睡眠障碍九成因心理引发，仅一成可透过科学仪器检查找出原因（台湾睡眠医学学会，2008）；睡眠问题80%～85%是心理问题（李舜伟，2007）。
一、概说
睡眠的心理机制，是指进行睡眠时心理受到某种刺激（如压力）扰乱或影响睡眠的质量，或因心理疾患，如忧郁、焦虑、恐慌症等。它来自两方面，一为“内源性”（endogoenous）的，例如，由于大脑某种传导物质产生病变或缺陷而降低睡眠质量，影响到夜间进行睡眠时的心情，使人心神不宁、情绪不安，而这种情绪又影响到睡眠的进行。另一方面为“外源性”（exogenous）的，是由外在环境（如天候、噪音）影响到睡眠以致人久久不能入睡，心情不佳更使睡眠质量恶化。内源性与外源性两者互为影响，正如生理影响心理，心理也影响生理。
二、主观的内源性心理机制
内源性有原发性（primary essential）与续发性（继发性，特发性）（secondary symptomatic）之分。此词的含义，是一种主观感受，如在睡眠正常状态下，误解自己的睡眠不佳以致心理不安，主要问题说不定是白天睡太多所致。这是一种“假性失眠”，心理影响睡眠，其实并没有失眠，只要按人的生理时钟规律进行睡眠，问题自会解决。
假性失眠，医学上称“主观性睡眠”，这种现象多发生于更年期以后的男女。常见的认为自己睡眠发生问题的情形如下：
（1）因为其他原因引起身体疲乏、思睡等现象，误以为睡眠已有问题。
（2）有疑心病、妄想症的患者，常觉得自己睡眠有问题。
（3）压力过重，睡觉时有过多的心理活动，造成醒觉的感觉。
（4）有些人本身睡眠需要量较常人多，按正常人的睡眠起居时间感到不满足。
（5）更年期的男女生理心理变化很大，也会引发睡眠问题。
老年人发生生理性睡眠变化，睡眠减少，觉醒增多，期望得如年轻时那样多的睡眠，常将觉醒误认为睡眠出问题。
内源性的问题，有些人与遗传有关。研究者指出，睡眠的时间和体力的好坏没有直接关系，时间和睡觉是由体内固有的“定时器”所控制，这说明必要的睡眠时间是由遗传确定的，虽然后天的习惯也会有一定的影响，但是，就如一个人的长相总是继承父母亲的一样，基因还是起很大作用。因此，要了解自己的情况，不要强求和别人一样（袁勇贵、杨忠，2007），否则，必自陷困境，庸人自扰。
另外，起源于机体内或外没有原因而导致睡眠心理不安的问题有：
（1）心理紧张或其他因素不能入睡，且具有生理基础，如乳房有硬块状，怀疑自己患了乳腺癌。
（2）续发性失眠，起因于神经性睡眠醒觉控制障碍而终生无法获得充足睡眠，觉得痛苦。
（3）原因不明的发作性睡眠疾患，如白天过度嗜睡、猝倒，快速眼动期睡眠瘫痪，睡眠前幻觉等，往往使患者不敢入睡。
（4）继发性嗜睡，以及创伤性嗜睡，都会使患者产生心理不良影响。
（5）心理疾患。曾有报告，很少遇到情感性疾患（effective disorder）的患者没有睡眠清醒状态的困扰，而且大部分都是抱怨失眠而不是嗜睡。不过里诺兹及史浦利（1985）两人的报告指出，约有15%～20%的忧郁症患者出现嗜睡，而不是失眠，这些人大部分被诊断为双极性情感疾患。另一个研究显示，在抱怨严重失眠的患者中，有21%罹患重郁症（Mellinger，et al。，1985）。而柯里曼等人（1982）的研究指出，在持续失眠患者中有35%被诊断有精神方面的问题，另一半被诊断为情感性疾患。福特等人（1989）在一个以小区取样的研究里发现抱怨失眠至少一年的患者，比没有抱怨失眠的人有40倍的几率产生新的重郁症。他们常抱怨半夜醒来睡不着，也抱怨入睡困难。一般来说，失眠的严重度与忧郁症状成正相关，白天常常抱怨疲倦。
