(1)免疫反应性关节痛:如风湿性关节炎,半数小儿在发病前1~4周有感冒史,以肩、肘、腕等大关节游走性、多发性红肿热痛、血沉快、免疫检查异常为特点。经抗风湿等正规治疗可基本控制,并可避免发生风湿性心脏病。
(2)过敏性紫癜关节痛:患儿可出现一个或多个关节肿痛,同时有皮肤紫癜,但少数患儿无紫癜。如不及时治疗,可导致肾损害。
(3)炎症性关节痛:多由化脓性关节炎、急性骨髓炎引起,患儿可有全身感染或局部外伤史,伴有关节疼痛、高热、寒战、食欲缺乏,患肢关节部位皮肤肿痛,常拒绝医生检查。遇此情况应尽快应用大量抗生素控制炎症,防止扩散,预防关节病残。
(4)其他:如骨肿瘤,常见于15~18岁的青少年,以膝、髋、踝部最多见。由于其发病率低,早期往往无明显症状体征,仅有轻微酸痛或肿胀,容易被家长和医生忽略。还有系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、结核性骨关节炎、白血病等,也会发生关节疼痛。