预防水痘,从喝绿豆汤开始
不少朋友从电视、宣传上了解到,水痘好发于冬春两季,传染性很强。宝宝免疫功能尚未完全发育完善,自然成了水痘的易感群体,1—4岁儿童最易患病,在整个儿童期也都可能患病。
某日中午值班,一阵急促的电话铃声把我从睡梦中惊醒,一个急促的声音从听筒中传过来:“夏医生,你好!我是春雷托幼所的刘所长,我们的老师发现有个孩子今天老是用手抓背,刚才掀开衣服发现他背上、肚子上有好几颗红色的丘疹,不像是蚊子叮咬的。根据以往的经验,加之目前正逢水痘好发季节,我们觉得这孩子可能是感染水痘了。已经通知了孩子的家长,让他们带着孩子到你这边来看看。如果诊断出来是水痘,我们再做进一步处理。”
刚挂了电话,一个年轻的小伙子抱着个约莫一岁大小的孩子走进我的诊室,“是夏医生吗?我们是春蕾托儿所的刘所长介绍过来的。所长说孩子可能是得水痘了,把我吓坏了,我高中的时候也流行过水痘,有一个同学到现在肚子上还有出水痘留下的疤痕呢!”
我见那个年轻爸爸焦急的样子,赶紧宽慰他说:“你先别急,一般出水痘是不会留下疤痕的。我先检查一下。”
脱掉孩子的衣服之后,我发现孩子身上是有几颗红色的小丘疹,不过并不像典型的水痘,孩子除了小红点处有点痒之外没有发热等体征,慎重起见我给孩子做了一下病毒化验。
“孩子在此之前有没有发热,或者类似感冒的症状?”
“这,应该没有的,我听我妈说孩子最近挺好的,没什么异常。”
“根据我的临床经验,孩子身上的小红点不像水痘疱疹,孩子是不是被蚊子或是什么小虫叮咬过?”
“夏医生,平常孩子都是我妈带,我也不太清楚孩子最近是不是被蚊虫叮咬过,等我妈待会到了问问她吧。那孩子是不是就没事了啊,会不会是不太典型的水痘?”
“慎重起见我给孩子做了化验,等化验结果出来你就可以彻底放心了。”
在等检查报告的过程中,孩子爸爸利用时间向我咨询关于水痘的相关知识。
“夏医生,我想请教一下怎么鉴别孩子是不是出了水痘?”
“这个啊,得从病人的病史并结合他的临床表现来判断。从病史上来说,水痘是急性呼吸道传染性疾病,所以病人一般都与得水痘的人有过接触。如果得了水痘,小孩子会出现不同程度的症状,比如发热、咽痛、食欲不振、乏力等,当然可能症状轻微不容易发现。皮疹多呈向心性分布,而你的孩子身上的小红点比较分散,分布也不规律,而且性状相似,所以就能看出个大概了。”
说这话的时候, 孩子奶奶正好走了进来,边走边说:“医生啊,我已经跟刘所长解释过了,不是什么水痘,孩子是被蚊子叮的。这几天不是天热起来了么,夜里蚊子突然多了,点蚊香吧,我怕孩子吸了蚊香之后对身体不好,所以没点,可那蚊子也真挑食,专叮我那小孙子了。小孩子可能是皮嫩吧,就是不退,我也没跟他爸他妈说,结果被老师误以为是出水痘了。”
不一会儿化验结果出来了,阴性。
我笑着对孩子爸爸说:“你看,我说的是吧!”孩子爸爸长长地松了 口气,笑着连连对我表示感谢。
“医生,今天既然来了,能不能趁这个机会了解一下,怎么预防孩子出水痘啊?如果我能把孩子照顾好,也省得他们两口子再操心。”阿姨问道。
我请他们坐下,慢慢说道:“预防水痘啊,主要有这么几点:在水痘高发的时候,尽量不要带孩子去人多的地方,因为孩子免疫力低,特别容易被感染;其次要保证孩子的睡眠,因为充足的睡眠可以保证孩子的免疫力达到一个良好的状态;然后可以给孩子多吃些清淡易消化的食物,比方说用绿豆煎汤代替饮料,因为绿豆有良好的清热解毒功效,常饮可有效预防水痘的发生;最后,保持个人卫生,室内多通通风。”
防治宝宝流口水,外敷食疗都管用
中午了,终于忙完门诊里的病人,腾出时间喝口水,这时一楼挂号台的同事楼燕妮上来找我。
“夏姐,今天病人那么多,一定很累吧!不好意思,我还还得打扰您,跟请教您个问题。是这样的,我家宝宝现在一岁多了,可是还一直流口水,下巴都被口水淹得红红的。您说,这一直流口水是不是一种病啊?”