在情感性疾患的双极性患者中常有过度嗜睡情形，患者虽然入睡时间增加，但是仍有抱怨。在躁期或轻躁期时，严重的入睡困难相当显著，整晚通常只有2～3小时的睡眠时间，不过，患者却感到足够。
情感性疾患产生的睡眠障碍有如此高的发生率，临床医师将其归纳为三方面：一是患者无法解决的心理障碍，导致情绪及生理的内在唤醒，进而导致失眠；二是与睡眠有关的神经生化异常；三是情感性疾患常会产生睡眠清醒的生物时钟规律异常。
1.忧郁症（depression）
忧郁症患者会出现很多睡眠问题，包括减少深层睡眠，增加浅睡眠的过多快速眼动睡眠，他们较早进入快速眼动睡眠，比不忧郁的人在这一阶段待更长的时间。最近研究显示，忧郁患者做梦的内容，比不忧郁的人更忧郁（赵思愉，2005）。
研究显示，忧郁患者多梦，不正常的做梦也许是原因之一，但忧郁患者快速眼动睡眠偏高，再加上抗忧郁药物会压抑快速眼动睡眠，不能忽视。
忧郁患者不但影响睡眠，也会影响思考、行为以及人际关系。当忧郁时，会觉得绝望、无助、生命无意义，思维扭曲，产生消极情绪。
忧郁影响睡眠，睡眠不好又带来忧郁，造成一种恶性循环。
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解忧梦
忧郁难于入眠的患者，常被紧张、忧愁及多种不愉快的情绪困扰，民间有一种解除妙方“解忧梦”，不妨一试。
具体的做法是睡前播放自己喜欢听的音乐或歌曲，入睡后仍不停地播放。同时用一根松紧带绕过眉际和上眼睑，围紧放头部，轻松压迫眼球。
听音乐可以怡神，音乐具有疗效，在医学上早已得到证明。轻压眼球可以将注意力集中，定神和产生五彩缤纷的梦容、梦境，使不愉快的情绪在梦幻的世界里得到解脱。
2.焦虑（anxiety）
焦虑是一种最普遍干扰睡眠的心理问题。
它是一种忧虑、烦恼和惶恐的情绪。它与压力不同，压力是外在刺激压力源的心理反应，焦虑则无任何可确定的事件或促成的原因。
过多的焦虑称泛焦虑，是顽强、过分、不切实际和无法控制的焦虑，会导致当事人烦躁不安，无法放松，有较多的睡眠问题。也比其他人容易生病，如高血压、心脏病、心律不齐，以及因心脏病引发的猝死。焦虑是一种无病呻吟、无中生有的心理病症，会引发睡眠困难等问题。
3.恐惧（fear）
焦虑与恐惧是一对孪生兄弟、姐妹，也是父子或母女关系，恐惧往往跟随焦虑而起，先有焦虑，而后恐惧，由它产生的症状称“焦虑症”、“恐惧症”或“恐慌症”，焦虑与恐惧之差别，在于焦虑无需标的物而引起不安感，恐惧是由于有某种标的物而导致的心理障碍。
案例一
中国内地流行在电视节目或报纸专栏进行心理健康咨询，下面是一位案主的自白：
我已31岁，但一直有个烦恼困扰我，从小到现在我都非常怕黑。晚上如果没有成人在就非常害怕，要等到天亮了才敢入房睡。
我现在正在办理离婚手续。每天都是一个人睡觉，每到晚上七八点钟的时候，对黑夜的恐惧就开始了。随着夜色越来越深，恐惧就越来越浓重。怕小偷或强盗会闯入家里，附近的小区已屡屡传出此类事件。所以我会一遍遍地检查门窗是否锁死。
但更糟的是一些莫名的恐惧，屋里屋外的一些风吹草动都会让我胆战心惊。并且，即使楼下人再多、再热闹，也丝毫不能减少心中的恐惧。我会打开屋子所有的灯，并坐在客厅里看电视。天亮了，恐惧自然消失，困意会立即袭来，倒头就能睡。
虽然我已有了一个1岁大的儿子，但一点也不会减少这样的恐惧心理。必须有成年人的陪伴，才能感到心安，而后安心入眠。有好几次我恳求朋友来陪伴，自己在卧室里睡觉，让朋友在客厅看电视，等睡着了，朋友才可以走。但奇特的是好似有心电感应，只要朋友一走，15分钟内即会醒来，并再次陷入深深的恐惧中。
究竟怕什么，自己也说不上来，完全是一种莫名的恐惧。
咨询员在咨询过程中得知案主小时候生活的背景资料：
