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第70章 Chapter 2 婴幼儿腹泻

什么是婴幼儿腹泻

婴幼儿腹泻,又名婴幼儿消化不良,是指婴幼儿由于各种原因引起的,以腹泻、呕吐为主的胃肠道紊乱的一些病征,以夏秋季节发病率最高。

腹泻包括两个含义,一是大便次数较平时增加较多;二是大便性质改变,带有较多水分。

婴幼儿腹泻的致病因素

婴幼儿腹泻的致病因素分为3方面:体质原因、受病菌感染及消化功能紊乱。

肠道内感染所引起的腹泻称为肠炎;细菌引起的有痢疾和致病性大肠杆菌肠炎;病毒引起的为病毒性肠炎;其发病原主要为肠道病毒。

若食物的量或质超过了婴幼儿胃肠道消化功能的承受能力,以致负担过重也会引起的腹泻。

婴幼儿腹泻的主要症状

症状较轻时,主要表现为腹泻黄绿色稀便或蛋花汤样,有一种酸臭味,有少量粘液及乳黄色小块。排便前常有腹痛啼哭,有时伴有轻度的呕吐或溢乳,食欲减退。不过一般情况下,状况尚好。

重型患者腹泻次数每日可达十余次,丢失水分较多,可伴有发热、食欲差、呕吐,有中度或重度的失水。

家庭护理要点

注意保持小儿房间空气流通,要注意多通风,但是不要让小儿着凉。小儿的用具须煮沸消毒或在日光下曝晒。

若是由喂养不当引起的腹泻,要合理哺育,及时循序地添加辅助食品。

急性腹泻期应停止给予不易消化的食物,呕吐严重时,暂时禁食6~8小时,使消化道休整后再喂食。用母乳喂养的婴幼儿,则先恢复哺乳,人工喂养的婴幼儿则可给米汤、稀牛奶或低脂奶。

保持小儿皮肤清洁干燥,勤换尿布。每次大便后,要用温水清洗臀部及会阴部。

勤翻身,特别是对营养不良的小儿或者昏迷小儿,要避免褥疮的发生。

呕吐频繁的小儿应侧卧,防止呕吐物吸入气管引起窒息,同时要常擦洗,避免颈部糜烂。

细心观察病情,必要时记下来。注意观察粪便的次数、颜色、性状、气味及其混杂物质等。

病毒性肠胃炎传染性很强

如果是由于病毒或细菌感染引起的胃肠炎,传染性很强,这时必须注意隔离。接触小儿前要洗手,接触后也要洗手消毒。

婴幼儿腹泻的预防

母乳和人工喂养都应该按时添加辅食,以满足营养需要。要注意循序渐进地添加辅食,刚开始时,添加米粉类的食物,然后是蔬菜、水、蛋白质类,最后是肉类。要在婴儿逐渐适应新的食品后,才渐渐增加其他食品,不可操之过急。

人工喂养或混合喂养的宝宝不宜过多或过早地摄入米糊或粥食等含碳水化合物丰富的食物,以免发生碳水化合物消化不良,从而影响小儿生长发育。

●人工喂养时要注意饮食卫生

每次喂食前用开水洗烫食具,最好每日煮沸1次;家长在给孩子喂食前一定要洗手,保证双手的清洁,避免用自己的嘴试食物的温度,以免把细菌传染给孩子。

喂母乳的妈妈在饮食上切忌辛辣、油腻、生冷的食物,以免影响到婴儿。

如果婴儿食欲不振,不宜强制进食,可适当减少婴儿的奶量及其他食物,可以用糖盐水代替,从而减轻婴儿胃肠道的负担。

●注意保暖

气温突然变化也会诱发孩子腹泻,所以注意孩子的保暖和衣服增减,尤其是长时间在户外活动时更要注意。

●增强婴幼儿的体质

提高婴幼儿对自然环境的适应能力,增强体质,提高机体抵抗力,避免感染各种疾病。