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第19章

疗疟方二十一首

病源夏日伤暑,秋必病疟,疟病之发以时者,此由邪气客于风府,循膂而下,卫气一日一夜,常大会于风府,其明日下一节,故其作也晏此先客于脊背也,每至于风府,则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则病作,此所以日作稍益晏者也,其出于风府日下一节,二十五日作日益早也。其间日发者,由邪气内搏于五脏,横连募原,其道远,其气深其行迟,不能与卫气俱行,不得皆出,故间日蓄积乃作,夫卫气每至于风府,则腠理乃发,发则邪气入,邪项,循膂而下者也,故虚实不同,邪中异所,则不得当其风府也,故邪中于头项者,气至头卫气之所在,与邪气相合则病作,故风无常府,卫气之所发,必开其腠理,邪气之所合,则其府也,风之与疟也,相与同类,而风独常在也,而疟得以时休者,何也,由风气留其处,疟气随经络沉以内搏,故卫气应乃作,阳当陷而不陷,阴当升而不升,为邪所中,阳遇邪则蜷,阴遇邪则紧,蜷则恶寒,紧则为栗,寒栗相搏,故名曰疟,弱则发热,浮乃汗出,旦中旦发,晚中晚发,夫疟其人形瘦,皮必粟起,问曰,病疟以月一日发,当以十五日愈,设不广济疗疟常山散方。

常山(五分) 升麻(二分) 蜀漆(一分)上三味捣筛为散,一服二钱匕,和井花水煮米半合,顿服少间则吐,吐讫则瘥。忌生葱生菜及诸果子生冷油腻等物。

又疗疟常山汤方。

常山(三两)上一味切,以浆水三升,浸经一宿,煮取一升,欲发前顿服之,后微吐瘥止。忌生葱生菜。(近效疗疟间日或夜发者张文仲备急同并出第一卷中)张仲景伤寒论辨疟病师曰,夫阴气孤绝,阳气独发,而脉微者,其候必少气烦满手足热而欲呕也,名曰 疟,若但热不寒者,邪气在心脏,外舍分肉之间,令人消瘦脱肉。又辨疟脉,夫疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒,弦小紧者下之瘥,弦迟者温药愈,弦紧者可发汗,又辨疟岁岁发至三岁,发连日发不解者,以胁下有痞也,疗之不得攻其痞,但虚其津液,先其时发汗,其服汤已,先小寒者,渐引衣自覆,汗出小便利则愈,疟者病患形瘦皮上必粟起。

又问病疟以月一日发,当以十五日愈,设不瘥者,当月尽解也,如期不瘥当云何,师曰,此结为症瘕名曰疟母,宜急疗之,大鳖甲煎方。

鳖甲(十二分炙) 乌扇(三分) 黄芩(三分) 柴胡(六分) 鼠妇(三分熬) 干姜(三分) 大黄(三分) 芍药(五分) 桂心(三分) 葶苈(二分熬) 石苇(二分)浓朴(三分炙) 牡丹皮(五分) 瞿麦(二分) 紫葳(三分) 半夏(一分洗) 人参(一分) 虫(五分熬) 阿胶(三分炙) 蜂窠(四分炙) 赤硝(十二上二十三味末之,取锻灶下土一斗,清酒一斛五升,浸土候酒尽一半,着鳖甲于中煮,令泛烂如胶漆,绞取汁,下诸药煎为丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。忌苋菜生葱胡荽羊肉饧等物。(千金有海藻大戟虻虫无赤硝鼠妇用锻灶灰一斛)又疟发渴者,与小柴胡去半夏加栝蒌汤方。

柴胡(八两) 黄芩(三两) 人参(三两) 大枣(十二枚擘) 甘草(三两炙) 生姜(三两)上七味切,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,温服一升,日三。忌海藻菘菜。(经心录疗劳疟并出第十五卷中)肘后疗诸疟方。