她出生在乡下，4岁那年，亲生父母把她送给广州一对老夫妻。她永远忘不了离开家的那个晚上，夜很黑很黑，她从睡梦中惊醒，发现自己不在家里，抱着自己的不是爸爸妈妈，她哭着喊爸爸妈妈，但这对老夫妻对她说，他们以后就是她的爸爸妈妈了。幼小的她无法理解发生什么事，只是哭，哭了一整夜。
尽管当时只有4岁，事隔这么多年，但她仍然记得那天晚上的细节，甚至记得离开家的时间是晚上七八点钟（武志红，2005）。
案例二
患者自述：
我是历尽千辛万苦的恐慌症患者，这种苦楚，如寒天饮冰水，点滴在心头，冷暖自知，不是切身之痛没有人体谅，以生不如死来形容也不为过。
得病以来，我已长期抗战24个年头，可悲的是，常常被人误解为无病呻吟或装死，让我哑巴吃黄连。
当恐慌症发作之前，全无任何预警，却来势汹涌，犹如世界末日，呼吸顿时困难、头晕、胸闷、心悸、盗汗和肢体麻痹，感觉快要窒息，让我不敢搭乘飞机、火车，或上高速公路、去大卖场，人多的广场更是甭谈。日前，恒春大地震，一阵天摇地动，让我惊慌到极点。事隔三天还感觉在摇晃，有挥之不去的惊吓，这三天不敢洗澡，虽然自觉是庸人自扰，却也生怕如果再来个地牛大翻身，光着身子如何逃命？本来恐慌患者就是禁不起风吹草动，从小到大，地震一直是我避之唯恐不及的致命伤。
其实，病痛不是没有原因的，所谓环境造成压力，压力造成疾病，经年累月的恐惧，我照单全收，却蠢到不懂得实时解压。
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焦虑、恐惧、恐慌、焦虑症、恐慌症和恐惧症的分野
1.焦虑（anxiety），指心理上的挫折、困难或压力所呈现的心理反应，通常以一种负面情绪来表现，如紧张、不安……
2.恐惧、害怕或惧怕（fear），指在主观感受的危险情境下个体产生一种强烈的情绪反应。
从心理学上解释，焦虑与恐惧不同。恐惧是因感觉到外在的实际危险存在，而产生害怕的感觉，具有真正、具体的对象。换言之，对外界事物有直接的心理反应。
3.关于焦虑不安，是心理上预期可能会发生危险的事物而感到焦虑不安。换言之，是没有实际的外在危险事物，只是针对内心所预料、想象的危险对象呈现的心理反应。
4.焦虑的程度到达临界点时，不止心里惶恐不安，生理上也产生剧烈变化，如心跳、呼吸短促、出汗、发抖等，被称之为“恐慌”（panic）。如果紧张、不安的对象不清楚，时时都在焦虑不安，没有固定的焦虑对象，则被称为“浮动焦虑”（floating anxiety）。
5.从生理学观点，所谓不安的反应是指交感神经（sympathetic nerve system）兴奋，促进肾上腺素（adrenaline）的分泌，乃呈现神经心理反应。一般而言，每个人日常生活多少会有不安感觉，但如果其不安严重程度超过本人忍受程度，且影响日常生活及工作能力时，则被称为病态性的“焦虑症”。
6.依焦虑有关的病态情况分成不同的疾患。如反复性、发作性所呈现极度不安状态（即恐慌状态）被称为“恐慌症”（panic disorder）；因针对特殊的对象或情况会严重惧怕，被称为“恐惧症”（phobic disorder）。
三、客观的外源性心理机制
外源性的心理机制，主要是环境因素，包括自然环境、社会文化环境、物质滥用……这些都归因于压力所造成，压力愈大，睡眠问题愈严重，压力源消除，自然会获得安稳的睡眠。
1.换床与时差
现代人外出旅游已是很普遍的事，也认为是调剂身心的最佳方法之一，不幸的是有些人有认床习惯而为此忐忑不安，面临换床铺睡不着的困境。
