cm处,将睾丸分别挤至切口,按上述方法分别摘除。切口作皮肤内缝合后涂以2%碘酊,着装腹绷带,7~10天拆线。

(三)术后护理

观察阴囊切口是否有出血。有较多的出血则表明精索结扎线松脱,找出精索重新结扎止血。

(四)注意事项

术前空腹,全身体检;术后犬主将犬带回家的途中,如动物仍处于麻醉状态,要确保其呼吸道畅通,防止窒息死亡;犬主回家后,不要灌喂犬药物、食物、水等,防止误入气管;在犬完全清醒前,有可能因认不清主人和自我保护意识而抓咬主人;术后为犬滴少量低刺激性眼药以防角膜过分干燥,角膜发炎;连续使用抗生素5~7天,防止继发感染。

二、剖腹术

(一)概述

剖腹术适应难产、膀胱结石、便秘结粪、腹部肿瘤等病症,其中以分娩难产最为多见。

(二)手术操作

将产犬仰卧保定,全身麻醉。母体衰竭时应局部麻醉。然后用1%高锰酸钾液擦洗肛门及阴户周围,以右手食、中二指探查阴道及胎儿状况。确定术部在脐部至耻骨前沿平行腹中线偏左1cm处,进行剃毛与消毒。切开皮肤长度约4~6cm,再分别切开肌层和腹膜。子宫暴露后,将一侧子宫角拉出体外,在无明显血管且对应胎儿的部分切开子宫角,依次将本侧子宫角内胎犬取出,再将对侧子宫角内胎儿绕过子宫体也从该切口取出,最后彻底清除子宫内的胎衣、胎盘碎片。子宫内的余血、积液用注射器吸出,拭净后撒入青霉素2支,链霉素1支,以手指涂匀。后缝合子宫。为使创面不被污染,切口上应涂碘酊,后再敷上纱布保护。

(三)术后护理

术后当日用5%糖盐水50mL加10%安那咖0.5mL,能量合剂1支,氨苄青霉素0.5g,静脉缓慢滴注。

将产犬静置保暖,自然苏醒后给予少量流质食物,适当饮水。

术后次日再输1次上述液体,随后3天内每日肌注消炎、止痛针。如产犬创口愈合良好,无其他并发症,7日后则可拆去缝线。

(四)注意事项

犬对外界刺激非常敏感,应用全身麻醉;创腔需清理干净,子宫内的液体不得弥散到腹腔;抗菌消炎药不可投撒过多;术后不要急于催醒,要监护在凉爽或温暖的环境中,避免因护理不当而造成手术前功尽弃;整个手术过程动作要轻柔,尽量快,严格进行无菌操作;母犬苏醒后再与幼仔放在一起,需要注意的是,腹部绑绷带时要露出乳头,以免影响哺乳。

三、卵巢摘除术

(一)概述

卵巢摘除术常用于使母犬绝育,也适用于卵巢囊肿、卵巢肿瘤、化脓性子宫内膜炎等疾病。

(二)手术操作

将犬仰卧保定,全身麻醉。由犬脐孔处沿腹白线向后作3~10cm长的切口。左右卵巢分别位于左右肾脏后方的腰沟内。用食指或小钝钩进行腹腔探查并将卵巢或输卵管钩出,用两把止血钳夹住卵巢两侧的输卵管和卵巢系膜,向前结扎卵巢系膜,向后结扎输卵管和子宫阔韧带,摘除卵巢。用同样方法摘除另一侧卵巢。常规方法闭合腹壁。着装腹绷带。

(三)术后护理

全身抗感染处置。在犬未清醒时,防止摔跤,防止结扎松脱或不牢固性出血,发现腹内出血要及时止血。

四、立耳术

(一)概述

犬的美容立耳术,常见于某些特定的品种,如大丹犬、拳师犬、杜宾犬、高加索犬、雪纳瑞犬、纽波利顿犬等,主要是犬展比赛的要求,以及某些人对外观的喜好。但是由于此类手术给动物带来的痛苦较大,在没有麻醉机的情况下,最好不做。

