2.组织作用
护士是护理健康教育与健康促进的具体组织者和实施者。计划的制订，教育内容、教育方法的选择和教学进度的调控都应由护士来策划和决定。因此，护士必须掌握护理健康教育与健康促进的基本原则和基本技能，创造性地做好对患者、家属和社会人群护理健康教育与健康促进的组织工作。
3.协调作用
护理健康教育与健康促进是一个完整的系统。虽然护理健康教育与健康促进计划由护士来制订，但在实施过程中需要各类人员的密切配合。护士在与各类人员的组织协调中处于十分重要的位置，扮演着举足轻重的角色。护士作为联络者应担负起与医生、专职教育人员、营养师、物理治疗师等相关人员的协调作用，以满足不同教育对象对健康教育的需求。
第三节护理健康教育与健康促进的发展
一、国内外健康教育与健康促进的发展
（一）我国健康教育与健康促进的发展概况
健康教育在我国具有悠久的历史。我国古代的政治家和医学家，不仅非常重视疾病的预防和养生保健，而且还提出了许多有关健康教育的思想和论述。20世纪20年代后，健康教育理论开始引进我国。1934年，陈志潜编译的《健康教育原理》一书，是我国最早的健康教育专著；1909年成立的中华护士会以及相继于1915年成立的中华医学会、1930年成立的中华健康教育学会，对推动我国的健康教育发展，均发挥了积极的作用；1931年中央大学教育学院培养四年制健康教育学士。值得注意的是，从20世纪20年代开始，我国城乡和学校建立了若干健康教育实验区，并取得了可喜的成果。20世纪50年代，全国有条件的省、市、自治区相继成立了健康教育所；50年代后期至70年代，整个健康教育事业处于低潮时期。
1978年以来，我国的健康教育事业得到了迅速的恢复和发展，至2003年，全国已有健康教育机构3233所；部分高等医学院校培养具有硕士、学士、大专学历的健康教育人才；全国爱卫会、卫生部制订了《中国健康教育2000年工作目标和2010年远景规划》。2006年12月，在北京成立了中国健康促进基金会，进一步推动和发展中国健康教育和健康促进事业，为全面提高国民健康水平提供了社会环境。
我国医院健康教育的发展经历了一个由卫生宣传到健康教育、健康促进逐步发展的过程。20世纪50年代，一般多为简单的卫生知识宣传，到70年代开始针对患者的需求开展门诊、候诊教育活动，到80年代，医院健康教育逐步走上规范化轨道。进入90年代后，医院健康教育全面发展。在空间上，已逐步由院内向院外发展；在对象上，由单纯对患者逐步向社区人群扩大；在内容上，由单纯知识传播，向心理健康和行为干预方面转化；在认识上，由将健康教育视为一种宣传手段，逐步向健康促进发展，医院健康教育成为社会健康促进的重要内容。
（二）国外健康教育与健康促进的发展概况
健康教育与健康促进作为保护和促进人类健康的手段，同样受到世界各国的普遍重视。
1971年，美国设立了健康教育总统委员会，并在联邦卫生福利部建立了健康教育局，成立了全国健康教育指导中心；英国于1972年成立了全国健康教育委员会；德国于1976年成立了健康教育协会。近年来，西太平洋地区的健康教育进展较快，如新加坡把健康教育计划纳入全国卫生规划；中国香港的“遥距健康网络”提供一系列以个人为中心，以家庭为单位的一站式健康服务；其他如澳大利亚、韩国、菲律宾、马来西亚等国在制订本国卫生政策等方面都注意增加健康教育的投入。1997年7月，在印度尼西亚首都召开了第四届健康促进国际大会，以“新时期的新角色：将健康促进带进21世纪”为主题，指出21世纪健康促进的6项重点工作内容。
综观国际健康教育与健康促进的发展，越来越多的国家和国际组织认识到健康教育与健康促进在保护和促进人类健康中的重要作用，并采取强有力的行为，推进健康教育与健康促进策略的实施，以保证人类以更加健康和科学的行为方式进入21世纪。
（三）21世纪健康教育与健康促进的发展趋势
