四十三术后出血
这天周末,贾兵还得跟随苏医生值班,查房后,贾兵便问起她女儿的事情,苏医生微微叹气:“我感觉我自己这么多年医生白当了,连自己女儿的病情都治不好,既不是一个合格的医生,更不是一个合格的母亲”。
“苏姐,你别这么说,虽然现在医学发展的很快,可世界上总是有我们治不了的疾病,我相信,通过我们的努力,孩子的病情会好的”。
“也许吧”苏医生苦笑一下,她不想就这么看着女儿痛苦的生活下去,打算下个月去米国的玛省医院进一步检查治疗,不管怎么说,米国的玛省医院在这里癫痫这种疾病方面,在世界上还是很有名气。
“苏姐,你晚上是不是又一宿没睡,脸色这么不好”。
“没办法,还不是因为我女儿的病情给折腾的”。
苏医生确实感觉非常疲惫,连日来每一个晚上都休息不好,一个女人遇到这种状况,丈夫又不在身边,也够难为的了。
除了处理医嘱,病房里住院的病人一会这个说头晕,一会那个说腹胀,反正不管多么大小的事情,作为住院医生你都得第一时间赶到病人的床前了解情况,或是做出必要的处理。
一个子宫肌瘤的病人术后喊着肚子疼,苏医生看了之后,不建议注射止痛药:“这位大姐,你要是能忍还是尽量忍一下,昨天刚做完的手术,这个时候打止痛针,对你的病情恢复会受到影响”。
病人不接受也就算了,他丈夫对苏医生的决定也表示严重不满:“你们做医生就这么做吗,病人手术之后醒了就开始喊疼,要是把我老婆疼坏了,你们付得起这个责任吗?”。
“家属,我这也是为病人好”。
“好什么好,依我看,你就是不想给我们病人用药”。
苏医生工作了这么多年,这种不讲理不领情的病人倒是见得多了,从医学角度你明明的为病人考虑,可这些愚昧的病人或家属,就是狗咬吕洞宾不识好人心,再怎么解释,等于对牛弹琴。
“这个家属大哥,事情真不是你想的那样,我是从病情的角度考虑....”。
“我不信,你今天就是得给我们打止痛针,不然我就跟你没完”家属瞪着眼睛,嗓门越来越大。
贾兵听到叫喊声,从医生办公室来到病房,刚想指责家属几句,苏医生身体忽然摇晃一下,她一手不自主的捂住头部,另一只手扶住了门框。
“苏姐,你怎么了?”贾兵从旁边扶住苏医生。
“我有点头晕”。
“走,我扶你回值班室休息一下”。
贾兵搀扶着苏医生来到值班室,他吩咐值班的护士给苏医生测量一下血压,检测一下血糖,检查的结果是:血压90/60mmgh,血糖2.8mmol/L
苏医生脸色苍白,出现了低血糖,而且这么低的血糖指标,只能尽快补充高浓度的葡萄糖,仅凭休息,一时半会儿的难以恢复。
值班护士给苏医生挂了液体,贾兵坐在一旁观察,苏医生感激的朝贾兵微微一笑:“小贾,你跟我值了两次班,两次都得麻烦你,真是不好意思”。
“苏姐,你这么说就见外了,举手之劳的事情”。
“唉,要不是咱们科里病人多,医生紧张,我早就想请假休息,跟冯主任说了两次,她不准假”。
“那你老是这么坚持着,身体早晚会吃不消的,还是休息一下,顺便也多陪陪孩子”。
“等过些日子,咱们科病人能少点再说吧”。
二人正说着话,值班护士进来通报:“苏医生,从下级医院转来一个剖宫产大出血的病人,恐怕要紧急手术”。
贾兵站起身:“苏姐,你挂的葡萄糖还没输完,我先去做术前准备,你再输一会儿”。
贾兵转身出来,从急诊科转来的病人,暂时安排在观察室,贾兵先了解一下病人的情况,这个病人在镇医院做了剖宫产手术后,下体一直有出血的现象,镇医院的医生给止血药没能控制病情,建议转到天都医学院进行诊查。
贾兵看了看病人镇医院和急诊科检查的化验单,两张化验单比较,病人的红细胞和血红蛋白指标进一步下降,已经达到了重度贫血的程度,这就说明病人体内的出血一直在持续。
跟家属做了术前交代,家属签字之后,贾兵吩咐值班护士把病人推进手术室,马上进行手术。
苏医生从护士的口中得知病人的情况紧急,叫护士拔掉了输液管,遂也急忙赶到手术室。
术前刷手,换无菌手术服装,麻醉师给病人打了全麻,贾兵和苏医生站在手术台上,贾兵道:“苏姐,你可以吗?”。
“还行,我们开始”苏医生说着,接过器护手中的手术刀,手术开始进行。
“小贾,你怎么跟家属交代的病情?”苏医生一边手术,一边询问相关情况。
“我跟他们做了常规手术意外风险的交代,有什么特殊吗?”。
“在选择术式方面,有没有交代,有可能根据病情有子宫切除的可能?”。
“苏姐,我对妇产科的知识了解的太少,这个我还真忘了交代”。
“这也不怪你,一会我们打开腹腔看看情况再做决定”。
腹膜切开后,由于出血量太大,整个腹腔被一汪血水淹没,吸引器吸引,止血纱布填塞,由于病人体内存在继续出血征兆,刚刚清理完手术视野区域,很快又被一片血水淹没。
“这个状况,看来只能进行子宫切除了”苏医生道。
按照苏医生的临床经验,病人腹腔内出血这么快,一定是子宫动脉破裂,这个时候寻找受损的动脉,难度很大,如果耽搁时间过长,病人会出现失血性休克。
不过,贾兵没在这方面做术前交代,就得派巡回的护士临时到手术室外面,跟家属交代一下。
巡回护士出去没几分钟时间,马上从外面返回来,她朝着苏医生回复道:“苏医生,家属说病人还很年轻,不同意切除子宫”。