书城公版医学纲目
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第165章

〔《甲》〕狂易,鱼际及合谷、腕骨、支正、少海、昆仑主之。狂言笑,见鬼,取之阳溪及手足阳明、太阳。狂歌妄言怒恐,恶人与火,骂詈,三里主之。狂妄走善欠,巨虚上廉主之。狂易见鬼神与火,解溪主之。狂言,太渊主之。心悬如饥之状,善悲而惊狂,面赤目黄,间使主之。狂疾,液门主之。又侠溪、丘墟、光明主之。

狂互引头痛,耳鸣目痹,中渚主之。身热狂走,谈言见鬼,螈 ,身柱主之。狂妄言怒,恐恶火,甚骂詈,巨阙主之。

欲独闭户牖而处

〔《素》〕阳明所谓欲独闭户牖而处者,阴阳相搏也,阳尽而阴盛,故欲独闭户牖而居。帝曰∶阳明恶人者,何也?岐伯曰∶阳明厥则喘而惋,惋则恶人。(阳明脉解篇)针灸 独闭户牖而处有二法∶其一取胃。经云∶胃足阳明之脉是动,则病恶人与火,独闭户牖而处,视盛虚热寒陷下取之也。

其二取少阴。经云∶少阴之虚,独闭户牖而处。(注云∶取大钟、太溪二穴。)〔《甲》〕热病汗不出,鼽衄,眩,时仆而浮肿,足胫寒,不得卧,振寒恶人与木音,喉痹啮齿,恶风,鼻不利多卧善惊,厉兑主之。四厥手足闷者使人久持之,厥热胫痛,腹胀皮痛,善伸数欠,恶人与木音,振寒,嗌中引外肾痛,热病汗不出,下齿痛,恶寒目急,喘满寒栗,啮齿口噤,懈惰不嗜食,内庭主之。

〔《难》〕病若闭目不欲见人者,脉当得肝脉弦急而长,而反得肺脉短而涩者,死也。

口者脾之所主,胃大肠脉之所挟。经云∶中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾。又云∶脾主口,在藏为脾,在窍为口。又云∶脾气通于口,脾和则口能知五味矣。此脾之所主于口也。

又经云∶胃足阳明之脉,挟口,下交承浆。又云∶大肠手阳明之脉,挟口,交人中。此胃大肠之脉所挟于口也。

口苦

肝气热则胆泄口苦。(全文见痿。)〔《内经》曰∶有病口苦,名曰胆瘅。乃肝主谋虑,胆主决断,盛汁七合,是清净之府,取决于胆。胆或不决,为之恚怒,则气上逆,胆汁上溢,故口苦,或热甚而使然也。以龙胆泻肝汤主之。

柴胡(一钱) 黄芩(七分) 生甘草 人参 天门冬(去心) 黄连 草龙胆 山栀 麦门冬 知母(各五分)五味子(七粒)上件 咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,温服食远。忌辛热物,大效。

真气上逆,故口苦舌干。(全文见水肿。)〔《素》〕帝曰∶有病口苦者,病名为何?何以得之?岐伯曰∶病名曰胆瘅。夫肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。此人者,数谋虑不决,故胆虚气上溢,而口为之苦,治之以胆募俞。(奇病论 胆募穴在腹部期门下五分,胆俞穴在背部第十一椎下两旁相去各二寸半。)针灸 口苦,独取于胆。此篇经文是其一法也。又经云∶胆病者,善太息,口苦呕汁,当取阳陵泉。又云∶胆足少阳之脉是动,则病口苦,善太息,视盛虚热寒陷下取之也。

口疮

(入疥门)

口糜

膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。(全文见诊病传变。)〔垣〕移热汤 治口糜。《内经》云∶膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。好饮酒人多有此疾。易老用五苓散、导赤散相合服之,神效。