路远搭飞机出国，不免遇到时差问题，导致该睡未睡、不该睡想睡的难堪。研究指出，在这种情况下，会有入睡潜伏时间长、睡眠中的清醒时间增加、浅度睡眠时间增加、睡眠效率降低、快速眼动睡眠期潜伏时间延长、深度睡眠期及快速眼动期减少的第一夜效应，此种效应会随以后的数晚减少（Browman，Cartwright，1980）。
2.天候
巴黎的冬天被称为“黑暗的日”，早上8时以后天才亮，下午4时就进入黑夜，又湿又冷长夜漫漫，使巴黎人易患冬季忧郁症。研究指出，有20%的巴黎人出现这种季节性心理失调，称“冬季忧郁症状”，难以入睡就是典型的症状。
研究显示，温度对睡眠的影响有相当显著的差异。睡在过高、过低温度环境里的人睡眠都会受到影响，但温度对睡眠的影响不在于入睡困难，而在于睡眠维持困难，通常睡眠中的清醒时间及睡眠第一期会增加，而快速眼动期睡眠减少。研究发现，摄氏温度29℃，可使快速眼动期及非快速眼动期的睡眠时间延长（Haskell，et al。，1981），快速眼动期的睡眠比非快速眼动期对温度的反应敏感得多（Parmeggiani＆Rabini，1970）。
研究还发现，气压过高或过低，都会产生嗜睡及影响晚上睡眠的进行。当季节转换时，白天变得较长或较短，也会对睡眠产生影响。在北极地区，白天非常短，当地居民抱怨白天嗜睡，晚上又难以入眠（Webb＆Ades，1964）。
天气燥热容易导致躁郁症，躁郁症患者精力充沛，不眠不休。葛瑞菲特（1970）发现，在高温情况下会出现负面情绪反应。安德森（1989）的研究统计显示，燥热的天气会带来攻击行为增加，影响个人、家庭纠纷，于夏季到达最高峰，当然会影响睡眠。
3.空气
空气混浊的环境容易引起呼吸问题，过多的污染一直与呼吸及心理症状相关，如一氧化碳等污染已被认定会干扰工作表现。四周环绕着不喜欢也无法控制的气味，不仅令人分心，也使人焦虑不安、易怒、疲倦和难以入睡。
4.噪音
噪音会破坏认知，引发情绪反应，使人心情烦躁，行为、健康和睡眠处于不利状况。
当噪音不断地改变其音调、强度或频率时，对人的干扰最大。噪音的大小以分贝来表示，研究显示，一般人在85分贝时，心理压力逐渐出现反应，长时间暴露在90分贝以上的声音时，听力会逐渐受损。虽然在机场附近的人，似乎已习惯飞机的声音，但并不代表他不受噪音影响，其实他的健康已受到损害。在日常生活中，常见发声量较大的环境事物包括：小汽车70分贝，大卡车80分贝，地铁100分贝，喷射式飞机140分贝以上。这些噪音会使人心情烦躁，寝食难安，导致血压升高、心跳加速、肌肉绷紧，人易怒、失控、焦虑。实验研究证实，高分贝的噪音将使血浆及去甲肾上腺素浓度立即升高，皮质酮合成缓慢。这些分泌物与睡眠息息相关。
劳斯等人（1972）的研究指出，在睡眠中个体对声音的敏感度有相当大的个别差异，小孩比大人对噪音有抵抗力，中年人又比老年人有抵抗力。在相似的噪音强度下，女人比男人易醒。整体而言，对声音的醒觉阀值在浅度睡眠期较低，在深度睡眠期较高，在快速眼动期时阀值达到最高。人类中还有一种选择性的阀值，如熟睡中的母亲，只要听到自己小孩的轻轻哭声即会觉醒。
夜晚在睡眠中断断续续的噪音，不会在早晨醒来时都记得，但它引起的睡眠障碍有时会以白天的嗜睡出现。噪音对睡眠的影响以身体在床上移动的次数来表现。临床研究发现，睡眠中的清醒次数及睡眠期之间转换次数（sleep stage shift）都会增加，并且睡眠中清醒时间及睡眠第一期也会增加，而深度睡眠期及快速眼动期会减少（叶世彬，2007）。
有些人晚上睡觉时借电视或收音机助眠，但往往效果相反，因电视有持续五颜六色亮暗不一、音量大小高低不同的刺激，反而使人有惊醒的可能，使人更不易入睡。而且很多电视节目的内容，使神经绷紧，无法达到心理上的松弛。