断耳术一般应在头部发育已稳定,软骨发育旺盛的2~3月龄间进行。手术应考虑到不同品种犬耳的标准类型、主人的爱好、脸的形状等方面。

(二)手术操作

将犬伏卧保定,全身麻醉,有吸入麻醉机的最好采用吸入麻醉。将耳部剃毛消毒,并在耳道内塞入棉球,防止手术中血液灌入耳道。用记号笔画出所要剪的耳线。用耳夹固定耳部手术部位,用手术剪沿耳尖外侧边缘切除耳夹子固定的耳外侧部分,用止血钳钳住断段的血管进行捻转止血。参照切除部分,同法切除对侧耳缘。用剪刀尖分出约0.2cm的耳内侧皮肤,使其边缘与耳软骨组织分离,然后用可吸收肠线缝合,缝合尽可能不穿透软骨。缝合后用碘酊消毒,并用专用的耳支架将两耳固定在一起。

(三)术后护理

大多数犬耳手术后不用绷带包扎,但要戴防抓脖圈。犬在手术后应有专人看护,防止犬自伤或被其他犬咬伤。每日用碘酊消毒伤口。

(四)注意事项

术前12个小时禁食;耳部有耳螨等寄生虫感染或患有软骨病的犬,最好不要进行立耳手术;加强护理,防止犬自伤或被其他犬咬伤后感染;完全消肿后,可以做立耳固定;一般需要用绷带或抗过敏胶带固定1~2周,放开后隔1周再固定一次;拆线后不能马上给犬洗澡,最少要3~5天后再进行水浴,如果必须洗澡,可以用宠物专用干洗粉进行干洗。

五、断尾术

(一)概述

某些品种犬因为美容或防止狩猎损伤需要必须进行断尾术。另外,为了治疗犬的尾部损伤、肿瘤、溃疡、麻痹或尾的形态异常也要采取断尾术。

(二)手术操作

幼犬不需要麻醉,成犬则要求俯卧保定,全身麻醉。幼犬断尾一般应在出生后数日内进行,其优点是出血少、应激反应轻。为了美容而断尾一般选在第2~3尾椎。在尾根上装止血带,于切断处的尾椎关节的背面和腹侧面作一“V冶形切口,用剪刀将该处的软组织与关节软骨切断,止血,间断结节缝合两皮瓣。装置尾绷带。

(三)术后护理

幼犬术后5天拆除缝线,避免舔咬术部,以防感染。成年犬术后应保持尾部清洁,要经常更换尾绷带,应用抗生素4~5日,术后7~10天拆除皮肤缝线。

六、悬趾截除术

(一)概述

犬悬趾截除术是指截除犬后肢第1趾的手术。正常犬后肢第1趾发育不全,其第1、2指节骨退化,残留的第3指节骨仅与皮肤和纤维组织相连接,故称为悬趾,个别犬长出两个悬趾。猎犬的后肢悬趾在狩猎时易受损伤,所以在临床上常施行悬趾截除术。一些小型犬出于美容的目的,也施行该手术。有些犬前后悬趾均需截除。

(二)手术操作

1.幼年犬悬趾截除术

手术一般在幼犬出生后5天内进行。将犬仰卧或俯卧保定,全身麻醉。局部剃毛、消毒后,用手术剪剪除第1、第2指节骨,压迫止血。最后,再将皮肤缝合或用绷带包扎。

2.成年犬悬趾截除术

实施手术的部位剃毛消毒,全身麻醉或镇静配合局部麻醉。用止血钳夹住悬趾爪部,向外拉开,使其离开肢体,用手术刀在悬趾基部椭圆形切开皮肤,分离皮下组织,暴露跖趾(掌指)关节。结扎趾背动脉后,切断关节。皮下作简单的连续缝合,并钮孔状缝合皮肤。用敷料和绷带包扎患部,术后10天拆除缝线。

七、眼睑内翻整复术

(一)概述

由于各种原因引起部分眼睑内翻,刺激眼球。常见于松狮犬、沙皮犬等品种犬。

(二)手术操作

侧卧保定,固定头部。全身麻醉。采用一般软组织切开、止血、缝合器械。

眼周围剃毛、消毒。在距离眼睑缘0.5~1.5cm与眼睑平行部位进行第一切口。切口的长度要比内翻部的两端稍长为合适。然后再从第一切口与眼睑缘之间作一个半月状第二切口,其长度与第一切口长度相同。其半圆最大宽度应根据内翻的程度而定。将已切开的皮肤瓣包括眼轮肌的一部分一起剥离切除,而后将切口两缘拉拢,结节缝合。

(三)术后护理

术后为防止犬抓挠伤口,应在其颈部安装颈圈。术部涂抹红霉素软膏,10天后拆线。

八、眼球摘除术

(一)概述

眼球摘除术适用于化脓性眼球炎、眼球内肿瘤、角膜高度变形、眼球损伤严重引起的眼球凸出、难以治愈的青光眼与眼内炎等。

(二)手术操作

健侧卧保定,患眼在上。全身麻醉,配合眼球周围浸润麻醉或眼窝裂沟传导麻醉。采用眼科弯剪及常规手术器械。

将眼眶周围及眼睑剃毛、消毒,眼球表面及结膜窟窿用消毒溶液彻底消毒。用创巾钳开张上下眼睑,以镊子夹住巩膜固定眼球,用眼科弯剪沿眼球周围作环形切口,剪开球结膜,用钳子或锐钩牵拉眼球,同时分离结膜下脂肪组织及眼直肌附着部,用弯剪伸至球后剪断眼退缩肌及视神经。取出眼球后,立即用适量浸有温生理盐水的纱布塞入眶内,进行压迫止血。止血后,取出纱布并清洗眶内凝血块和坏死组织,撒抗生素粉,然后将上下眼睑作间断缝合,装置眼绷带。

(三)术后护理

术后2~3日更换绷带。为防止犬损伤自己,颈部应安装项圈。为防止感染,术后肌内注射抗菌素5~7天,每日2次。7天后拆除眼睑缝合线,取出眼内纱布。

九、气管切开术

(一)概述

气管切开术适用于各种病因引起的犬上呼吸道完全或不完全阻塞而导致严重呼吸困难,甚至危及生命时。

(二)手术操作

侧卧或仰卧保定,使颈伸直,局部浸润麻醉及全身麻醉。采用金属气导管或“T冶形橡胶导管及一般软组织切开、止血、缝合器械。

在颈侧上1/3与中1/3交界处,颈腹正中线上作切口。沿正中线5~7cm的皮肤切口,切开浅筋膜、皮肌,用创钩扩开创口,进行止血并清洗创内积血,在创口的深部寻找两侧胸骨舌骨肌之间的白线,用外科刀切开,张开肌肉,再切深层气管筋膜,则气管完全暴露。在气管切开之前再度止血,以防创口血液流入气管。在两个相邻的气管环上各切一半圆形切口,即形成一椭圆创口,深度不得超过气管环宽度的1/2,合成一个近圆形的孔。切气管环时要用镊子牢牢地夹住,避免软骨片落入气管中。然后将准备好的气导管正地插入气管内,用线或绷带固定于颈部。皮肤切口上、下角各作1~2个结节缝合,有助于气管的固定,若没有已备的气导管时,可用铁丝制成“双W冶形代替气导管。为防止灰尘、蚊蝇、异物吸入气管内,可用纱布覆盖气导管的外口。

(三)术后护理

气管切开后要注意观察护理,防止犬摩擦术部或用爪抓掉气导管。每日清洗气导管,除去附着的分泌物和干涸血痂。注意气导管气流声音的变化,如有异常立即纠正。根据上部呼吸道病势的情况,若确认已痊愈,可将气管环取下,创口作一般处理,皮肤作结节缝合。如有感染,待第二期愈合。10天后拆线。

十、胃切开术

(一)概述

应用胃切开术可清除胃内异物,切除胃内肿瘤,急性胃扩张减压,胃扭转整复及采集胃内活组织等。胃切开术可取腹中线切开、腹中线旁切开、肋弓旁切开和包皮旁切开,这里主要介绍腹中线切开法。