“其实啊,‘流口水’是人们平时一种俗称,医学上称之为‘滞颐’,也称小儿口角流涎症,是指小儿口中的唾液不自觉地从口内溢出来的一种病症,多见于3岁以下的孩子。我们知道,哺乳期的婴儿往往都有流口水的现象,这是因为婴儿用力吮乳,使两个腮部的肌肉非常发达,在口腔颊部形成了脂肪垫,造成口腔容积减少,宝宝不能及时咽下口中的唾液,使唾液不由自主地流出口腔。但随着一天天的生长发育,孩子的口腔容积渐渐增大,加上分泌的唾液能够自行吞咽下去,大约在一岁左右,流口水的现象会明显减少或消失。这是一个正常的发育过程,妈妈不必焦虑。但如果孩子超过两岁还在不停地流口水,或在某一时期突然大量地流口水,同时还伴有其他一些症状,那就属于疾病的表现了。”
“那我家宝宝现在都一岁多了,还在流,是不是不正常了?夏姐,都有哪些原因可以导致宝宝流口水?”燕妮焦急地问道。
我耐心地向她解释宝宝流口水的几个原因:
1.乳牙萌出。孩子在出生后3个月至1岁时,由于乳牙开始陆续长出,牙龈受到刺激而发痒,或出现不适感,这时孩子会不自主地向口腔外流口水。只要孩子的精神状态正常,饮食、睡眠不受影响,家长就不必过于担心。因为随着乳牙陆续长出,孩子流口水的现象会逐渐消失。
2.口腔患疱疹性咽峡炎。患有口腔疱疹性咽峡炎时孩子常常表现为发热不退,在口腔黏膜及悬雍垂(俗称小舌头)周围有1—2毫米大小不等的红色疱疹。疱疹溃破后由于疼痛刺激,孩子会啼哭不停,流涎不止,这是受到病毒感染的最常见疾病之一。
3.缺乏B族维生素或微量元素锌。如果孩子长期饮食单调,或有偏食、厌食的不良饮食习惯,就会造成体内缺乏B族维生素或微量元素锌,使舌面及口腔黏膜溃烂成口疮,导致剧烈的疼痛,宝贝烦躁、哭闹、流涎。不过,这种情况引起的流口水,一般不会伴有发烧,不愿进食和反复发作是一个特征。
4.患了手足口病。小儿手足口病是一种发疹性传染病,主要是感染柯萨奇病毒引起的。一年四季都可能发病,但是以气候炎热的季节发病最多,以3岁以下的孩子患病最多。患手足口病时孩子的手、脚、口、膝盖等处会出现散在的红色丘疹或疱疹,并常常伴有发热。这种病的传染性较强,经常会在一定区域范围内引起流行爆发。
“西医总是有这么多病因,那中医方面可有什么辩证理论可以治疗流口水的?”
