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第36章 孕期每月科学方案(8)

(2)做好分娩前心理准备。

(3)准备好产时和产后所需的一切物品。

(4)注意临产征兆,防止早期破膜。

(5)护理好乳房,以便产后进行母乳喂养。

(6)注意预产期,防止过期妊娠。

(7)继续做好各种胎教。

(8)每周去医院接受孕前健康检查。

胎儿状况

(1)体格

身长约50厘米,体重在2.5千克以上。

(2)外表

大致上已发育成熟,模样与婴儿十分类似。脸部大小约为身长的1/4。

(3)胎动

接近分娩时,胎动会逐渐减少,但仍持续活动。一般要等分娩到达相当进度,才会完全不动。

(4)胎盘

重量约500克,一般都附着在子宫的上方(底部)或侧面。如果附着的位置接近子宫口,就会造成早期出血的现象。

(5)姿势

头部位于骨盆的入口,呈现待产的姿势。

孕母状况

(1)孕母的生理变化

①子宫的变化

这个月孕妇已近临产,胎儿顺着骨盆口下降,子宫底的位置也跟着回落,胃和心脏所受的压迫减小,食欲会有所增加,由于腹部压力减弱,呼吸也比上个月容易了,孕妇浑身变得轻松起来。但是,由于子宫对膀胱和直肠的压力增加,因此排尿次数会增加,而且容易出现便秘。此外,肚子也会有发胀变硬的感觉。

自怀孕开始到现在,孕妇的子宫纤维长了几十倍,而且越来越粗,使得子宫弹性不断增加。子宫壁静脉也变得非常粗大,它能迅速地将含有大量二氧化碳的血液运回心脏进行处理加工。子宫颈在怀孕前是比较坚硬的,现在变得非常柔软、光滑而坚韧。在胎儿娩出时,子宫颈口可从正常的2厘米一下子扩大到10厘米。

到了预产期,子宫容积可达4~5升,高度约32厘米,宽约24厘米,重量约1200克左右。孕妇的腰部出现钝痛,出现临产的各种征兆。

②乳房的变化

乳房也在迅速的发展,现在它已做好了哺乳的一切准备。在孕妇体内的催乳素(一种雌性激素)的作用下,它在生产后第3天就可以给新生儿喂奶。

③骨盆的变化

骨盆的各个关节在不断松弛。这样,在生产时骨盆可以拉宽好几厘米,使胎儿能顺利地降临人世。

④阴道的变化

这时孕妇的阴道纤维也会变长,弹性在逐渐增加,阴道壁愈加柔软了。由于这一区域直管的扩张,阴道和外阴会因为充血而略带紫色。同时,阴道的分泌物也会增加,以便胎儿顺利地通过。

(2)孕母的心理

随着胎儿一天天临近生产,孕母的身心负担越来越重。孕母在期待孩子出生的同时,会担心分娩是否疼痛、选择顺产还是剖腹产、孩子生下是否健康、奶水是否充足、如何养育孩子等问题。这种紧张的心理负担,如不加以及时疏导,就会产生忧郁的心理障碍。忧郁主要表现为情绪不好,常为一点小事不称心而感到委屈甚至落泪,烦躁焦虑,睡眠不好。

这时,预防忧郁的心理就显得尤为重要。我们建议,当孕妇在孕末期出现忧郁心理时,丈夫、家人及孕妇本人要有足够的认识,尽量早作心理准备,主动排遣忧郁情绪。尽量打消孕妇不必要的担心,把孕妇所担忧的问题尽早解决,让孕妇消除对生产的恐惧和紧张。在妻子情绪不平衡时,丈夫要全力照料好妻子的生活,尽量耐住性子顺应妻子的情绪,以宽容来包容妻子。

只要丈夫和妻子共同努力,克服不利于生产恶劣情绪,就一定能平安度过分娩的关口,迎来健康、可爱、聪颖宝宝的诞生。

饮食起居

(1)生活起居

①淋浴

此期有的孕妇已经分娩,分娩后的产妇在洗澡时要注意:刚刚分娩的孕妇,若会阴部位没有伤口,身体疲劳已经恢复,随时都可洗浴,但洗浴时间不宜太久,每次5~10分钟为宜,水温要适宜,冲洗后丈夫应该帮助产妇赶快擦干身体和头发,及时穿好衣服,以免受冷后引起肌肉、关节酸痛。不要洗盆浴,避免脏水流入阴道而引起生殖器官的感染。产后体质较虚弱的孕妇最好先不做冲洗,让丈夫用温水进行擦浴。