柔和的古典背景音乐，可使人松弛，有助安眠。一些哀怨、无病呻吟的现代流行歌曲，年轻人不知就理，在现场跟着歌者摇头晃脑兴奋不已，一夜不眠都可能。当半夜曲终人散，回到家里，想想如何应付明天的工作，想睡也难。
5.天灾
现代，天已有可测风云，但人类仍然难避免旦夕之祸福，失落与创伤感，无时无之。给人们带来最大伤害的自然灾害莫过于地震、台风和海啸。近半世纪曾发生过几次毁灭性的自然灾害，令人触目惊心；一些劫后余生者，终日惶恐不安，不知如何善后，成人在面对挫折时会以各种不当暴力加诸家中成员身上，小孩看到遇难者的身影，整夜不能合眼，出现“创伤后压力症候群”（posttraumatic stress disorder，PTSD）。各种症状纷纷出现，难以入睡，无形的失落感难以释怀。最严重的是自杀事件不断从灾区传出。
6.食物、饮料
很多人都体验过饥饿时会睡不着，适当的饱餐后会昏昏入睡，但饮食过饱也难以入眠。研究发现，空肠的胀大会产生睡意。曾有人将牛奶灌入猫的十二指肠中做实验，猫会产生嗜睡现象（Alvarez，1970）。
富含碳水化合物的食物可促进睡眠。工作一天后，好好吃一顿晚餐，有促进睡眠的效果。不过，如果吃大量油腻食物，反而会影响睡眠。临床医师常劝导有睡眠障碍者，睡前吃一些“稳嗜睡性”的食物，如牛奶、鱼、花生等，可帮助入眠。
含酒精的食物对睡眠有少许帮助，也有反作用。研究指出，傍晚如果喝葡萄酒超过3杯（约420克）或威士忌3杯（约84克），刚开始会有促进睡眠效果，但数小时后嗜睡效果消失，就会产生戒断现象，交感神经张力和肾上腺素均会增加，导致半夜觉醒频率增加，整个晚上的睡眠会断断续续。
吸入过量的酒精后，会增加打鼾现象，这是因为酒精会引发神经功能镇静，包括呼吸中枢活动，因而会使先前已有的睡眠呼吸暂停症候群更为严重。临床医师警告，睡前喝葡萄酒不超过100克，对睡眠不会有影响，但日子一长突然不喝，会有戒断症的现象发生。
含咖啡因的饮料和食物，如茶、咖啡、巧克力、可口可乐，会影响睡眠的开始或持续。研究者指出，在一天快要结束时饮用这些饮料影响最大，因为咖啡因会和脑中一种神经传导物质和它的接收器产生竞争作用，导致抑制的功能减少而造成中枢神经兴奋。临床上显示，如果一天饮用超过500毫克含咖啡因的饮料，不管你在一天中的什么时候饮用，对睡眠均有抑制作用，因为咖啡因半衰期约8～14小时。这里提供一个简单的计算数据，可避免饮用超量，即一杯咖啡含有100毫克的咖啡因，一杯茶含有50毫克咖啡因，一般含咖啡因的苏打饮料含有75毫克咖啡因。
7.吸烟
烟民中广为流传一句话“饭后一支烟，快活过神仙”。香烟里含有尼古丁，是一种中枢神经刺激性物质，吸食后会使人产生兴奋提神的作用，也因此而影响睡眠结构。若减少吸烟或戒绝不抽，会引起戒断症，产生如焦虑和其他精神症状。尼古丁的性质有双向作用效果，在血液中的浓度较低时，会引起轻微兴奋、放松和镇静作用；在较高浓度时，会产生唤醒作用，抽烟过多的人，夜间咳嗽，意味着过多的分泌物留在气管内，也代表睡眠觉醒。
8.社会文化
2000年有一项报告称，生活在美国的年轻人，代表着朝气蓬勃、有冲劲，是充满活力与希望的一群；而老年人给人的刻板印象是“一群无用的废物”，是不事生产、增加社会负担的一群，这些人唯一的出路就是坐吃等死。美国是年轻人的天堂，老年人的地狱，举世皆知。古鲁安伯格（1967）提出一种名为“社会崩溃反应”（social break down reaction）观点，指老年人自视为无用、无助的心理会带来各种不良反应，本来老年人因生理上的关系就难以入眠，再加上这样社会文化的刺激，无疑是雪上加霜。年轻人固然充满活力，但往往出入声色场所自我睡眠剥夺，或争狠好斗等行为，都出现在夜晚该睡未睡时，长此以往，自然健康状况不佳。