确实,从中医上论述,小儿口角流涎主要分为两类:实热与虚寒。实热引起的流涎,主要表现为口水黏稠或口中有异味,口角发红溃烂,小儿啼哭烦躁,口渴多饮,小便少,尿色黄,大便干燥。而虚寒引起的流口水,则表现为口水颜色清亮无味,伴有小儿面色苍白,口唇淡红,小便清长,大便稀溏,舌质淡红,舌苔白等不适。
中医防治小儿口角流涎的偏方很多,若是脾胃积热引起的,不妨试试鲜石榴饮汁液。取一个鲜石榴,洗净去皮后将其捣烂,加适量温开水调匀,取石榴汁涂在小儿口腔里。石榴含有苹果酸和柠檬酸等,具有抗菌作用。据《名医别录》记载:榴果味甘酸,无毒。主咽喉燥渴。酸实壳,疗下痢,止漏精。对防治小儿口角流涎有很好的效果。
还有个好方法,就是经常给孩子喝绿豆凉粥。取绿豆100克,苦瓜50克,薏米150克,大米100克。将绿豆、苦瓜、薏米、大米分别洗干净,放入锅中一同煮成粥,放凉后给患儿食用。绿豆煮汤有消暑益气、清热解毒等食疗功效。薏米有利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热排脓等功效,还具有增强免疫力和抗炎作用。绿豆凉粥,具有良好的清热解毒功效。还能起到排除体内毒素的作用,是防治小儿口角流涎症的食疗妙方。
“嗯嗯,我全记下来了,回去就给宝宝试试。”
“你别急,还有个外敷方子,配合一起用吧!取吴茱萸30克,研成细末,用陈醋调和成糊状,分成两等分做成饼,每晚睡前贴于足底涌泉穴,穿袜子以防脱落,第二天早上取下。连敷5—7天后,会让你收获意想不到的效果的。”
果然,一个多月后燕妮开心地告诉我,宝宝流口水的现象明显好转了,现在随身携带的手巾也可以收起来了。
宝宝上火真难受,饮食调理最管用
正值夏秋交替季节,不少宝宝会出现不同程度的上火现象,这让年轻的家长头疼不已,我的门诊就曾经来过许多前来咨询的家长,有一个叫迅哲的宝宝让我印象特别深刻。
迅哲的妈妈是重庆人,嫁给了土生土长的北京人,之后有了迅哲。小迅哲从小就受妈妈的影响,不喜欢素淡的食物,喜食辛辣,因此妈妈也常常在迅哲的辅食中添加些辣味,慢慢地迅哲养成了无辣不欢的饮食习惯。夏秋季节的干燥,加上令人瞠目结舌的饮食习惯,让小迅哲皮肤干涩,舌头上还长出了小疮,疼得迅哲每天哇哇大哭,连胃口也差了不少。最让妈妈苦恼的是迅哲的排便习惯改变了,几天才有一次大便,而大便像羊屎豆般干硬,常让迅哲疼得叫唤。于是,无奈的妈妈带着迅哲找到了我。
看着眼前头发干枯无华,眼角还布满眼屎的迅哲,我着实诧异那么小的宝宝竟可以吃下整个辣椒。在给迅哲做完简单的身体检查后,我发现迅哲并无大碍,于是告诉妈妈:“宝宝这是上火了。”
“怎么会上火呢,饮食上最近也没什么更改啊。”妈妈自言自语道。
“中医认为:小儿是‘纯阳之体’,体质偏热,容易出现阳盛火旺即上火现象,且宝宝的肠胃处于发育阶段,消化等功能尚未健全,过剩营养物质难以消化,可造成食积化热而上火;也可因为吸收消化及自身调节能力较弱,食物搭配不科学,引起上火。加上夏秋交替之时天气干燥,宝宝皮层薄,体内的水分流失会比平时更为明显,而宝宝脾胃功能尚不健全,加之长期食用辛辣燥热的食物,宝宝就更加容易上火了。”我解释道。
“原来是这样,前几天给宝宝喂食时发现宝宝的舌头长疮了,还以为是缺乏维生素或者微量元素呢。对了,医生,有没有什么方法可以预防上火?”