1.第四届健康促进国际大会
1997年7月在雅加达召开了第四届健康促进国际大会，会议以“新时期的新角色：将健康促进带进21世纪”为主题，会上发表了《雅加达宣言》。
《雅加达宣言》在《渥太华宣言》的基层上，进一步总结了健康促进的经验，重新审视了健康的决定因素，指出21世纪健康促进的重点：
（1）提高社会对健康的责任感：决策者必须坚定地承担起社会责任，公共和私人部门都应通过执行政策和实践来促进健康。
（2）增加健康发展的投资：对健康发展投资的增加需要采取多部门的途径，包括卫生、教育和住房部门增加更多的投入。对健康给予更多的投资，在国家内部和国家之间对现有的投资作重新调整。健康的投资应能反映特定人群如妇女、儿童、老年人、土著人、穷人和处于边缘地区人群的健康需求。
（3）巩固和扩大有利于健康的伙伴关系：健康促进需要政府不同层次的不同部门和社会各阶层之间为健康和社会建立起伙伴关系。现成的伙伴需要加强，潜在的、新的伙伴关系需要开发。伙伴之间通过分享专门知识、技能和资源在健康方面得到共同的利益。
（4）增加社区的能力和给予个人权利：健康促进由各人为自己执行，与人们一起执行，而不是对他人执行，也不是为他人执行。它提高了个体采取行动的能力以及团体、机构或社区对健康决定因素的影响能力。
（5）保证健康促进的基础设施：为保证健康促进的基础设施建设，需要寻求地区的、国家的和全球的提供资金的新机制。应鼓励影响政府、非政府组织、教育机构和私人部门的行动来确保健康促进资源的开发达到最大限度。
（6）行动起来：为了加快全球健康的发展，与会国同意组建全球健康促进联盟。该联盟的目标是促使执行《雅加达宣言》所提出的健康促进的重要行动。
2.第十八届世界健康促进和健康教育大会
2004年4月在澳大利亚墨尔本召开第十八届世界健康促进和健康教育大会。会议以“重视多样化前提下的公共卫生、健康促进问题，进一步探索全人类的健康途径”为主题，提出关心健康促进及健康教育事业不应只着眼于健康本身，要拓宽思路，从对于未来大众健康相关的其他重要问题着手，探索提高全球人口健康及生活水平的方法，使健康教育与健康促进工作更有效、更好地为提高人们的健康水平服务。同时要维持全球文化的多样性，探求发展健康事业的新途径以及保证环境、身心健康及精神健康的平衡。
二、我国护理健康教育与健康促进的产生与发展
（一）我国护理健康教育与健康促进的产生
20世纪90年代以来，我国护理界不断接受国际先进护理知识的传输，特别是1994年后，美国乔治梅森大学护理与健康科学院教授袁剑云博士来华讲学，提出了系统化整体护理（holistic nursing）的概念，强调把患者的健康教育与护理理念、模式病房建设、护理程序等护理过程环环相扣，形成系统的整体护理。1997年5月中华护理学会邀请美国罗马琳达大学健康教育专家来华讲学，首次将“护理健康教育”概念引入我国，并连续3年在国内不同省市多次举办了此项内容的培训，同时成立了护理健康教育研究学术组，指导各医院开展护理健康教育工作。1998年10月卫生部医政司在北京举办了“世纪健康行总动员”，全国各省市卫生行政部门负责人以及各大医院护理部主任200余人参加会议，会议倡导全国各大型医院护理人员参与健康教育工作，之后把健康教育工作纳入等级医院护理评审指标和主管护师晋升考试中。
我国护理健康促进概念才刚开始引起护理界的关注，以现代护理观为指导，以患者健康为中心，提供包括生理、心理、社会、文化、精神的整体护理已经体现了健康促进的内涵。
（二）我国护理健康教育与健康促进的发展
近十年我国护理健康教育发展迅速，在全体护理人员的共同努力下，确立了护士在健康教育中的地位和作用，护理健康教育知识体系不断完善，这标志着我国护理健康教育工作向国际化水平迈出了坚实的一步，也为我国全方位开展护理健康教育与健康促进奠定了坚实的基础。