(二)手术操作

仰卧保定,全身麻醉。采用一般软组织切开、止血、缝合器械。

腹底部剑状软骨前方至脐后部进行大范围的剃毛和消毒。在剑状软骨与脐连线的腹正中线切开皮肤、皮下组织、腹白线及腹膜。打开腹腔,将胃的大半部轻轻拉出。在胃的周围放置大块的湿纱布与腹腔及腹壁隔离,以防切开胃时污染腹腔。切开胃大弯部,注意要避开胃大弯的网膜静脉。创缘用舌钳牵拉固定,防止胃内容物浸入腹腔。必要时扩大切口,取出胃内异物或探查胃内各部进行其他手术。用温青霉素、生理盐水冲洗或擦拭胃壁切口,然后作两层缝合,第一层作全层连续缝合,第二层连续水平内翻缝合。再用温青霉素、生理盐水冲洗胃壁,后将其还纳于腹。常规闭合腹壁切口,装结系绷带。

(三)术后护理

术后2天停食,3~4天开始给予少量易消化的流食,静脉输液补充营养物质。全身应用抗生素3~5天,防止感染。10天后拆线。

十一、肠管切除及肠吻合术

(一)概述

肠管内异物、肠套叠、肠嵌闭、肠变位、肠扭转、肠梗塞等各种疾病造成肠管坏死需进行肠管切除及肠吻合术。

(二)手术操作

仰卧保定,全身麻醉。采用一般软组织切开、止血、缝合器械两套,肠钳4把。

在腹底部脐前方至耻骨前剃毛、消毒。于脐下1~2cm腹中线上切开腹壁各层组织,剪开腹膜,打开腹腔。全层切开腹壁后,腹腔探查,轻轻拉出病变肠段,经鉴定已发生坏死后,将病变肠管拉出腹外,并用大块浸有温生理盐水的纱布隔离腹壁切口和保护肠管。确定切除范围,双重结扎肠系膜血管,用肠钳分别钳夹预定切除线外l cm处的健康肠段,预定切除线应成45毅~60毅,以保证肠管有良好血液供应。切除病变肠段,用剪刀剪去结扎线之间的肠系膜,剪去外翻的肠黏膜,将两断端肠管对应靠拢,进行断段吻合术。采用肠壁全层连续缝合。浆膜肌层用丝线作间断内翻缝合。接着将肠黏膜作螺旋连续缝合,用温生理盐水冲洗后送入腹腔,最后闭合腹壁切口,装着腹绷带。

(三)术后护理

术后禁食2天,静脉补充营养、电解质及维生素。然后给予少量流食或半流食,充分饮水,水中可加入适量的食盐。术后应用抗生素5~7天,防止感染。10天后拆线。

十二、声带摘除术

(一)适应症

声带由声带韧带和声带肌组成,声带上端起于勺状软骨的声带突或楔状突,下端止于甲状软骨腹内侧面中部,并在此与对侧声带相遇。常吠叫的犬,因对主人和他人的休息及工作造成影响,可施行声带摘除术。如需短期内消除犬的吠叫,可做经口腔喉室切除术,需长期消除吠叫,可做经腹侧喉室切除术。

(二)手术操作

将犬仰卧保定,头颈伸展,头的位置应低于喉部。采用一把双钝头小号弯剪及常规组织切开、止血、缝合器械。可采用口腔摘除法和喉切开摘除法两种方法进行手术。

1.口腔摘除法

不切开喉部,在口腔内摘除声带。全身麻醉,由口腔切除喉室声带则用开口器将犬的口腔打开,向外拉舌。用压舌板压低会厌软骨尖端,暴露喉室内两侧声带,两侧声带呈“V冶形。用一弯形长止血钳,钳夹声带,剪开钳夹处黏膜并切除。电灼止血或用小的纱布球压迫止血。术后要将犬的头部位置放低,尽量避免犬咳嗽。在手术期间或手术结束时,必须吸出气管中的血液,以防止血液阻塞气管。

