书城公版黄帝内经素问集注
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第7章

故凡论经脉。先配合五脏五行。而后论及于六腑。)所以欲知阴中之阴。阳中之阳者。何也。为冬病在阴。夏病在阳。春病在阴。秋病在阳。皆视其所在。为施针石也。(冬病在肾。肾为阴中之阴。故冬病在阴。夏病在心。心为阳中之阳。故夏病在阳。春病在肝。肝为阴中之阳。故春病在阴。秋病在肺。肺为阳中之阴。故秋病在阳。针石所以治经脉者也。故当知阴中之阴。阳中之阳。皆视其五脏之经俞所在而施治之。)故背为阳。阳中之阳心也。背为阳。阳中之阴肺也。腹为阴。阴中之阴肾也。腹为阴。阴中之阳肝也。腹为阴。阴中之至阴脾也。(王氏曰。心为阳脏。位处上焦。以阳居阳。故谓阳中之阳。肺为阴脏。位处上焦。以阴居阳。故谓阳中之阴。肾为阴脏。位处下焦。以阴居阴。故谓阴中之阴。肝为阳脏。位处下焦。以阳居阴。故谓阴中之阳。脾为阴脏。位处中焦。以太阴居阴。故谓阴中之至阴。灵枢经曰。心为牡脏。肺为牝脏。肾为牝脏。肝为牡脏。脾为牝脏)此皆阴阳表里。内外雌雄相输应也。故以应天之阴阳也。(雌雄、脏腑也。输应、交相授受也。盖脏腑之经脉。互相联系。表里外内。循环无端。与天之昼夜四时。出入相应。故以应天之阴阳也。)帝曰。五脏应四时。各有收受乎。(帝言人之五脏。应天之阴阳四时。而五脏亦能收五方之气色。受四时之阴阳乎。)岐伯曰。有。东方青色。入通于肝。开窍于目。藏精于肝。(天之五方气色。入通于脏。以养五脏之精。肝之精气。

开窍于目。而复通乎天气。是天气通乎人。而人气通乎天也。其阴精藏于本脏。本神篇曰。五脏主藏精者也。)其病发惊骇。(春时阳气上升。故其病亦如气之震发而为惊骇也。)其味酸。其类草木。(木曰曲直。曲直作酸。肝属木。与地之草木同类。)其畜鸡。(易曰。巽为鸡。东方木畜也。)其谷麦。(麦为五谷之长。故东方应之。)其应四时。上为岁星。(木之精气上为岁星。十二年一周天。以地之草木谷畜。应天之四时。上而为岁星也。)是以春气在头也。(春气上升。春风在上。春病在头者。同气相感也。与别脏之因气虚而病者不同。故曰春气在头而不言病。)其音角。(木音也。其应在春。)其数八。(木之成数也。)是以知病之在筋也。(肝主筋。故病在筋。夫五音五数。应天之气也。皮肉筋骨。应地之有形也。

以天之应。而病有形之筋骨者。天之阳气。通乎五脏之阴也。是以东方文义。与下文少有差别者。言天地阴阳之气。互相交感也。其下四方。言天之气色。通乎脏而病五脏之气。地之五味五行。五谷五畜。以应皮肉脉骨之有形。此皆阴阳变换之道。)其臭臊。(臊音骚。臭、气也。气因木变则为臊。月令作 。 与臊同。)南方赤色。入通于心。开窍于耳。

藏精于心。(心属火。受南方之赤色。入通于心。而养精于内也。邪气脏腑篇曰。十二经脉。三百六十五络。其气血皆上于面而走空窍。其别气走于耳而为听。别气者。心主之气也。此篇以心气开窍于耳。肾气开窍于二阴者。谓五脏之气通于九窍。九窍五脏。皆通乎天气也。)故病在五脏。(五脏者。病五脏之气也。上文曰。夏气者。病在脏。五脏六腑。心为之主。故心气病而及于五脏之气也。曰故者。言天之气色通于脏。而为病亦在气也。)其味苦。其类火。(炎上作苦。

火之味也。心气通于南方。故与五行之火同类。)其畜羊。(五常政大论曰。其畜马。盖以午未皆属火也。)其谷黍。(黍、糯小米也。性温而赤色。故为心之谷。)其应四时。上为荧惑星。(其应天之四时。而上为荧惑。荧惑、火之精也。七百四十日一周天。)是以知病之在脉也。(心主脉。故病在脉。脉以应地。曰是以者。以地之五味五行。羊畜黍谷。以应病之在脉也。)其音征。(火音也。其应在忧。)其数七。(火之成数也。)其臭焦。(气因火变则为焦)中央黄色。入通于脾。

开窍于口。藏精于脾。(土旺四季。位居中央。脾为土脏。其气相通。黄者土之色。口者脾之窍。)故病在舌本。(灵枢经曰。脾者。主为卫使之迎粮。视唇舌好恶以知吉凶。是脾气之通于舌也。)其味甘。其类土。(土受稼 。稼 作甘。脾属土。故与五行之土同类。)其畜牛。(牛色黄而属土。故为脾畜。)其谷稷。(色黄而味甘。)其应四时。上为镇星。(土之精气。上为镇星。二十八年一周天。)是以知病之在肉也。(脾主肌肉。故知病在肉。)其音宫。(土音也。五音以宫为主。)其数五。(五、土之生数也。土居五位之中。故独主于生数。六元正纪大论曰。土常以生也。盖土主化生万物。)其臭香。(气因土变则为香。)西方白色。入通于肺。开窍于鼻。藏精于肺。(肺属金。故受西方之白色。入通于肺。鼻者肺之窍。)故病在肩。(秋气者病在肩背。)其味辛。其类金。(金曰从革。从革作辛。)其畜马。(干为马。肺属干金而主天。)其谷稻。(稻色白而秋成。故为肺之谷。)其应四时。上为太白星。(金之精气。上为太白。三百六十五日一周天。)是以知病之在皮毛也。(肺主皮毛。故知病在皮毛。)其音商。(商主西方之音。)其数九。(金之成数也。)其臭腥。(气因金变则为腥。)北方黑色。入通于肾。开窍于二阴。藏精于肾。(肾属水。故受北方之黑色。肾在下。故开窍于二阴。夫脏真藏于内。而五脏之气发于外。见于色。是以五方之色。入通于脏。以养五脏之精。而脏气复外通于九窍。其真精藏于内也。)故病在溪(肉之大会曰谷。肉之小会曰溪。下经云。溪谷属骨。皆有所起。溪乃小分之肉。连于筋骨之间。是肾主骨。而溪乃骨气所生之分肉也。张兆璜曰。溪者四肢之八溪也。冬气伏藏。故溪为之病。)其味咸。其类水。(水曰润下。

润下作咸。)其畜彘。(彘、豕也。色黑而属亥。)其谷豆。(豆色黑而性沉。故为水之谷。)其应四时。上为辰星。(水之精气。上为辰星。百六十五日一周天。)是以知病之在骨也。(肾主骨。故知病在骨。下经云。肝生筋。心生血。脾生肉。

肺生皮毛。肾生骨。是筋骨皮肉。五脏之所生而为病也。上经云。春气者。病在头。夏气者。病在脏。秋气者。病在肩背。冬气者。病在四肢。是头脏肩背溪骨。乃脏气之为病也。)其音羽。(水之音也。)其数六。(水之成数也。)其臭腐。

(气因水变则为腐。)故善为脉者。谨察五脏六腑。一逆一从。阴阳表里。雌雄之纪。藏之心意。合心于精。(此总结经脉之道。生于五脏。

连于六腑。外合于五方五行。阴阳六气。表里循环。有顺有逆。善为脉者。藏之心意。合于精神。得之于心。应之于手。

不可以言语相传。故曰非其真勿授。是谓得脉之道者也。)非其人勿教。非其真勿授。是谓得道。(色脉者。上帝之所贵也。故非学道之人勿教。非真诚之人勿传。至真之言。犹藏之金匮。而庸人不易得也。以上四篇。论精神气血。然神气血脉。皆本于天乙之真精。故论神则曰逆其根。则伐其本。坏其真。论气则曰自古通天者。生之本。论血脉则曰精者身之本。此平人之脉法也。)