我告诉她,预防宝宝上火,首先饮食上要忌辛辣,辛辣燥热的食物容易化火损伤津液,没有足够的津液来涵养人体,就会导致人体阴阳失衡,导致疾病。所以,不妨选择清淡易消化的食物,多给孩子吃一些绿色蔬菜及富含纤维素的食物;平时多注意控制孩子的零食,不购买或少给孩子吃易“上火”的食物,如瓜子、花生、荔枝等。
其次,多饮水。多补充水分是预防上火最简单的方法,不妨在水中少量加入金银花、菊花等清热解火的中草药,多补充水分可以明显改善宝宝皮肤干燥、皲裂的现象。
再次,保持屋内合适的温度及湿度,保证宝宝充足的睡眠,使宝宝在睡眠中各方面机能得到充分的修复和调整,儿童睡眠时间一般为10个小时左右。
除此之外,帮助宝宝养成良好的排便习惯,宝宝的排便次数以每日1—2次为宜,须知唯有肠道通畅了,才有利于体内毒素的排出。对于容易发生便秘的孩子,要多吃富含纤维素的食品,每天坚持做腹式呼吸运动或腹部按摩,养成定时排便的习惯,必要时可短期食用蜂蜜茶帮助下火通便。
“知道了,医生。以后我一定注意,谢谢你!”
在临走前,我建议迅哲的妈妈适当给宝宝喝点绿豆汁或绿豆粥,绿豆清热解毒,对于清火有着不错的疗效。
预防宝宝上火,从生活及饮食习惯做起!
小小妙招让宝宝爱上吃饭
众所周知,胎宝宝的营养要从母体中汲取,而离开母体的婴儿,营养就要通过食物来汲取了。有些宝宝由于食欲不振、偏食、厌食,常常胃口不好,不好好吃饭或者一顿饭要吃上很长时间,导致宝宝的体格发育达不到正常的平均值,智力发育也受到影响,妈妈们十分担忧。
雨涵今年29岁,她的宝宝已经一岁了。谈起宝宝,雨涵的语气很幸福,“宝宝很可爱,已经长了几颗小牙了。”但是雨涵也有烦恼,“最近不知道为什么,宝宝开始厌食牛奶,只要带有奶味的东西一律不吃。比如以前经常喂他的米糊配牛奶,现在一点都不吃了,实在饿的久了就吃几口米粉。吃的虽然少,宝宝的肚子却胀胀的,我很担心宝宝的身体健康。”
面对雨涵的问题,我对她说:“宝宝为什么会厌食?首先要明白厌食的原因。”
很多妈妈都不明白宝宝为什么会食欲不振,其实宝宝厌食的原因有很多。
当宝宝产生食欲不振现象时,母亲应先要注意宝宝是不是生病了?微量元素的缺乏、饮食的不良习惯、辅食添加不合理也会导致宝宝厌食。宝宝可能因为身体不舒服、口腔疾病、缺锌等导致没有食欲。或者,宝宝平时已养成吃零食的习惯,感觉吃饭没有滋味。另外,食物的给予方式不恰当、用餐的时间不规律、饭前饮用过多的牛奶果汁等饮料,也会让宝宝食欲不振。
小宝宝的咀嚼能力也不可忽视,有的孩子从小没有锻炼咀嚼,吃什么都囫囵吞下,碰到稍硬的食物,不是吐出就是含在嘴里。宝宝自身的咀嚼能力不足,父母为了让孩子将食物咽下,就喂给大量汤水,冲淡了胃酸,久而久之,孩子食欲就会减退。如果宝宝的活动量不够、食物尚未完全消化、过于疲劳或过度兴奋,导致宝宝没有饥饿感,吃饭时想睡觉或无心吃饭,也会影响食欲。
爸爸妈妈的养育方法也很重要。有些宝宝厌食,家长很焦急,为了哄孩子吃饭,在吃饭时用玩具逗引孩子、任凭孩子边吃边玩,这些都是不健康的。家长平时过于娇惯,又不了解合理的喂养方法,这也是造成孩子厌食的直接原因。用餐时母亲有没有过度强迫孩子用餐?有没有给孩子制造一个愉快的用餐气氛?这些都会影响宝宝的食欲,导致宝宝厌食。
雨涵听得很认真,又提出了问题,“那么我该给宝宝吃些增进食欲的药吗?”