取青蒿(一把)上一味,以水一升渍,绞取汁,尽服之。(备急张文仲同)又方鳖甲(三两炙)上一味捣末,酒服方寸匕,至发时令服,三服兼用火炙,无不断者。忌苋菜。

又方牛膝茎叶一把切,以酒三升渍一宿,分三服,令微有酒气不即断,更作,不过三服止。(文仲备急集验同并出第一卷中)深师疗疟膈痰不得吐,宜吐之,常山乌梅汤方。

乌梅(半两) 桂心(半两) 芫花(半两) 豉(五合绵裹) 半夏(半两) 常山(半两)上六味切,以酒三升,水四升,合煮取二升,分三服,必得吐,一方取三升。忌生葱羊肉饧生菜。(一方无半夏常山)又疗疟丸神方。

人参(三分) 铅丹(三分) 天雄(十分熬)上三味捣合下筛蜜和,初服二丸如梧子大,临发服二丸,中当温热,四肢淫淫痹为知,服药忌饱饭,食疟断后食如常,万不失一。(备急文仲同)又疗疟,撩膈汤方。

常山(三两) 甘草(三两炙) 松萝(二两) 乌梅(十四枚) 黄芩(二两) 瓜蒂(十四枚)上七味切,以酒二升渍一宿,明旦以水四升,煮取三升,分三服。忌海藻生葱生菜菘菜等。

又疟结实积热,烦扰迷冒,寒热但多,绵 困笃,常山大黄汤方。

常山(三两) 甘草(三两炙) 前胡(二两) 大黄(三两)上四味切,以水一斗,煮取三升半,下大黄,煎取三升,分澄令冷,初服七合,中服八合,比欲发服九合,王文州大子因疟危困服此皆愈。忌海藻菘菜生葱生菜等。

又疗疟醇 汤方。

生姜(三两) 乌梅(三七枚擘一方十四枚) 甘草(三两炙) 桂心(二两) 常山(三两)荷根(三两)上六味切,以水六升,煮取一升曰醇,未发时须顿服,更以水三升,煮取一升曰 ,至发不断,复顿服甚良,别方说发日平旦服 一升,以醇着头边,若欲发便服醇,神良,二说不同也。忌海藻菘菜生葱生菜。(出第二十二卷中)千金麻黄汤,疗疟 发汗方。

麻黄(四两去节) 大黄(四两) 栝蒌(四两) 甘草(一两炙)上四味切,以水七升,煮取二升半,分三服,未发前食顷服,临发更服,服后皆覆取汗。忌海藻菘菜。(集验同出第十卷中)千金翼疗疟病医不能救者方。

以绳量病患脚,围绕足跟及五指一匝讫,截断绳取所量得绳置项上,着反向背上当绳头处中脊骨上灸三十壮,则定,候看复恶寒,急灸三十壮则定,比至过发一炊,久候之,虽饥勿与食,尽日,此神验,男左足女右足。(出第十八卷中)崔氏疗疟,会稽赖公常山汤方。

常山(三两) 石膏(八两碎绵裹) 甘竹叶(一把切) 糯米(一百粒)上四味切,以水八升,明旦欲服,今晚渍于铜器中,露置星月下高净处,横刀其上,向明取药,于病患房门前,于铜器里缓火煮取三升,分三服,日欲出一服,临发又一服若即定,不须后服,取药滓石膏裹置心上,余四分置左右手足心甚验。忌生葱生菜。(出第四卷中)备急华佗常山桂心丸,神良方。

甘草(炙) 常山 大黄 桂心(各四分)上四味末之,蜜和,平旦服如兔屎,每欲发服六丸,饮下之,欲服药时,先进少热粥良。忌海藻菘菜生葱生菜。(文仲同出第二卷中)延年疗疟,常山丸方。(裴右庶送)常山(四分) 青木香(四分南者) 蜀漆(一分) 牡蛎(二分 ) 大黄(二分) 乌梅肉(一分熬) 丹砂(二分研) 豉(二分熬) 知母(二分) 鳖甲(二分炙) 麻黄(一分去节)上十一味捣筛,蜜和为丸,丸如梧子,未发前粥饮服五丸讫,微吐后,须臾任食,至欲发更服十丸。忌苋菜生血物生葱生菜油腻。(崔氏同)又疗疟丸方。