2.喉切开摘除法

颈部腹侧正中线上皮肤常规剃毛、消毒。以甲状软骨突起处为切口中心,上下切开皮肤3cm,分离胸骨舌骨肌至喉腹正中线两侧,充分暴露环甲软骨韧带和喉的甲状软骨,并充分止血。以甲状软骨突起为中点,切开甲状软骨2~3cm,暴露喉室、声带。用镊子夹住声带基部,向外牵拉,用弯手术剪将声带剪除。手术中应尽量避开声带背面附近喉动脉的分支,尽量避免出血。经电灼、烧烙、钳压或结扎止血后,清除气管内血液,采用间断缝合甲状软骨,全层连续缝合胸骨舌骨肌,再按常规缝合皮肤。颈部包扎绷带。

(三)术后护理

术后为防止声带创面出血,可注射止血剂,并将其头部放低。将犬单独放置在安静的环境中,以免其吠叫,影响创口愈合。术后全身应用抗生素5~7天,防止感染与继发感染。10天后拆线。

十三、腹股沟疝手术

(一)概述

腹股沟疝指腹腔脏器小肠、大网膜、子宫、膀胱等经腹股沟内环脱出至腹股沟管内,形成局限性隆起。母犬多发。内脏器官进入公犬阴囊的称阴囊疝,内脏器官经腹股沟管进入公犬阴囊总鞘膜腔的,称腹股沟阴囊疝。腹股沟疝有先天性和后天性两种。先天性腹股沟疝与遗传有关,因腹股沟内环先天性扩大所致,北京犬、沙皮犬、巴圣吉犬和巴赛特猎犬等都有较高的发病率。后天性腹股沟疝常因妊娠、肥胖或剧烈运动等引起腹内压增高及腹股沟内环扩大,以致腹腔脏器落入腹股沟管而发生此病。

(二)手术操作

将犬仰卧保定,全身麻醉。采用一般软组织切开、止血、缝合器械。在腹股沟管外环处作一4~8cm纵切口,钝性分离总鞘膜周围的结缔组织,使总鞘膜全部游离,还纳其中的内容物,若保留睾丸,可用结节缝合法缝合皮肤。若不保留睾丸,则将总鞘膜和睾丸一起沿精索的纵轴扭转360毅~480毅,结扎总鞘膜和精索后将其切断,除去睾丸。结扎线的线尾被固定缝合在内环两侧缘上,以闭塞内环口,防止内脏脱出。同时在靠近内环附近的疝轮缝合1~2针,最后缝合皮肤。在创部涂以碘酊消毒。

(三)术后护理

术后按常规给予抗生素或磺胺类药物,以防止感染。术后喂食减量,2~3日后达到正常食量。10天后拆线。

十四、脐疝手术

(一)概述

脐疝是指腹腔脏器经脐孔脱至脐部皮下,形成局限性突起,为幼龄犬的常发病。疝内容物多为网膜、镰状韧带或小肠等。根据病理特点,脐疝分为可复性疝与不可复性疝。可复性疝时大时小,或时软时硬,疝的内容物可通过疝孔还纳腹腔。不可复性疝的大小、形状、软硬程度都比较固定,疝内容物被疝孔嵌闭,或疝囊粘连而不能还纳入腹腔。

(二)手术操作

将病犬仰卧保定,全身麻醉。腹底部和疝囊周围做常规无菌准备。在脐病正中的腹中线作“一冶字形切口,打开疝囊,将疝内容物暴露。若疝内容物无粘连、未嵌闭,可将其纳入腹腔;若疝内容物与疝囊或脐孔缘发生粘连,则需剥离粘连或切除。最后对脐孔进行修整,修剪部分脂肪和结缔组织,采用水平扭孔状缝合法缝合脐孔,结节缝合皮肤切口。外打结系绷带。

(三)术后护理

术后每日一次皮下注射氨节西林0.5g,或每日两次肌内注射青霉素5万单位,链霉素5万单位,连用7天。7天后拆线。术后7~10天不宜喂得过饱,限制犬做剧烈活动,防止腹压过大使脐孔缝线过早断开,复发本病。