〔丹〕治满口白烂。荜茇一两,浓黄柏一两六钱,为末,用米醋煎数沸后,调上药,涎出吐之,再用汤漱口即愈,重者二次。

〔罗〕胡黄连散 治口糜。

胡黄连(五分) 藿香(一钱) 细辛(三钱) 黄连(三钱)上为末,每用半钱,干掺口内,漱吐之。

必效散 治口糜。

白矾 大黄(等分)上为细末,临卧干贴,沥涎尽,温水漱之。

运气 口糜皆属热。经云∶少阴之复,火气内发,上为口糜,治以苦寒是也。

口臭喉腥

〔《本》〕加减甘露饮 治男子妇人小儿胃客热,口臭牙宣,赤眼口疮,一切疮疼已散未散,皆可服之。(丹溪云∶甘露饮心肺胃药也。)熟地 生地 天门冬(去心) 黄芩 枇杷叶(去毛) 山茵陈 枳壳 金钗石斛 甘草(各一两) 犀角(三钱)上为末,每服二钱,水一盏,煎至七分,去渣,食后临卧温服。小儿一服分作二服,更斟酌与之。

此方得自一品之家,其间用犀角一味,甚有道理,百发百中。予族中有一仆,牙宣口臭,牙齿渐渐颓落,予与二服,顿愈。服之无不愈者,《本事方》前集所未载,此方缘得之不易,故不敢轻泄,服之自有奇效。

〔《本》〕治口臭。香薷一把,以水一斗,煮取三升,稍稍含之。(丹溪云∶惟香薷汤能治口臭。)〔罗〕肺热喉腥治验 梁济民膏粱而饮,因劳心过度,肺气有伤,以致气出腥臭而唾稠粘,咽嗌不利,口苦干燥,以加减泻白散主之。

桑白皮(三钱) 地骨皮(一钱半) 甘草(炙,钱半) 知母(七分) 黄芩(五分) 五味子(二十一粒)麦门冬(五分) 桔梗(二钱)〔《难经》〕云∶心主五臭,入肺为腥臭,此其一也。因洪饮大热之气所伤,从心火刑于肺金,以桑白皮、地骨皮苦微寒,降肺中伏火而补气为君。以黄芩、知母苦寒,治气腥臭清利肺气为臣。肺欲收,急食酸以收之,以五味子酸温,以收肺气,麦门冬苦寒,治涕唾稠粘口苦干燥为佐。桔梗辛温体轻浮,治痰逆利咽膈为使也。

上 咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,温服食后,一日二服。忌酒湿面及辛热之物。

〔《圣》〕治口臭,仍医齿肿痛。细辛煮取浓汁,热饮令吐,瘥。

〔子和〕尚家一男子,年二十余岁,病口中气出,臭如登厕,虽亲戚莫肯与对语。戴人曰∶肺金本主腥,金为火所乘,火主臭,应便如是也。久则成腐,腐者肾也,此亢极则反兼水化也。病在上宜涌之,以茶调散涌而去其七分,夜以舟车丸、浚川散下五七行,比旦而臭断。

〔《甲》〕口中肿臭,劳宫主之。

口甘

(入中消门)

(唇酸入口疮门)六腑之华在唇。经云∶脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,荣之居也,其华在唇四白是也。胃脉肝脉督脉皆环唇。经云。胃足阳明之脉,挟口环唇。又云;肝足厥阴之脉环唇。《内经》云∶督脉上颐环唇是也。冲脉任脉皆络唇。经云∶冲脉任脉别而络唇口是也。

唇反者死。经云∶唇舌肌者,肉之本也。唇反者,肉先死是也。

四肢

阳主四肢。经云∶四肢者,诸阳之本也。又云∶阳受气于四肢是也。阳实则肢肿。经云∶结阳肿四肢是也。

阳虚则肢满。经云∶冬气病在四肢是也。脾主四肢。经云∶四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾乃得禀者是也。脾实则四肢不举。经云∶脾脉太过为病,在外则令人四肢不举者是也。脾虚则四肢不用。经云∶脾藏肉,形不足,则四肢不用。又云∶四肢懈惰,此脾精之不行是也。(治见痿及中风。)五脏有邪,留在支节。经云∶肺心有邪,其气留于两肘;肝有邪,其气留于两股;脾有邪,其气留于两髀;肾有邪,其气留于两膝是也。(治法见痛痹。)运气 四肢不举,皆属湿。经云∶土太过曰敦阜。敦阜之纪,其病腹满四肢不举是也。