常山(三两) 甘草(二分炙) 知母(四分)上三味捣筛,蜜和为丸,丸如梧子,未发前饮服十五丸,临发服十五丸,得快吐则愈。

忌海藻生葱生菜菘菜。(并出第十五卷中)必效疗疟,鸡子常山丸方。

取鸡子一枚,断开头,出黄及白令尽,置小铛子中,又取常山细末,量满前空壳,又倾铛子中,又量白蜜还令满壳,复倾铛子中,三味同搅,微火煎之,勿停手,微冷可丸则停,丸如梧子,如病患午时发,巳时服三十丸,欲至发时,又服三十丸,用饮汁下,欲吐任吐,亦如前服讫,更不发者,不须服,服后禁脂腻油面生菜瓜果七日,此方敕赐乔将军服之立效。

(又疗疟不瘥,虎骨常山丸方。

虎头骨(炙) 常山 甘草(炙) 鳖甲(炙) 乌梅(熬) 葳蕤 白薇 升麻 茯苓石膏(研) 知母 麦门冬(去心) 豆豉(熬) 地骨白皮上十四味各等分,合捣,蜜和丸如梧子大,未发前日晚空肚服二十丸,至发日平旦服四十丸,如人行十里,食白粥一碗,欲发时亦服三十丸,三日内慎生冷,万无一触,不吐自瘥,魏又疗疟,常山酒方。

常山(一两切) 独头 (一颗去根茎横切) 糯米(一百粒) 乌豆(一百粒) 清酒(一升)上五味,病未发前一日,以酒浸药于碗中,以白纸一张覆之,碗上横一刀,欲发时三分饮一分,如未吐更服一分得吐则瘥。忌生菜生葱。(并第一卷中)古今录验疗疟豉心丸方。

香豉(五合熬令色变) 常山(二两) 大黄(三分) 附子(二分炮)上四味捣筛,蜜和丸,服如大豆十丸,当勿食,比至发来,令服三十丸,疟不止,亦可至四十丸,疟必止,若膈上有停痰,欲吐听之,若腹中实,欲下亦无妨,常有验。忌生葱生菜等。(杨孔思方出第四卷中)又乌梅丸,疗疟,无问温瘴痰疟,悉皆主之方。

乌梅肉(二两) 常山(二两) 鳖甲(二两炙) 香豉(二两) 蜀漆(二两生用) 人参(一两) 肉苁蓉(二两) 桂心(二两) 知母(二两) 桃仁(二两去尖皮别捣如稀饧)上十味捣筛为末,蜜和丸如桐子,空心以酒饮任下三十丸,忌生葱生菜苋菜海藻菘菜。

(一方有升麻甘草各二两为十二味)

五脏及胃疟方六首

病源肺病为疟者,乍来乍去,令人心寒,寒甚则热发善惊如有所见,此肺疟证也,若人本来语声清雄,忽尔不亮,拖气用力,方得出言,而反于常人,呼共语,直视不应,虽曰未病,势当不久,此则肺病声之候也,察病观疾,表里相应依源审疗,乃不失也。

心病为疟者,令人心烦甚,欲饮清水,多寒少热,若人本来心性和雅,而忽卒急,反于常伦,或言未讫便住,以手剔脚爪,此人必死,祸虽未及呼曰行尸,此心病声之候也,虚则补之,实则泻之,不可疗者明而察之。

肝病为疟者,令人色苍苍然,气息喘闷战掉,状如死者,若人本来少于悲恚,忽尔嗔怒,出言反常,乍宽乍急,言未讫,以手向眼,如有所思,若不即病,祸必至矣,此肝病声之候也,其人若虚,则为寒风所伤,若实则热气所损,阳则泻之,阴则补之。