9.政经情势
政治不稳定、经济形势逆转，社会会产生“集体焦虑症”。如台湾频繁的选举，社会经济受到重创，政局不安，出现所谓“选举症候群”。因为在选举过程中，为达到目的不择手段打击对手，造谣毁谤、颠倒是非、人格谋杀及制造仇恨等，使社会族群对立，亲家变冤家，异族为仇寇，整个社会为之疯狂、焦虑、恐慌，使人难以入睡。
10.重要生活事件
所谓“重要生活事件”，指生活中重大变故，如丧亲之痛产生的“创伤后压力症候群”、离婚……令人难于一时之间适应，生活变调。华盛顿大学医学院的霍姆斯和雷斯（1967）曾对5000余人调查研究，将日常生活危机（life crisis）编成著名的“社会再适应量表”（Social Readjustment Rating Scale，SRRS），也有人称之为“荷马量表”，共列出43项生活事件，依重新适应所需时间与精力给予量化，以得分的高低显示对该事件重要性和对个体的影响，其顺序是：
（1）配偶死亡。
（2）离婚。
（3）分居。
（4）留置拘留所。
（5）家庭成员死亡。
（6）自身生病或受伤。
（7）结婚。
（8）遭到解雇。
（9）夫妻和解。
（10）辞职。
（11）家庭成员健康不佳。
（12）怀孕。
（13）性障碍。
（14）家庭增新成员。
（15）工作再适应。
（16）经济状况变化。
（17）亲友死亡。
（18）调任不同的工作。
（19）与配偶争执的次数变化。
（20）一万（美元）以上的抵押或借款。
（21）丧失索回担保品的权利。
（22）工作上的责任变化。
（23）小孩离家。
（24）姻亲的纠纷。
（25）优秀的个人业绩。
（26）妻子开始工作或停止工作。
（27）学校开学。
（28）生活状况变化。
（29）改变习惯。
（30）与上司纠纷。
（31）工作状况改变。
（32）搬家。
（33）转学。
（34）娱乐活动变化。
（35）教会活动变化。
（36）社会活动变化。
（37）一万（美元）以下的抵押或借款。
（38）睡眠习惯改变。
（39）家庭团圆次数变化。
（40）饮食习惯变化。
（41）休假。
（42）圣诞节。
（43）轻微的违法行为。
日常生活事件中有负面的也有正面的，负面的不愉快事件固然对个体造成心理压力，影响晚上的睡眠质量，正面的愉快情绪兴奋过度也会使人入睡困难。
研究发现，生活变化大者，会引发某些身心疾病，尤其丧亲之恸（bereavement）。学者曾研究903名鳏夫，作了为期6年的追踪访问，结果发现居丧第一年影响最大，其死亡率为对照组（一般同龄男性有配偶者）的12倍。另一研究指出，中年丧偶、老年丧子及意外事故的影响最大，这些影响包括晚间失眠。
帕克斯等（1969）发现寡妇在丧偶一年内患重大身体疾病的比例较一般妇女（对照组）高出很多。
英国的一个研究团体研究450位鳏夫，结果发现，他们在妻子死亡后6个月内的死亡率，与同年龄的男人比较，竟高达40%（Colligan，1975）。
日常生活中的重大困扰事件除实时的影响外，还会有所谓“余波效应”（ripple effect），由原发事件所引起：身心症如头痛、胸闷、食欲不振、腹泻、便秘、心悸和失眠等；不安紧张状态如焦虑、愤怒、攻击等；忧郁状态如心境郁闷、无精打采、对任何事不感兴趣、悲观、逃避人群、情绪低落、失望、企图自杀或自杀等。物质滥用，以求解脱，不遵照社会规范及不敢面对现实等当然也影响睡眠。
11.药物滥用
药物滥用（drug abuse）一词，1964年世界卫生组织（WHO）改称“药物依赖”（drug dependence），分为精神或心理依赖和躯体依赖（psy chological＆physical dependence）。前者指反复使用后对药物的渴求；后者指反复使用后会使中枢神经系统发生某些生理、生化变化。不论哪一种，一经反复使用都会对睡眠发生影响，不是不能入眠就是嗜睡。
