书城家庭家居家庭急救百问百答
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第2章

1.孩子咬断体温表,水银入肚怎么办?

用口表测量孩子体温时,孩子不小心把体温表咬断,咽下体温表内的水银时,家长都非常紧张,怕水银在孩子体内吸收后造成中毒。对此,以往常用的处理方法是立即用清水给孩子漱口,以免碎玻璃刺伤口腔,并马上给孩子饮牛奶300毫升或吃两只生鸡蛋的蛋清,希望使奶或蛋清中的大量蛋白质与水银结合,延缓水银在肠道内吸收。那么,这些处理方法是否正确呢?

水银的化学名称为汞,有离子汞和金属汞之分。离子汞可以在肠道内吸收,有较强的毒性,误食后会引起中毒,但离子汞大多是化学试剂,一般家庭中并不存有。体温表内的水银为金属汞,是一种很不活泼的金属元素,它不能与鲜奶或蛋清中的蛋白质结合,在肠道内也不会发生化学变化,也不在肠道内吸收,故一般不引起中毒。有资料报告,儿童或成人咬断体温表后几小时,最多十几小时,水银即从肠道排出体外,无一人中毒。孩子咬断体温表后给用清水漱口,以免碎玻璃刺破口腔等处理是正确的,但不必顾虑会由此引起水银中毒。

若有水银撒落在床单上,应及时处理掉。

当然,水银在常温下能蒸发成气态汞,若被从呼吸道吸入可引起中毒,但这多发生在因职业关系需接触水银而违章操作者中。

2.浴室里洗澡时突然晕倒怎么办?

紧闭的浴室里雾气腾腾,是一个低氧环境。健康人对低氧有一定的耐受力,洗澡是不会晕倒的。但年老体弱、过度疲劳的人,对低氧环境就特别敏感。此外,由于浴室里室温较高,一些人喜欢长时间浸泡在热水里,这容易引起四肢及身体表面的血管扩张,使血液较多流向四肢而造成脑部一过性缺血和低血压倾向。这时他们会感到呼吸急促,心跳加快,胸闷难受,眼前发黑,终因体力不支而晕倒。

一旦发现有人在浴室里晕倒,应立即将其平抬离开浴室,以脱离低氧环境,但不宜架扶着让其走动,以避免脑部缺血进一步加剧。离开浴室后应注意保暖,让他平躺着或头部略抬高15°—20°,喂以少许热茶或热糖水,休息一阵后,一般都能慢慢好转。对年老体弱者,则应注意防止诱发身体其他疾病。

3.蛀牙引起牙髓炎疼痛怎么办?

“牙痛不算病,痛起来真要命”,这句话常出自有过剧烈牙痛的人。可是小小的牙齿,痛起来怎么会“要命”的呢?

一个正常牙齿的构成,从外到里由牙釉质、牙骨质和牙髓质组成。牙齿刚开始蛀时,病变首先发生在牙齿表面的牙釉质上,这时不会引起疼痛。当病情进一步向深部发展到牙骨质时,牙齿遇冷、热、酸、甜等刺激就会出现疼痛;如果再不及时治疗,病变深入牙髓组织,引起局部血管扩张充血,压迫刺激神经就会产生剧烈疼痛,这时患者坐立不安,叫苦不迭,这种现象医学上称为“急性牙髓炎”。此时,吃一般止痛药片往往也不能奏效。这里我们介绍一种简单有效的止痛方法。

根据疼痛的部位和病牙上呈灰黑色的蛀洞等征象,不难确定哪个牙齿是病牙;先用棉签将病牙上蛀洞里的食物残渣刷净,用温水漱口后,找一枚小的缝衣针或大头针,用酒精或火烤消毒,然后对准蛀洞最深的底部,也就是离牙髓最近处垂直刺入,当感到针尖有穿透牙齿硬组织感觉时,将针拔出,即可见少许液体随着针眼的小孔流出。这时由于牙髓腔得到减压,剧烈的疼痛可在十余分钟内明显减轻或消失。当然,这仅是临时的止痛措施,日后还应去医院治疗蛀牙。

4.落枕怎么办?

人们于劳累后,常常一上床便倒头就睡,一觉醒来,精神焕发。可是也有少数人醒来后感到颈部疼痛,头部向一侧倾斜,转动困难,稍微活动即疼痛难忍,严重的还可引起眩晕、耳鸣、视物模糊等,这就是人们常说的“落枕”。

落枕在医学上称为上颈椎综合征,发生的原因多见于:

(1)入睡时枕头使用不当,使颈部一侧的肌肉、关节和韧带等被较长时间过度地牵拉,造成急性软组织劳损;(2)睡眠中未注意保暖,使颈部一侧的肌肉受寒冷刺激而引起颈部肌肉痉挛性疼痛。

落枕后,病人可自己用局部热敷、涂搽解痉镇痛酊或正红花油、松节油等措施治疗,或贴上伤湿止痛膏、麝香虎骨膏,也有助于放松痉挛的肌肉,减轻疼痛,有时效果挺好。推拿按摩简便易行,也可采用,手法如下:病员坐正,请别人用手指或手掌在其颈后正中向两侧进行滑推,使局部皮肤潮红并有发热即可;手法由慢渐渐加快,逐渐增加按摩掌力,并缓慢转动颈部,促使痉挛的肌肉松弛;一般每天一次,1—2天后可治愈。

但对有颈椎病的人,应避免推拿按摩。症状较重者,可口服芬必得(布洛芬缓释胶囊)1—2粒(每粒300毫克),一日2次;惟此药对有肠胃病、有支气管哮喘史及孕妇和哺乳期妇女须慎用。

5.头皮外伤出血特多,怎样急救?

头皮的组织结构,从外到里可分为皮肤、皮下组织、帽状腱膜、腱膜下组织及颅骨骨膜5层。头皮血管丰富,血流量多,受伤后极易出血,必须立即止血包扎,以减少失血量。

头皮的皮下组织由连接皮肤和帽状腱膜的纤维性小梁分隔成许多小叶,头皮的血管神经就在其中,由于血管被致密而缺乏弹性的纤维组织所间隔,当头皮外伤、血管断裂时,常不能自行收缩,所以即使在此刻用手或纱布等捂住伤口,也很难达到压迫止血的目的。

如遇头皮外伤出血,应立即将伤口周围头发剪除,或请人在头皮血迹最多的地方分开头发,仔细察看,以显露出血点,然后用消毒纱布或清洁手帕盖住伤口出血点,再用并拢的食指、中指、无名指紧紧压住伤口周围头发,促使止血,同时送医院进一步处理。

6.头部受伤后起“包”怎么办?

当头部被钝器击伤后虽无伤口出血,但局部产生明显隆起的“血包”,实际上是头皮深层组织损伤后出血的积聚,医学上称为头皮血肿。有些人受伤后立即用手掌按揉血肿,以为这样能使血肿消掉,结果往往适得其反,血肿反而被越揉越大,疼痛也会更加厉害。正确的处理方法是:如果头皮血肿很小,且经短期观察无迅速增大趋势,在伤后24—48小时内可给予局部冷敷,以促进止血,48小时后可改用热敷,以促进血肿的吸收。病人可同时口服一些抗感染药片如复方新诺明,成人每次2片,一日2次(连服3天),一般情况下,小血肿于2周内多可完全吸收。对较大的头皮血肿或短期观察有增大趋势者,可在血肿表面盖上厚层软布和纱布,并用绷带加压包扎,以减少出血,避免血肿继续扩大;同时除口服抗感染药复方新诺明(服法同上)外,加服维生素K42片(8毫克),每日3次,连服3—5天。因疼痛而影响睡眠时,可口服去痛片0.5克或安定5毫克。一般血肿多于2—3周缩小或被吸收。当损伤位于疏松的帽状腱膜下时,引起的血肿常呈弥漫性增大,包扎压迫和药物止血常收效甚微,这种病人应尽快送医院治疗。

7.大块头皮撕脱伤怎样急救?

当长发或辫子被卷入转动的机器中时,大块头皮可自帽状腱膜下层被撕脱,这时伤者常因大量出血和伤口的剧烈疼痛而不省人事。此时切忌惊慌失措,在场人员应迅速关掉机器,同时用消毒的纱布垫或干净的毛巾、手帕覆盖头部创面,作加压包扎止血,同时给病人口服一些止痛药片。取出撕脱的头皮必须用干净布巾包好,即刻备车送医院以作头皮再植或植皮时用。遇到炎热季节或运送路途较远时,应将撕脱的头皮放入两层新的塑料袋内或无菌橡皮手套内,将外口扎紧以防漏水,然后将袋置入盛有冰块的大口保温瓶内,盖好后随同病人一起争取在12小时内送到医院,可有效提高头皮再植的成功率。

8.下巴掉下来怎么办?

下巴掉下来在医学上称为下颌关节脱位,多发生于张嘴过度的情况下。下巴掉下来后,下巴向下垂而向前凸,脸也显得长了,此时患者吞咽食物困难,上下牙齿不能咬合,说话不清并不停地流口水,还可伴有下颌部胀痛畸形,对这种病人需要尽快进行复位矫正。

人的下颌关节是由下颌骨的两侧关节突与颞骨的相应关节窝构成的,这个关节稳固性较差,且有一定活动限度,如果用力过猛或张嘴过大,如在大哭大笑、打哈欠、啃咬骨头等坚硬物时,下颌关节突可突向前下方滑出关节窝,从而导致关节脱位。一侧脱位时,下巴向未脱位侧歪斜;双侧同时脱位者,下巴对称性向前下方凸出,整个下排牙齿都向前下方移位而与上排牙齿相错位。

下巴掉下来后,应找人帮助将其迅速复位。脱位者应找一小方凳背靠墙而坐,头稍向后仰,尽量放松口面部肌肉。协助复位者站在患者对面,双手拇指裹上3—4层纱布或手帕,慢慢地伸进脱位者的嘴里,双拇指分别压放在两边的后牙上,其余4指托在嘴外面下颌骨的下缘。复位前,先跟脱位者说话以转移其注意力,然后用两拇指逐渐均匀持续用力下压,使关节囊松弛,余4指向上方提托下颌,使下颌骨关节突回复到关节窝内,只要再轻轻向后推动一下,这时往往可以听到关节对合上后的“咯嗒”一响,复位人的双手拇指应迅速滑倒后牙的两边,以避免被咬伤,这时下颌关节就得以复位。

复位成功后,病人口即能张闭自如,面部恢复正常形态,下颌部疼痛消失,上下排牙齿咬合复位。这时,还应用一条宽6厘米、长约50厘米的布带,将其两端居中适当剪开,制成四头带,然后由颏部经两侧将下颌托起,四头带于头顶部结扎以固定复位后的下颌关节。固定后的松紧度以能张口1—2厘米为准,这样既能保证张小口喝水吃稀饭,又能防止不慎过大张嘴而再次脱位。四头带固定约需1—2周,在此期间病人应避免张大嘴和用力咀嚼食物,以防形成下颌关节习惯性脱位。

9.挤车后胸部疼痛怎么办?

乘车、挤车时,遇到汽车紧急刹车或突然启动,乘客相互拥挤碰撞,都可能造成人体胸部损伤,轻者仅是胸壁软组织挫伤,重者则可发生单根或多根肋骨骨折、气胸或血气胸等,遇此情况必须及时诊治,以减少不良后果。

胸壁由皮肤、皮下组织、肌肉、肋骨、胸骨和胸膜构成,较薄而富有弹性,并具有保护胸腔内心、肺、大血管及帮助呼吸等生理功能。胸壁软组织挫伤后,若仅为轻度伤,局部可感到疼痛或可看到小片青紫斑,但无胸廓前后挤压试验出现疼痛加剧现象,呼吸也无困难,血压正常,脉搏不加快,这种病人可服用三七伤药片3—5片,每天2—3次;局部贴伤湿止痛膏或进行热敷,一般经休息3—7天症状即可消失。

如果胸部受挤后有肋骨骨折,病人会感到剧烈的胸痛,每次咳嗽、用力、深呼吸时,胸痛都会明显加重,轻轻挤压受伤者的胸部时,肋骨骨折处会感到剧痛,这时可先用布带紧裹胸部,服用止痛药片,以减轻疼痛,而后应到医院诊治。一般单根肋骨骨折且没有错位者,若无其他损伤及合并症,经休息3—4周后多可愈合。少数胸部损伤病人中,除感胸痛以外,还伴有心慌、气急、出冷汗、面色青紫,甚至发生休克者,这很可能是发生了多根肋骨骨折或已形成气胸、血胸或血气胸,这时应让病人平卧,或取上半身抬高10°—20°半卧体位,以改善呼吸,并立即送往医院外科急诊室救治。

10.小儿手臂被牵拉后,肘关节不能活动怎么办?