脾病为疟者令人寒则腹中痛,热则肠中鸣鸣已则汗出,若其人本来少于喜怒而忽反常,嗔喜无度,多言自笑,不答于人,此是脾病,声之候也,不盈旬日祸必至矣。

肾病为疟者,令人凄凄然,腰脊痛而宛转,大便涩,身掉不定,(素问作目 然)手足寒,若人本来不喜不怒,忽然謇而好嗔怒,反于常性,此肾已伤,虽未发觉,是其候也,见人未言,而前开口笑,还闭口不声,举手爪闸极腹,此肾病声之候也,虚实表里浮沉清浊,宜以察之,逐以疗之。

夫疟脉者自弦,弦数者多热,弦迟者多寒,弦小紧者可下之弦迟者温药已,若脉数而紧者可发汗针灸之,脉浮大者不可针灸之,凡疟先发食顷乃可以疗之,过之则失时,足太阳之疟,令人腰痛头重寒从背起,先寒后热, (虚娇切) 然热止汗出,难已刺中出血。

足少阳之疟,令人身体解 ,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚刺足少阳。

足阳明之疟,令人先寒,洒洒淅淅,寒甚久乃热,热去汗出,喜见日月光火,气乃快然,刺足阳明 上。

足太阴之疟,令人不乐,好太息不嗜食,多寒热,汗出病至则善呕,呕已乃衰,则取之足少阴之疟,令人闷,吐呕甚多,寒热热多寒少,欲闭户而处,其病难止。

足厥阴之疟,令人腰痛少腹满,小便不利,如癃状非癃也,数小便意恐惧,气不足,腹中悒悒,刺足厥阴。

肺疟者,令人心寒,寒甚发热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴阳明。

心疟者令人烦心甚,欲得清水,反寒多不甚热,刺手少阴。

肝疟者。令人色苍苍然太息,其状若死者,刺足厥阴见血。

脾疟者,令人病寒则腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出刺足太阴。

肾疟者令人洒洒腰脊痛,宛转大便难,目 然,手足寒刺足太阳少阴。

胃疟者,令人且病也,善饥而不能食,食即支满腹大刺足阳明太阴横脉出血。(并出第十一卷中)千金疗肝邪热为疟颜色苍苍,战掉气喘或热久劳动如疟积年不瘥,乌梅丸方。

乌梅肉(四分) 蜀漆(四分) 石膏(八分研) 鳖甲(四分炙) 常山(六分) 香豉(一合熬) 知母(四分) 甘草(三分炙) 细辛(三分) 苦参(四分) 葳蕤(五分)上十一味捣筛,蜜和丸如梧子大,酒服十丸,日再,饮下亦得,忌苋菜生菜生葱海藻菘菜。

又疗心疟令人烦心甚,欲得清水,多寒少热者,常山汤方。

常山(四两) 淡竹叶(切二升) 栀子仁(三七枚擘) 石膏(五两碎绵裹) 乌梅(三七枚擘) 鳖甲(四两炙) 甘草(一两炙) 香豉(一升绵裹) 蜀漆(三两)上九味,以水九升,煮取三升,分温三服。忌生葱生菜菘菜人苋海藻。(删繁同)又疗脾热,或渴或不渴,热气内伤不泄,转为脾疟,令人病寒则腹中痛,热则肠中鸣,转汗出,常山丸方。

常山(三两) 甘草(半两炙) 知母(一两) 鳖甲(一两炙)上四味捣筛,蜜和丸如梧子大,未发前酒服十丸,临发又一服,正发又一服。忌生葱生菜海藻菘菜人苋等。

又疗肺热,痰聚胸中,来去不定,转为疟,其状令人心寒,甚即发热,热间善惊,如有所见,常山汤方。

常山(三两) 秫米(三百粒) 甘草(二分炙)上三味切,以水七升,煮取三升,分三服,至发时令三服尽。忌生葱生菜海藻菘菜等。

(删繁同)又疗肾热发为疟,令人凄凄然腰脊痛,宛转大便难,目 然,手足寒,常山汤方。