〔《甲》〕风逆四肢肿,复溜主之。

脾主肉。经云∶脾主肉,在体为肉,在脏为脾。又云∶邪在脾胃,则病肌肉痛是也。脾病在溪。经云∶北方黑色,入通于肾,故病在溪。溪者肉之小会也。

〔《素》〕帝曰∶愿闻溪谷之会也?岐伯曰∶肉之大会为谷,肉之小会为溪。肉分之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气。邪溢气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,内消骨髓,外破大 ,留于节凑,必将为败。

积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴会,亦应一岁,其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相同。(气穴论)形乐志乐,病生于肉,治之以针石。(全文见治法。)湿伤肉,甘伤肉。经云∶湿伤肉,风胜湿,甘伤肉,酸胜甘。又云∶甘走肉,肉病无多食甘。又云∶多食酸则肉胝 而唇揭是也。坐乐伤肉。经云∶久坐伤肉。又云∶形乐志乐,病生于肉,治之以针石是也。

身重

〔垣〕身重者湿也,补中益气汤去桂加五苓散主之。

〔洁〕起卧不能谓之湿,身重是也,小柴胡汤、黄 芍药汤。

〔仲〕风湿脉浮身重汗出恶风者,防己黄 汤主之。(方见伤寒身重。)〔洁〕夏月中风湿,身重如山,不能转侧,宜除风胜湿去热之药治之。

〔仲〕肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦。身劳汗出,表里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱。甘姜苓术汤主之。

甘草 白术(各二两) 干姜 茯苓(各四两)上四味,以水五升,煮取三升,分温二服,腰中自温。

〔《素》〕肝虚肾虚脾虚,皆令人体重烦冤。(示从容论体重属肝、肾虚,肝虚则脾寡于畏而体重,肾虚则脾胜之而体重也。)〔垣〕参术汤 治脾胃虚弱,元气不能荣于心肺,四肢沉重,食后昏闷。

黄 (二钱) 人参(半钱) 升麻(三分) 甘草(炙,四分) 柴胡 酒黄柏(各三分) 陈皮(五分)青皮(五分) 神曲(七分) 苍术(一钱) 当归(二分)上 咀,作一服,水二盏,煎至一盏半,去渣,带热服,食前。

运气 身重有五∶一曰湿,乃湿制肾虚而重。经云∶太阴所至为身重。又云∶太阴之复,体重身满。又云∶岁土太过,湿气流行,民病体重烦冤。又云∶ 土郁之发,民病身重是也。

二曰湿热。经云∶少阳司天之政,四之气,炎暑间化,其病满身重是也。

三曰寒湿。经云∶太阴司天之政,三之气,感于寒湿,民病身重是也。

四曰风,乃木制脾虚而重。经云∶岁木太过,风气流行,民病体重烦冤。又云∶岁土不及,风乃大行,民病体重烦冤。又云∶厥阴在泉,风淫所胜,病身体皆重是也。

五曰金,乃燥制肝虚而重。经云∶岁金太过,燥气流行,民病体重烦冤是也。

针灸 身重有二法∶其一取脾。经云∶脾病者身重肉痿,取其经太阴阳明少阴血者。又云∶脾足太阴之脉是动,则病腹胀,身体皆重,视盛虚热寒陷下取之也。

其二取肾。经云∶肾病者身重,寝汗出,憎风,取其经少阴太阳血者是也。

身重

怠惰嗜卧

〔垣〕云∶脉缓怠惰嗜卧,四肢不收,或大便泄泻,此湿胜,从平胃散。又云∶怠惰嗜卧有湿,胃虚不能食,或沉困,或泻泄,加苍术,自汗加白术。

〔《本》〕补虚损,治劳倦一切虚极欲垂死者。(肥人阴虚宜服,瘦人不宜服。)甘草(三两) 苍术(一斤,米泔浸一宿,切,用韭白一斤细切,同罨过一宿) 川椒(四两,炒) 草乌(半斤,水浸一宿,切,用盐四两罨一宿,次日炒干)上共为末,用好酒糟六斤,同捣三五千杵,令匀为丸,如桐子大。每服三十丸,空心温酒盐汤任下,妇人淡醋汤下。