我告诉雨涵,如果是因为育儿方法不当,只要调整方法,就不需要药物了。但是如果宝宝生病了,例如呼吸道感染、肠炎、便秘等,导致胃肠蠕动和消化吸收功能变差,进而产生胀气,甚至影响食欲,那么就应该用药物治疗了。
除了药物纠正之外,要使孩子吃得香,还要注意方法。”
我又给雨涵介绍了几种让孩子胃口大开的方法,“孩子身体健康,身高、体重符合标准,平时很少生病,就是吃饭慢、吃得不香,家长可以通过增加孩子的运动量,多进行伸腿伸胳膊的运动,来刺激孩子的饥饿感。孩子感觉到饿了,吃饭时就不会挑挑拣拣。”
另外,我还向雨涵推荐了几个治疗宝宝厌食的小偏方:
第一个是炒红果、山楂丸嚼服,炒芝麻和炒牵牛子各30克,一起研细末,掺在饭里给孩子吃,一岁的孩子一次掺一克,每大一岁就增加一克。
第二个是焦山楂、焦麦芽、焦神曲各15克,陈皮8克,蜂蜜适量,煎水饮。
第三个是贴脐法:肉桂、干姜、丁香、白术、麦芽等量研末过筛,加入香油,制成软膏,至于纱布上,贴服于脐部,用胶布固定。或者把生杏仁去皮,栀子、小红枣(男孩各用8粒,女孩各用7粒),黍米一小撮。将黍米和红枣放入碗中,加适量水,上锅蒸20分钟,取出,待凉后将枣核去掉,再加入杏仁和栀子粉,一起捣成泥状,平摊在一块黑布上,贴于孩子脐部,用胶布固定,24小时后去掉,以皮肤出现青色为度,连敷两贴。
我又推荐了一个治疗宝宝腹胀的小偏方:白萝卜+蜂蜜煎水饮,同时配合“消胀散”敷脐法:。用党参、黄芪、三棱、莪术、大黄等量研末过筛,每次取10—20克,用生姜汁调成糊状敷脐,需注意的是贴敷面积须达到脐周4厘米。
妈妈们要注意,千万不能在宝宝吃饭前给宝宝吃零食。如果宝宝原来吃饭很好,最近因为生病吃药而影响到胃口,妈妈们可先观察宝宝的舌苔,如果偏白,说明宝宝体内寒重,可以在小锅里放半碗水、2—3片生姜、小半勺红糖,烧开后用滚烫的生姜水去冲鸡蛋,冲出的鸡蛋茸在每天早晨起床后空腹喝上一小碗,能起到暖胃、去寒的作用,同时滋养被药物损伤的胃肠黏膜,帮助胃肠恢复功能。
如果宝宝的舌苔偏黄,舌苔底下的舌质偏红,说明宝宝内热重、积食、消化不良,妈妈们可以到药店里买炒制后的鸡内金,碾成粉,在饭前半小时给宝宝吃上一小勺。
关于雨涵提到的“宝宝吃得少,肚子却胀胀的”,我认为,如果宝宝能吃、能拉,没有呕吐的现象,肚子摸起来软软的,活动力良好,排气正常,体重正常增加,那么这一类的腹胀大多属于功能性腹胀,无须特别治疗。
长期吃饭不好的宝宝,家长可以带到医院的针灸科,请医生给宝宝扎手指上的四缝穴。这个方法治疗积食、消化不良、没有食欲,效果非常好,这个方法适合1—12岁的孩子。
晚上睡觉总是爱踢被子,在家中爱光脚、爱坐地上、常年水果不断的宝宝很少有胃口好的,因为这些行为都是在增加孩子体内的寒凉,会直接影响宝宝的脾胃消化吸收能力。这类宝宝很容易生病,而吃药会伤脾胃,长久下去,必然陷入恶性循环。
宝宝肚子痛,细心观察对症食疗
楠楠妈妈是一位非常细心的女士,最初她通过朋友介绍找到我,后来就经常向我咨询楠楠的成长问题。
第一次见到楠楠妈妈时,她问我:“楠楠在4个月内吃的都是母乳,到了5个月后,因为楠楠妈妈要上班了,离家又很远,所以上午9点钟左右都是由外婆拿奶瓶给楠楠喂奶粉吃,并添加了辅食。但小家伙一吃完奶粉,肚子就叽里咕噜地响,还咿咿呀呀地啼哭,弄得外婆手忙脚乱。并且每到半夜,原本睡得好好的楠楠就会莫名其妙地从睡梦中转醒,在床上扭来扭去,烦躁不安。等到再次入睡后还会咯吱咯吱地磨牙。晚上这样一折腾,白天就很没精神,吃东西也不香了,有时候还会 腹泻,甚至出现尿频和遗尿。这是怎么回事呢?”
