心理咨询室里，一个满脸乌云的女孩地讲述了她那沉重的故事：
我学习特别刻苦，成绩也一直在前几名，是大家公认的尖子生。可是初三的一次模拟考试，我由第2名退到第13名。尖子生怎能有这样的失败？我一下子受不了了，感到非常绝望，吃不下饭，睡不着觉，只知道哭。几天下来像大病一场。勉强可以上学了，我也晚上睡不好，感到身子特别沉，精神不振，情绪低落，不能集中注意学习，记不住东西，成绩越来越差。到中考前一个月坚持不了了，只好休学。
家里看我情绪这样不好，只好带我去医院。医生说我可能是得了抑郁症，建议我看心理医生。我们又去看了心理门诊，就按照抑郁症吃了不少药，也没管事。
经过一个暑假，我的心情好多了，暑假后我重读初三。可是，有一次考试考得不好，让我又陷入了郁闷中，又开始没有精力，没有心情，精神不能集中，听不进课，常常不知道老师讲的是什么，晚上虽很晚才睡。我特别想学习，特别想上重点高中。可是，我感觉自己不行了，没有希望了，完了。我非常痛苦，有时候我真不想活了……
这次家里以为我抑郁症又犯了，又想带我去医院。但是，我心里好像有一个声音告诉我，我的病不是吃药能治好的，就找到您这里来了。您看我是得了抑郁症吗？我究竟是怎么回事？我该怎么办？
“与教师一起思考”为了弄清楚女孩的这几个问题，我们有必要区别一般抑郁状态、抑郁性神经症、抑郁症几个概念。这三个概念主要说的都是人的抑郁情绪。但是，他们又有明显的不同。
一般抑郁状态，指的是人的一种短暂的消极情绪状态，如郁闷、忧伤、沮丧、缺少快乐、心情不佳等。所谓喜怒哀乐人之常情，一般抑郁状态就是人之常情，只不过这个“情”是一种消极情绪而已。与抑郁性神经症和抑郁症明显的区别在于，一般抑郁状态具有明显的情境性，就是说，往往是某些特定事件或情境引发了抑郁情绪，随着时过境迁，抑郁情绪就会淡化和消失。
抑郁性神经症，指一种以持久的心境低落状态为主的中轻度抑郁，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，但无明显的精神运动阻滞或精神病性症状，没有妄想和幻觉，不出现躁狂，工作、学习和社会功能无明显受损，有自知力，有求治要求，现在也被称为“恶劣心境”。患者在大多数时间里，感到心情沉重、沮丧、暗淡，对工作无兴趣，无热情，缺乏信心，对未来悲观失望，常感到精神不振、疲乏、能力降低等。还会伴有由此引起躯体症状，如睡眠障碍，头痛、背痛、四肢痛，胃部不适等。但无明显早醒、昼夜节律改变及体重减轻等生物学方面改变的症状。有时也会有轻生的念头，却又害怕死亡。此类抑郁发作与生活事件和性格都有较大关系。
抑郁症，是指一种以情感持续性低落为基本特征的内源性精神病。其主要症状特点是：持久的情绪低落、思维迟缓、言语行为的减少和伴随的躯体症状为主要表现。就是说，抑郁症属于情感性精神障碍的范畴，有明显的精神运动阻滞，有自罪观念，有妄想和幻觉，自知力严重缺失，患者不承认自己有病。还有的有躁狂或抑郁的发作史，
综上可见，一般抑郁状态、抑郁性神经症与抑郁症的区别是非常明显的。一方面是程度的不同。一般抑郁状态程度最轻，时间短；抑郁性神经症较重，时间长；抑郁症最重，时间更长。一方面是性质的不同。一般抑郁状态和抑郁性神经症，都有引发抑郁的生活事件，没有精神病性症状；抑郁症则不需要引发抑郁的生活事件，有明显的精神病性症状。单从程度的不同看，一般的抑郁状态和抑郁性神经症，离抑郁症就是很远的，如果再考虑性质的不同，一般抑郁状态和抑郁性神经症，离抑郁症就更远了，甚至比永远还远。
但是现实生活中，有人一看到谁“抑郁了”就随便归为抑郁症，甚至有的所谓专业人员也轻率地给人贴上抑郁症的标签。这是把抑郁症人为扩大化，是一个严重的误区，是极为不严肃的，而且危害甚大。不管如今这个社会怎样崇尚流行，也不能随便给谁都贴上“心理疾病”的标签，不能人为地让“抑郁症”的帽子满天飞。
现在回到女孩的问题上来。很明显，导致女孩抑郁的原因就是考试成绩的不理想，就是说，女孩的两次抑郁状态都有引发抑郁的生活事件。而且女孩没有任何精神病性症状。不难看出，女孩的抑郁是事出有因而导致的一般抑郁状态，至多也就是有一些抑郁性神经症症状，根本算不上抑郁症。可见，女孩被戴上“抑郁症”帽子确实是蒙冤了。在我的心理咨询实践中，时常遇到这样的“冤案”。
现在，该给女孩哪些帮助呢？
认知调节需先行。天上只有一个太阳，地上只有一座珠峰，群星也一样闪光，群山也一样向上，对自己应有平常心，只要努力了就是成功，对学习不要让“尖子生”的观念拴住自己，再说一次失败不等于永远。总之只有放松心情，才能学得好……
我们谈了好多好多，最后我又推荐可以看看一本杂志上我的《让出“第一”又何妨》一文。在女孩稍稍舒展了眉头后，我给女孩的老师写了一封信，以争取老师的帮助。老师配合很好，努力帮助女孩扔掉了尖子生的包袱。
经过一段时间的心理咨询，女孩对学习，对考试，对人生，有了新的认识。人的情绪状态与认知方式直接相关。认知方式转变了，情绪状态往往也就转变了。女孩由于认识转变了，慢慢走出了抑郁的阴影，重新开始了阳光的生活。
“与教师一起思考”如果发现了学生出现抑郁情绪的时候，我们还可以指导学生用下述方面进行心理自我调节。
一是认知疗法。学会排除心中的非理性观念。“尖子生怎能有这样的失败”，就是女孩的一个非理性观念。破除了这一非理性观念，女孩的抑郁情绪就转化了。二是倾诉疗法。学会把心中的忧愁、烦恼、痛苦、悲哀等消极情绪，向亲朋好友倾吐出来，以至该哭的时候就痛痛快快地哭一场，不要总是强加抑制。三是日记疗法。日记有两种写法：一种是主观性的，有消极情绪时，在日记中自我倾诉，然后对消极观念进行剖析，找出其中的谬误；一种是客观性的，不写自己的感受，不提“我”字，尽可能地记录外界的现实生活，这样逐渐会看到生活中的阳光，心中也就会洒进阳光。四是暗示疗法。比如可以这样自我暗示：我开始学会凡事都要往积极方面想，我的心情不再压抑和抑郁了，我的心情愉快起来了……五是交友疗法。人际交往是驱散心中乌云的良方。在和伙伴的交往中最容易化解心中的抑郁情绪，心情就会开朗起来。六是快乐疗法。培养一种兴趣爱好是一种快乐，看一次喜剧小品是一种快乐，踢一次球是一种快乐，唱一首歌是一种快乐，说一个笑话是一种快乐，来一次聚会是一种快乐，这都会驱散心中的阴云。七是目标疗法。挫折感往往是自我目标过高所至。把目标调整到一个适当的水平，不要太高太严。目标调低了，就容易获得成功，成功感容易使心中多一些欢乐。