〔垣〕食入则困倦,精神昏冒而欲睡者,脾虚弱也。

人参补气汤 治四肢懒倦。

黄 (一钱半) 人参(七分) 甘草(炙,三分) 生地(五分) 防风(七分) 白芍(五分) 五味(二十粒)升麻(七分) 肉桂(二分) 熟地(六分) 生甘草(一分) 黄柏(七分) 知母(七分)上为粗末,作一服,水二盏,煎至一盏,滤去渣,空心热服下。

蛊毒

〔无〕江南闽中山间人,以蛇、虺、蜈蚣、蜒岫、虾蟆等百虫同器蓄之,使其自相食啖,胜者为灵以祀之,取其毒,杂以菜果饮食之类以害人,妄意要福,以图富贵。人或中之,症状万端,或年岁间人多死。又有人家香火奉祀如家先者,亦谓之蛊,能病患,世谓之蛊疰,以姓类属五音,谓之五蛊。此皆边鄙邪僻之地,多有此事,中都则蔑闻也。

夫中蛊毒者,令人心腹绞痛,如有物吐出,皆如烂肉。若不即治,食人五脏即死。验令病患唾水沉者即是。

有人行蛊毒,以病患若欲知其姓名者,以败鼓皮烧作末,饮服方寸匕,须臾自呼蛊家姓名可语之,令呼唤将去则愈,治之亦有方。

〔世〕验蛊之法,含一大豆,其豆胀皮脱者蛊也,豆不胀皮不脱者非也。人以鹄皮至病患卧所下,勿令知觉,病甚者走,居则非也。治疗之法,必须审而后行,试而后可。今人偶有积聚胀满之病,类乎蛊者,便以为蛊,尤为非也。凡蛊毒之中,有缓有急,急者十数日便死,缓者待以岁月,气力羸败,食尽五脏而后死。死则其毒流注于傍,傍人亦成蛊疰矣。

〔无〕凡中毒,嚼生豆不腥,嚼白矾味甘者,皆中毒无疑。

〔《脉》〕人为百药所中伤,脉浮涩而疾者生,微细者死,洪大而迟者生。(《千金》“迟”作“速”。)〔无〕辰砂丸 治蛊毒从酒食中着者,端午日合。

辰砂(细研) 雄黄(另研,水飞) 赤脚蜈蚣 续随子(各一两) 麝香(一钱)上为末,糯米饮为丸,如鸡头大。若觉中毒,即以酒下一丸。蛇蝎所螫,醋磨敷,效。

〔《必效》〕主蛊毒神效。以胡荽根绞汁半升,酒和服之,立下。

〔《外》〕治蛊毒。土瓜根大如拇指长三寸,切,以酒半升浸一宿,一服当吐下。

〔崔〕蛇蛊,食饮中得之,咽中如有物,咽不下,吐不出,闷闷心热。服马兜铃,即吐出。又服麝香一钱匕,即吐蛊毒。

〔《圣》〕五种蛊毒。马兜铃根三两为末,分为三帖,水一盏,煎五分,去渣服,当吐虫出。未快再服。

〔《本》〕主蛊毒。用大戟,桃白皮以火烘干,班蝥去翅足炒,三物等分捣筛为散,以冷水服半方寸匕,其毒即出。不出,更一服,蛊并出。此李饶州法,大奇效。若以酒中得,则以酒服。以食中得,则以饮服之。

(上吐利蛊毒法)〔无〕凡诸蛊多是假毒药以投之,知时宜煮大豆、甘草、荠 汁饮之,通除诸毒药。

〔《经》〕山豆根不拘多少,如中药蛊毒,密遣人和水研,以禁声服少许。不止,再服。一方用酒调下二钱。