我对楠楠妈妈解释道,“很多宝宝在换奶喂养后腹胀肠鸣、大便性状改变。遇到这种状况先不要慌张,察看一下宝宝的大便情况是怎样的。如果说宝宝的大便性质也发生了相应的改变,那么很可能是由于换奶造成了不适。”
母乳的营养成分比奶粉更利于吸收,这也是世界卫生组织大力提倡母乳喂养的原因。母乳喂养的宝宝大便多为卵黄色,成膏状。无臭味,排便大多每天1—7次不等。所以建议如果没有相应的喂养禁忌,妈妈还是要坚持母乳喂养。在添加辅食的时候,要注意循序渐进,从简单到复杂慢慢来,给宝宝一个适应的时间。
调皮的楠楠已经1岁了,楠楠妈妈又找到我,向我讲述了楠楠的近期情况。
“一到清晨,刚从睡梦中清醒的楠楠就会龇牙咧嘴地抱着肚子,撅着屁股在床上哼哼唧唧的,好像不太舒服的样子。我让她起床她不愿意,让她喝水、吃东西也没有什么食欲。而且吃完饭楠楠都喊肚子痛,然后还恶心想吐,有时还会排出黑色大便。看她经常捂着肚脐周围,我很担心楠楠是不是肚里有虫,可吃了排虫药也没什么动静。最近楠楠的个子都长得慢了,这可怎么办啊?”
楠楠这种情况常见于没有养成良好排便习惯的宝宝,以及优质蛋白摄入过多或摄入过少的宝宝。优质蛋白一般包括乳制品、蛋类、鱼肉、牛羊肉、大豆、五谷杂粮等。
我向楠楠的妈妈解释道:“当优质蛋白摄入过多时,会影响体液的酸碱平衡,并增加宝宝的胃肠负担,结果导致大便秘结、肚胀、排便困难。久而久之,宝宝会从心理上对排便产生恐惧感,甚至害怕排便。不过当优质蛋白摄入不足时,宝宝又会出现肌肉无力、身体消瘦、食欲减退等现象,甚至连生长发育都受到影响。不仅容易因为抵抗力下降而继发各种感染性疾病,还可能影响到体格和智力的发育呢。”
小宝宝最好能在每天清晨进行排便。要保证这一点,必须坚持合理的饮食安排,特别注意给宝宝摄入适量的优质蛋白,同时安排适当的户外活动和积极的身体锻炼,并给宝宝提供安静舒适的排便环境。最好在每天清晨能让宝宝在一个相对固定的时间段内清醒,以逐渐培养宝宝定时排便的习惯。
一般人们经常会忽视这样一个问题,就是宝宝和成人一样,也可能会出现消化道问题。生活不规律、不合理饮食、感染、滥用药物、缺氧窒息、情绪紧张等,这些都是宝宝出现消化道溃疡的诱发因素,尤其是那些父母有家族溃疡病史的宝宝,就更是重点保护对象了。个别宝宝出生后1个月就可能遭遇消化道溃疡,而且很快就会出现消化道出血和穿孔;两岁以内的宝宝主要以反复呕吐、胃肠道出血为主要表现;学龄前宝宝大多肚脐周围疼痛,餐后腹痛往往会更重。
对于餐后肚子痛的宝宝一定要想到消化道溃疡的可能,应当观察宝宝排便的颜色,沥青样黑便大多提示存在消化道出血的情况,要及时带宝宝到专科医院进行检查化验。对于已经明确消化道溃疡诊断的宝宝。除了药物治疗外。必须避免进食酸辣等刺激性食物,做到少食多餐,并做到生活、进食有规律。
今天楠楠妈妈又来找我了,神色很焦虑。“最近楠楠的脸色一直不太好看,好像吃什么都不长肉,而且喜欢吃一些奇奇怪怪的东西,比如小纸片、墙皮灰,还经常喝凉水,总喊肚子疼。”
我对楠楠妈妈讲:“宝宝粪便的性质其实比次数更重要。有时候次数增多,但性状很好就不必过分担心。但当大便呈现黏液样、泡沫样、稀水样或一部分成形,而另一部分散乱,这都是不正常现象。如果不伴有发烧,往往提示喂养的食物营养不均衡,食量过多或过少。同样,如果宝宝排便由原来每天2—3次突然变成了5—6次以上,伴有肠胀气、打嗝、放屁等现象,也要加以注意。”