目前各国政府一般规定，除医药外，不得吸食、注射的药物包括麻醉药品、毒品（如吗啡、海洛因）、安眠药、兴奋剂、迷幻药（如大麻、安非他命）。随着时代的改变，科学方法的进步，药物的种类日新月异，各种药物（兴奋剂）名称五花八门，不一而足。现在市面上常见有：
（1）FM2.FM2是Flunitrazepam 2mg的缩写，属苯二氮类镇静安神剂，是一种强力安眠药，对情绪有很大安抚作用，如依医嘱使用，会使紧张、焦虑减轻，有安详、松弛感和安眠效果。若过量使用，会引起嗜睡，神情恍惚、焦躁不安、忧郁、运动失调和意识不清。纵然戒断，也会有焦虑、失眠、妄想等症候。
（2）MDMA。MDMA是亚甲双氧甲基安非他命（methylenedioxy-methamphetamine）的简称，又名快乐丸、摇头丸、狂喜（ecstasy）。亚当（adam）是一种中枢神经兴奋剂，它的正面效果是会使人更开放、放心及善解人意、精力充沛、亢奋、不眠不休。负面效果是一种强烈的中枢神经刺激，会造成脑中血清素5-HT的神经传导物质大量释出，导致心跳加快、冒汗、牙关紧闭、呕吐、体温升高、呼吸衰竭以致死亡。神经系统方面，会产生情绪不稳、忧郁、幻觉、妄想、暴力和自杀等。
（3）安非他命。安非他命（amphetamine）基本上是经刺激中枢及周边交感神经之α及β接收器上，表现出神经及心脏血管系统之亢奋作用。1930年，美国最先用于鼻充血、鼻塞之吸入治疗剂，稍后用于昏睡症病患。第二次世界大战期间，法国人用于治疗战场上士兵疲劳，以提高战力；日本人更用它来提升工人工作效率。
安非他命一经吸食或注射，15分钟后即发生作用，临床表现可分三级（蔡维祯，1991）：
第一级（轻度）：话多、躁动不安、恶心、失眠、脸部泛红、身体颤抖、散瞳和盗汗。
第二级（中度）：以上症状加剧，并有意识混乱、胸闷、发烧、反复性动作、极度恐慌、幻觉、高血压和心跳加速。
第三级（重度）：以上症状加剧，并有高烧（高于40℃）、昏迷、抽搐、脑出血、心律不齐、心脏衰竭、休克和死亡。
安非他命的心理依赖很明显，戒断后身体易疲倦、嗜睡，呈现忧郁。
（4）大麻。大麻（cannabis）吸食后使人产生情绪高昂感觉，身体上自觉轻松愉快、精力充沛、充满自信、亢奋和对周遭事物的感觉知觉特别敏锐鲜明。它与多种精神传导物质发生作用，也会使人产生幻觉，如事物的线条、形状和颜色发生变化；时空感觉异常，如空间变得宽广，时间变得极慢，手足变得非常轻，身体漂浮等，还会出现色情兴奋，欢乐也可能变成恐惧，人格解组非真实感。生理症状是昏昏欲睡、没有定向感、瞳孔放大、动静缺乏协调和支气管扩张等。大麻在有些国家或地区被禁止使用，在一些国家则没被禁止。据说莎士比亚就是靠大麻刺激以利写作。大麻使用初期有欣慰感，若大量使用会中毒，中毒分急性和慢性。
急性中毒：焦虑、害怕、妄想、混乱、行动失去了方向感、时空扭曲、动作协调差、记忆、思考、注意力及判断力下降。
慢性中毒：无精打采、无表情、操作技术退步、缺乏动机、注意力无法集中、食欲异常增加、肢体上及生殖机能均有明显异常变化。戒断后仍有焦虑、恐慌、人格等障碍。
（5）药物滥用。除上述药品外，还有速赐康、强力胶、鸦片、海洛因、红中、白板、古柯碱（coca）、古柯因（cocaine）、有机杀虫剂、摇脚丸、一粒沙（elisa）、K他命（Ketamine）、笑气、尸体防腐剂、Rush以及俗称“贴邮票”的LSD（因该药物形状如邮票大小的薄片，可置于舌面上）……这些名称与时俱进，日新月异，使用后不是令人亢奋不眠，就是助眠。