十五、膀胱切开术

(一)概述

膀胱结石、膀胱肿瘤的治疗时需要进行膀胱切开术。

(二)手术操作

将犬仰卧固定,全身麻醉。采用导尿管,一般软组织切开、止血、缝合器械。从耻骨前缘到脐部剃毛消毒,雄性在阴茎侧方2~3cm作腹中线的平行切口,雌性从耻骨前缘向脐部在腹白线上作5~10cm的平行切口。切开皮肤,将腹直肌与皮肤同方向切开到达腹膜并在其上切一小口,用组织钳把腹膜固定在腹直肌上,以防止腹膜滑脱。再继续切开腹膜使之与皮肤口同长,用创钩向左右拉开。手指伸入腹腔探查,找到膀胱,将其拉到创口。用浸有温生理盐水的纱布块隔离,防止手术时尿液流入腹腔。如膀胱充满尿,则用装有细针头的注射器,避开膀胱血管刺入膀胱顶部吸出尿液,膀胱缩小后用组织钳固定膀胱尖并向上牵拉,在膀胱顶部切开2~3cm的小口,用麦粒钳或锐匙除去结石。若有膀胱肿瘤的,可在膀胱顶部或膀胱体切开4~6cm的小口,翻转膀胱黏膜面,清除肿瘤。缝合前,用温生理盐水冲洗膀胱腔,以肠线连续缝合膀胱切口的全层,再作浆膜肌层内翻缝合。常规闭合腹腔,切口外置绷带。

(三)术后护理

术后定期使用尿路消毒剂和利尿类药物呋喃坦啶或乌洛托品。按常规给予抗生素,防止感染。为防止犬舔咬伤口,可给犬戴上嘴套;适当增加饮水量,限制剧烈运动。避免多食高蛋白、高磷、高钙等食物,减少膀胱结石的复发。10天后拆线。

十六、尿道切开术

(一)概述

尿道切开术可用于取出尿道结石,也可用于对尿道阻塞病变如狭窄、瘢痕组织、赘生物的活组织检查。尿道切开术可分为阴囊前尿道切开术和会阴尿道切开术两种。为了避免发生术后尿道狭窄,在结石可以被推进膀胱的情况下,最好采用膀胱切开术而不适用尿道切开术。犬下部尿道结石发生较多,上部结石发生较少。

(二)手术操作

病犬仰卧保定,全身麻醉。采用导尿管,一般软组织切开、止血、缝合器械。

1.阴囊前尿道切开术

将无菌导尿管插入尿道海绵体部直至阴囊或阻塞部位,在阴茎骨前和阴囊之间作3~4cm切口,依次切开皮下结缔组织、阴茎后提肌、尿道海绵体和尿道黏膜后,用手术刀开1~2cm尿道创口。用小镊子插入尿道内取出结石,并用温生理盐水轻轻冲洗尿道。创口可用细肠线缝合。不论是否进行尿道缝合,术后都要除去导尿管。

2.会阴尿道切开术

病犬俯卧位保定,露出会阴部。将无菌导尿管插入尿道直至膀胱或阻塞部位。在阴囊和肛门中间的尿道上切开皮肤4~6cm,探查、提起、牵拉阴茎退缩肌。分离脊部的成对球状海绵体肌。暴露尿道海绵体,然后切开尿道海绵体,进入尿道管腔。同阴囊前尿道切口术所述的缝合方法,缝合切口,防止潜在性皮下尿漏。会阴尿道切开术也可用于取出坐骨弓处的尿道结石,或对大型雄性犬安置膀胱导管。会阴尿道切开术在尿道切开术中比较少见。

(三)术后护理

术后肌内注射氨苄西林钠0.5g,每日1次,连续7日。伤口每天用庆大溶液冲洗一次,再涂抹红霉素软膏。术后注意观察排尿情况,如尿闭或排尿困难时,应及时拆线。一般10天后折线。