我向她推荐了治疗腹痛的小偏方:
温熨法:将淡豆豉、食盐少许、生姜数片、葱白数茎,混合捣烂,炒热,用细布包裹,温熨脐腹部,同时轻轻按揉,直至痛止。同时配以白芍30克,炙甘草6克煎汤饮,效果更佳。
妈妈们一定要让宝宝养成很好的卫生习惯,勤剪指甲,用流水洗手,衣服、被褥、内衣、内裤等都应当及时清洗、晾晒。对于感染了蛲虫的宝宝要积极予以治疗,遵照医嘱采取坐浴,并使用外用药物。同时,鉴于手、玩具、衣服、食物等都可能是传递蛲虫虫卵的载体,因此要予以高度重视。尽量切断感染链,避免反复感染。
宝宝咳嗽,常备冰糖白梨
小琳是一位年轻靓丽的妈妈,今年27岁,她的宝宝1岁零5个月了,活泼可爱,是小琳一家人的“掌上明珠”。
昨天小琳面带愁容地找到我,“我家宝宝快要一岁半了,最近老咳嗽,都打了一个星期的吊瓶了,可还是不停地咳嗽。她嗓子里似乎有痰,但是她不会咳出来。我看着宝宝天天扎针真心疼,咳嗽还不见好。朋友介绍夏医生的中医小偏方管用,我就来找您了。您看有没有好的办法啊?真是急死我啦!”
我能理解小琳的心情,因为找我给孩子看咳嗽的家长都恨不能我一剂药将咳止住。
大多数孩子咳嗽是由于上呼吸道感染或气管炎、支气管炎引起的,包括病毒和细菌感染,或支原体感染,有的伴有发热、鼻塞、喷嚏、流涕、咽痛、咽痒、痰鸣、胸痛等症状。因为咳嗽的病因复杂多样,表现各异,因此不是简单地服用止咳药就可以解决问题的,要分析咳嗽的原发因素,针对病因合理用药,才会收到好的效果。有一部分因过敏因素、理化因素所导致的咳嗽,可能需要抗过敏、解痉、祛痰、恢复气道黏膜功能等治疗。
咳嗽和发热一样,是人体的一种防御反射。其实,咳嗽有时候并不是坏事。咳嗽有清洁呼吸道使其保持通畅的作用,通过咳嗽,可将呼吸道内的病菌和痰液排出体外,减少呼吸道内病菌数量,减轻炎症浸润。
咳嗽是呼吸系统疾病最经常的表现,而同时,感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病也会导致咳嗽。俗话说,出汗、咳嗽、放屁,三件宝。3岁以下的小儿咳嗽反射较差,痰液不易排出,如果家长一见小儿咳嗽,便给予较强的止咳药,咳嗽暂时停止,但痰液不能顺利排出,而大量蓄积在气管和支气管内,会造成气管堵塞。另外,小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽,这是生理现象,只是清理晚上积存在呼吸道的黏液,家长不必担心。
人的呼吸道内膜表面有许多肉眼看不见的纤毛,它们不断地向口咽部摆动,清扫混入呼吸道的灰尘、微生物及异物。在呼吸道发生炎症时,渗出物、细菌、病毒及被破坏的白细胞混合在一起,像垃圾一样,被纤毛送到气管。堆积多了,可刺激神经冲动,传入中枢,引起咳嗽。因此,只要炎症没有完全消退,排除“垃圾”的咳嗽动作就会一直存在。如果咳嗽不是由细菌引起的,就无须服用抗生素。若硬是用药阻止咳嗽,这些“垃圾”会越积越多,从而加重感染,甚至阻塞气道。可见咳嗽既有弊,又有利。
不同原因引起的咳嗽,各有特点。眼见得孩子在受罪,家长无不心急如焚,常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而,孩子用了许多价钱昂贵的药物,为什么症状并没有多少好转?