②睡眠

此期的孕妇还是要采用左侧卧位的姿势睡觉,此种卧位可纠正增大子宫的右旋,能减轻子宫对腹主动脉和髂动脉的压迫,改善血液循环,增加对胎儿的供血量,有利于胎儿的生长发育。由于身体沉重加重了腿部肌肉的负担,会使腿部抽筋或疼痛,所以睡觉前可以按摩腿部或将脚垫高。另外此时由于马上要临产了,很多孕妇在精神上有很大的负担,所以会导致失眠,这时不必为此烦恼,要减轻心理负担,用积极的心态去面对分娩,如果实在睡不着,可以看一会书,转移一下注意力,心平气和自然能够入睡。判断预产期是否已过,然后做B超检查胎儿的成熟度,如果确实已过预产期,胎儿也已成熟,继续发育,可能过大造成难产或引起窒息,所以,需请医生帮助尽快分娩,早日结束妊娠。

(2)本月食谱

虾子海参

【原料】

干海参150克,盐3克,干虾子15克,味精3克,肉汤500克,淀粉6克,葱、姜各15克,猪油30克,料酒30克,酱油6克。

【制作】

①将干海参放入锅内,加入清水,加盖用小火烧开后,将锅端离火位,待其发涨至软时捞出,剖肚挖去肠,刮净肚内和表面杂质,洗净,再放入锅内,加清水,用小火烧开,又将锅端离火位,待其发涨(按此方法多次反复进行,海参即可发透,但在此发涨过程中,切忌沾上油和盐,因油对海参起溶化作用,盐对海参起收缩作用,均会影响海参的发涨),然后将发透的海参肚内先划十字花刀,入开水锅内氽一下,捞出,沥干水分备用。

②将虾子洗净盛入碗内,加入适量的水和酒,上笼蒸约10分钟取出。

③将锅烧热,放入猪油,投入姜、葱,煸炒后捞出,烹入料酒,加入肉汤、盐、酱油、海参、虾子,煨透成浓汤汁,用淀粉勾芡,加味精,起锅,整齐地装入盆内即可。

【特点】

象牙白色,鲜糯,味浓,四季均宜。

红烧甲鱼

【原料】

活甲鱼500克,酱油15克,猪油40克,料酒5克,葱、蒜各10克,姜4克,干团粉5克,好肉汤50克,白糖、味精各1克。

【制作】

①将干团粉5克加水10克调成湿团粉,姜、蒜切成片,葱切成段。

②将活甲鱼仰放在菜墩上,等它的头伸出来要翻身时,立刻用钳子钳着头部,剁下头及颈,沥干血液后,用清水洗净,放进锅里,倒上开水,盖上盖。在旺火上煮,开锅后,立即离开火口,焖半小时取出。

③用刀刮去附在甲鱼肚上和四周软肉上的厚膜,揭开甲鱼的硬盖,去五脏,剁下指甲和尾巴,用清水洗净,然后剁成3.5厘米见方的小块,再在开水锅中氽一下,冲洗一次,以去腥味。最后把甲鱼块放入肉汤锅中在旺火上煮开后,移开火口;放进葱、姜、蒜、料酒、酱油等佐料,在微火上慢慢炖烂,等快好时,放进白糖、味精及湿团粉等,略搅几下,淋上猪油即成。

炒肚片

【原料】

熟猪肚200克,水发木耳30克,油菜100克,葱段、蒜片、姜汁、酱油、盐、黄酒、醋、淀粉、花生油、鲜汤各适量。

【制作】

①将熟猪肚斜刀切成片,入沸水中烫一下捞出。油菜切成段。把酱油、黄油、盐、味精、醋、淀粉、葱和鲜汤调成芡汁。

②锅内放花生油烧热,放入肚片稍炸,随即放入油菜、木耳略炸捞出,将锅内油盛出,放入肚片、油菜、木耳、芡汁翻炒一会儿即成。

爆炒腰花

【原料】

猪腰200克,笋片酌量,木耳酌量,葱丝少许,蒜片少许,料酒25克,醋少许,酱油25克,味精1克,植物油25克,水团粉少许。

【制作】

①将猪腰劈成两半摘去腰臊,切成麦穗形花刀,改刀4块。

②将料酒、酱油、味精、盐、水团粉、葱丝、蒜片、高汤兑成汁。

③将改花的腰花,用急火热油炸一下,马上倒在盛有笋片、木耳的漏勺里。

④将主副料及兑好的汁,倒入锅内翻炒几下,加包尾油出锅即成。

孕妇档案

(1)重要记录

①健康检查

体重千克

血压毫米汞柱

听胎心

每天次,每次分钟

②结果正常次/分

异常(胎心减慢,增快,不规则)

处理措施

腹围厘米

量宫底高度耻骨联合上厘米胎儿发育指数

(2)膳食营养营养状况:改善一般差

进食量:增加不变减少

食欲:好一般差

(3)孕期作息情况

工作时间平均每天小时

工作内容

休息时间平均每天小时

睡眠时间平均每天小时

(4)胎教内容

胎教安排:每天平均时间小时

胎教方法: