书城现实介入医生手记
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第54章 【 】治未病 ⑥

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能够控制心理、社会、环境等因素对自己身体健康的影响,除了他自己本身又有谁能够做得到。

这是一个哲学上矛盾关系的问题,医务人员有时候也无能为力,只能尽人事,听天命。

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我们来复习一下教科书上的矛盾关系这个大宝贝如何。

矛盾是事物发展的动力和源泉。内因是事物发展的根本原因,外因是事物发展的必要条件。内因是事物内部的对立统一关系,即事物内部的矛盾性。外因是指事物之间的对立统一关系,即事物外部的矛盾性。事物内部对立双方,又统一又斗争,由此推动了事物的运动、变化和发展,成为事物发展的根本动因。而事物之间的相互影响和相互作用,又统一又斗争,则是事物存在和发展的必要条件。外因通过内因而起作用。矛盾是事物发展的动力,内因和外因作为同时存在的内部和外部的联系,都对事物发展发生作用。这是唯物辩证法关于事物发展动因的基本观点。

一个生命垂危或是病入膏肓的人是决定性因素,即内因;医生的医德和医术以及医疗设备、药物等都是必要条件,即外因。医生给病人看病,必须根据病人的病情(内因)作出诊断后,再用医德和医术通过医疗设备和药物(外因)作用于病人,对于生命垂危的病人来讲,就可能得救。如果医生缺乏医德或医术不够高明、或医疗设备落后或没有好药,即缺少外因,病人就会依然生命垂危(这时可以考虑换一家医院来解决外因的问题)。如果是病入膏肓(内因)的病人,即使医术再高明设备再先进(外因)也难挽救病人的生命。

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我有一个朋友是某国家银行职员,他患乙肝多年,曾经多次入院治疗,出院后仍是随心所欲,想干啥就干啥,想喝啥就喝啥,想抽啥就抽啥,烟酒来者不拒,医护人员对他的出院康复宣传教育指导全都抛之脑后,曾经高举着酒杯对我喊着:来来来,走一个,你看我能吃能喝,能跑能跳,为什么要被那些讨厌的条条框框约束?李白云:人生得意须尽欢,莫使金樽空对月。这样的日子多好啊!

我问他每年单位体检了吗?他一脸无所谓的对我说:搞什么体检啰?不就是乙肝-肝硬化-肝癌嘛,我把体检表都给别人去做了,如果每天都惦记着自己是一个病人,不如死了算了。

其实我还好想问他,每天吃饭的情况如何?垃圾食品是否经常吃?每天的烟酒是否可以尽量少一点?居住的室内室外环境如何?每天几点钟睡觉的?每天搞运动吗?每天的工作压力大吗?跟家里人在一起有幸福感吗?偶尔有没有特别不舒服的症状?血压和心率怎么样?体检报告上肝胆脾肾的情况如何?三大常规、肝肾功能、凝血功能、血糖实验室检查结果如何?胸部X线平片检查结果如何?家庭成员的身体状况如何?。。。

但是他除了每天乐呵呵这个可圈可点的优点之外,其他的都是减分内容,一个国家银行职员的依从性尚且如此,何况其他社会群体,治未病的宣传推广教育又何尝不是无比艰辛,任重而道远。