十七、尿道造口术

(一)概述

尿道造口术一般用于治疗尿道结石,尿道畸形,尿道水肿、坏死,黏膜瘢痕增生,阴茎头损伤等造成的堵塞。

(二)手术操作

仰卧保定,全身麻醉。采用一般外科手术器械、导尿管等。根据结石所在部位确定术部,可分为尿道上部、尿道下部和阴囊基部等。

术前24小时禁食,灌肠,除去直肠内粪便并清理肛门囊腺,防止感染。术部剪毛,用碘酒消毒。

根据结石与切口部位可分为以下四种。

1.会阴部尿道造口术

进行手术前应事先从尿道口插入无菌导尿管,以便确认尿道腔和排除尿液。在肛门与阴囊基部连线的中点切开皮肤2~3cm,分离皮下组织使阴茎暴露。分离阴茎海绵体肌,暴露尿道。在尿道中部纵向切开尿道1.5cm,取出尿道阻塞物。将皮肤上切口的终点和尿道上切口的终点用可吸收线进行结节缝合,然后向下将尿道黏膜和皮肤进行结节缝合,针间距约为0.25cm。

2.阴囊基部尿道造口术

手术前插入无菌导尿管。在阴囊的中部横向、环形切开,暴露总鞘膜和睾丸。如果犬未做过去势,应在鞘膜颈的部位进行双重结扎,将两侧的总鞘膜和睾丸摘除。分离阴茎周围的组织,充分暴露阴茎和尿道,切开尿道后取出阻塞物,将导尿管插入后部尿道至膀胱中,检查尿道是否通畅,然后进行尿道造口缝合。

3.尿道下部尿道造口术

术前在尿道内插入导尿管,在阴茎骨后方正中线上切开皮肤2~3cm,然后依次切开皮下结缔组织,阴茎退缩肌和尿道黏膜,暴露尿道,开一1~2cm的尿道创口,用小镊子插入尿道内取出结石。由尿道口插入导尿管经过切口进入后部尿道直至膀胱,检查尿道是否疏通。如果尿道畅通,可将尿道创口用可吸收线连续缝合,皮肤结节缝合,留置尿道插管。为了形成尿道造口,将尿道黏膜和皮肤缝合。为达到此目的,以插入的导尿管为标志识别尿道黏膜,同时也能固定缝合部位,将导尿管逆行通过切口部位向前方推进,以确定尿道和膀胱是相通的。缝合时注意黏膜与皮肤对合要严密,不要出现皱褶以及内翻、外翻的现象。

4.尿道上部尿道造口术

术部为坐骨弓与阴囊中间,切开皮肤4~6cm。注意止血,其他方法同上。

(三)术后护理

注意观察排尿情况,连续应用抗菌素5~7天,并给犬提供足够的饮水。清除尿道口上的异物与血凝块,以保证尿液通过人工尿道口自由排出,在拆线前,应注意保持局部干燥,以利于伤口的愈合。让患犬安静休养,禁止剧烈运动。

十八、肛门囊摘除术

(一)概述

犬的肛门下方两侧各有一个特殊的腺体称为肛门囊。肛门囊位于肛门内、外括约肌和肛提肌之间,呈球形。肛门囊摘除术适用于消除慢性肛门囊炎、肛门囊脓肿、肛门囊瘘、肿瘤等疾病。

(二)手术操作

将犬伏卧保定,后躯抬高,尾上举,露出肛门部。全身麻醉配合局部麻醉。采用一般软组织切开、止血、缝合器械。术前24小时禁食,用生理盐水灌肠,防止粪便污染手术部位。清空肛门囊内的脓汁,并用0.1%新洁尔灭溶液清洗肛门部周围,术部消毒。用探针插入肛门囊底部,沿探针方向切开囊壁,分离肛门囊周围的纤维组织,切断排泄管,使肛门囊游离摘除。分离时不要损伤肛门内括约肌,对直肠动脉的分支要结扎止血。用青霉素生理盐水对创面进行冲洗,撒磺胺碘仿粉。从基底部开始缝合,不得留有死腔。采用同样方法摘除另一侧肛门囊。

(三)术后护理

术后全身、局部连续应用抗菌素防止感染。给犬佩戴颈圈,防止其啃咬伤口。7天后拆线。