5岁以下的小儿在穿衣、走路跌倒或扶持上楼梯时,若其手臂被突然猛烈牵拉,有时会出现肘关节不能活动和哭闹不安,这可能是孩子发生了桡骨小头半脱位。先让我们来简单介绍一下肘关节的结构:人的肘关节是由上臂肱骨和前臂的尺骨和桡骨组成的。桡骨上端叫桡骨小头,它与尺骨的环状韧带及肱骨下端相互形成关节,具有伸屈肘关节和使前臂旋前和旋后的功能。形成肱桡关节的肱骨突较大,而桡骨小头关节窝却很浅小,包绕和固定关节的关节囊及韧带松弛而薄弱。5岁以下的小儿,因固定桡骨小头的韧带尚未发育完善,仅是一层很薄弱的纤维膜,在手臂被突然猛烈牵拉的直接或间接力量的作用下,桡骨小头容易突破关节囊和环状韧带而移向远侧,发生桡骨小头半脱位和肘关节活动障碍。使肘关节处于半屈、前臂内旋的弹性固定状态,肘关节活动时疼痛加剧。要诊断这个病并不困难,只要掌握其3个特别表现:

(1)小儿有跌倒和被牵拉的经过;(2)被牵拉后伤肢就不能活动,并拒绝被触碰;(3)肘关节往往微屈,前臂略向前转,只要前臂一转动就会感到疼痛。

小儿发生桡骨小头半脱位后,容易被家长疏忽而不能及时就医,时间稍久后,易使局部组织产生粘连固定,从而增加治疗的困难,有的还可能给孩子带来后遗症。

小儿发生了桡骨小头半脱位后,手法复位并不困难,而且成功率极高。你可用一只手的拇指压住小儿肘关节下外侧的突出部,即桡骨小头,另一手握住宝宝的手腕部并逐渐屈曲肘关节使成直角,同时将前臂向远端略作牵引,并作前后轻轻旋转,这时可能听到轻微的“咯嗒”一声弹响,这说明复位已经成功,疼痛也应随之消失,肘关节活动自如,宝宝也不再哭闹叫痛。这时还必须用三角巾将前臂悬吊在胸前3天,并要记住以后不要再猛力牵拉小儿的手臂。

11.小儿骨头跌断后怎么办?

小儿天真活泼,喜欢蹦跳玩耍,可又缺乏生活经验,常因动作不当引起损伤,甚至跌断骨头,称为骨折。小儿骨折和成人一样需要尽早复位固定,以免延误时机引起并发症和后遗症。

小儿骨折后愈合能力较成人为强,自我矫正复原性较大,多数能得到较满意的恢复。重要的是,家长必须及时送孩子就医,不可乱投医方。就医前,必须注意下面几点:

(1)骨折后都有不同程度的局部肿胀、疼痛或肢体畸形,家长千万不可自己动手或让非专业医生作推拿、按摩、接骨,以免加重骨折错位,增加骨折旁软组织(血管、神经和肌肉等)的损伤。正确的处理方法是按骨折后当时的肢体形态用夹板(或木板、硬纸板等)缚扎固定,立即送医院就诊。

(2)如果是肢体开放性骨折,甚至有骨折断端外露时,切忌将露在伤口外的骨折断端回纳于伤口内,以免将污染源带入伤口深部,增加深部感染的机会,影响治疗效果。这时最好取消毒或洁净的干纱布、毛巾覆盖创面并予包扎后,再以夹板(或木板、硬纸板等)缚扎骨折上下两端作外固定,并立即送医院诊治。

(3)骨折处有开放性伤口、出血较多的,应先覆盖多层消毒纱布或清洁毛巾、作适当加压包扎,原位固定后送医院就诊。

12.手被卷入机器里怎么办?