当感冒时,上呼吸道黏膜充血水肿,产生刺激性咳嗽,而下呼吸道(气管和肺泡)并无“垃圾”堆积,这时的咳嗽对机体并无任何保护性作用,弊多利少。可单独使用小儿止咳糖浆、非那根止咳糖浆、急支糖浆等止咳药。这种情况下细菌感染可能性不大,一般不必使用抗生素。
另外,咳嗽大多数是由病毒引起的,抗生素不能“杀死”病毒,盲目使用抗生素对止咳没多大的帮助,反而会损伤孩子自身的免疫力,使得咳嗽迁延不愈,由急性咳嗽转为慢性咳嗽。
长期反复服用抗生素,还有可能产生药物的不良反应及对抗生素的耐药性。这就是为什么有时候使用了很“高级”的抗生素也难以治愈咳嗽的症结。
当然,要真正、彻底治愈咳嗽,只有治疗原发病。另外,饮食要注重清淡、味道爽口。新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等,可以供给多种维生素和无机盐,有利于机体代谢功能的修复。黄豆制品含优质蛋白,能补充由于炎症机体损耗的组织蛋白,且无增痰助湿之弊。还可适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物。俗话说:“鱼生火,肉生痰,青菜萝卜保平安。”给宝宝的菜肴要避免过咸,尽量以蒸煮为主,不要油炸煎烩。
除了吃药,咳嗽的家庭护理也非常重要。饮食起居方面细心地照顾有助于宝宝痊愈。应鼓励孩子多休息,睡觉时可用几个枕头把孩子后背和头撑起,以防止分泌出的黏液滴落到他的喉咙。婴儿可在头部的褥垫下放一个枕头。让孩子有一个无烟的环境,注意保持室内空气流通,避免煤气、尘烟等刺激。孩子病时不要洗澡,因为洗澡会使血液循环旺盛,于安静不利,且会再受凉。痰多的孩子会因洗澡而增加分泌物,所以最好等孩子基本好了的时候再洗。对于反复咳嗽生病的孩子,平时应该加强身体锻炼,增强抗病能力。关注天气变化,及时增减衣服。防止受凉,尤其是冬季,注意胸腹部保暖。
照顾任何患病的孩子,通用的原则是可口、清淡、有营养的饮食。因为刺激性食物会加重咳嗽,应该少吃咸、酸、辣等味道较重食物。给予温热的饮食,面条、片汤都很好。不吃凉的食品饮料,远离冰淇淋、雪糕、冰汽水。
向小琳讲明了病因和护理要领,我又推荐了几个治疗咳嗽的小偏方:
1. 川贝6克,白梨一个,冰糖15克煎水饮。适于咳嗽时间较长,干咳痰少者。
2. 紫苏9克,陈皮9克,白萝卜片12片,用水一碗煎成半碗,加红糖一勺,趁热温服,适用于风寒咳嗽。
3. 白梨一个去核,杏仁9克,冰糖15克,水煎服。适用于风热咳嗽。
咳嗽时急速气流从呼吸道黏膜带走水分,炎症造成黏膜缺水,要注意给宝宝补充液体。如果发烧,由于出汗造成的体液消耗增加,因此,更要多喝水,多吃水果。