1997年8月，湖南医科大学湘雅医院率先总结并编写了《患者健康教育指导》一书，系统总结了各科常见疾病的知识宣教内容，并提出了患者健康教育的方式、方法、过程、技巧及质量控制措施。2000年1月，沈阳军区总医院黄津芳、刘玉莹主编了《护理健康教育学》一书，提出了患者的学习原理以及教育程序。2003年3月，杭州师范大学护理研究所包家明、中捷健康文化传播有限公司霍杰主编了《护理健康教育学概论》一书，该书系统阐述了护理健康教育的理论、方法和策略，特别对护理健康教育程序及教育方法进行了详细的阐述，为本书的撰写提供了基础。2006年6月，美国Janice A主编、北京大学公共卫生学院王培玉主译的《护理健康促进》一书，系统地阐述了护理健康促进理论、策略与干预方法。除此之外，近年出版的许多护理图书也把护理健康教育列为重要内容，各级护理期刊也大量刊登了护理健康教育论文。我国护理健康教育理论和实践得到快速发展，主要体现在以下几方面：
1.护理健康教育的地位和作用日益突出
随着我国以患者为中心、以人的健康为中心的整体护理广泛开展，进一步强化了护理健康教育的重要地位和作用。护理健康教育在临床护理工作中的重要性得到人们的普遍认识和接受。
2.护理健康教育模式发生了深刻变化
护理健康教育模式由过去单纯的“卫生宣教”转变为传播与教育并重的护理健康教育；健康教育目标从以疾病为中心的卫生知识传播转变为行为危险因素及不良生活方式的干预；健康教育策略从单纯信息传播转变为传播与教育并重；健康教育方法从单纯的传播材料制作转变为材料制作与指导、评价并重；健康教育范围从面向医院转变为与面向社区、社会相结合，从单纯对患病者的服务转变为面向患者、家属及社会人群，体现了点面结合、普及与提高并重的特点。
3.注重结合国情开展护理健康教育研究
我国目前医院护理健康教育有独特的国情背景，其主要特点是患者住院时间长、教育人力资源不足、教育经费短缺、教育者缺乏专业教育技能、患者健康教育需求较高。依据这些特点，近年来护理健康教育重点围绕七个方面的内容进行了研究，包括对住院患者教育需求特点的研究、医院健康教育内容的研究、医院健康教育形式的研究、护理健康教育方法的研究、护士在护理健康教育中的作用与地位的研究、护理健康教育效果评价研究以及符合国情的健康教育体制的研究等，并且在许多方面取得了新的进展。
4.护理健康教育管理逐步正规化
近年来，随着全民健康教育工作的迅速发展，护理健康教育管理走上了规范化、法制化建设的轨道。各地广泛开展护理健康教育的系列化培训，并向综合、有序的方向发展；护理健康教育活动越来越强调严密的设计和有力的干预，使护理健康教育成果更具科学性和指导性；护理健康教育管理的多元化则表现在各部门、各系统都开始重视健康教育，并逐步建立起健康教育网络。
（三）国外护理健康教育和健康促进的经验
国外护理健康教育的发展并不平衡，发达国家起步较早，而发展中国家起步较晚。20世纪70年代以后，美国等发达国家对健康教育给予了较大的投入，取得了重大进步。美国目前有较为完善的护理健康教育与健康促进管理体系，特别是医院。因为早在20世纪50年代，美国医院及保险业就认识到，“医院是指导患者建立积极的健康行为的最好场所，也是最佳的时机”，具体表现在以下三大特点：
1.健康教育目标明确
包括以下三个方面：
（1）帮助患者提高自我保健意识：对首次入院和因生活方式不当致病的患者，帮助其认识生活行为与疾病的关系，提高自我保健意识。
（2）帮助患者提高自我保健能力：对经常住院的慢性患者和手术患者，教给患者自我护理技巧，帮助患者学会伤口换药、皮肤护理、血糖监测、自我注射、功能锻炼及并发症预防等实用护理技术。例如，为鼓励患者下床活动，美国医院普遍采用带扶手和脚轮的输液架，患者可手扶输液架上厕所或散步。
（3）帮助患者建立健康行为，提高生活质量：例如，对心血管病、糖尿病、哮喘或肿瘤等特殊疾病患者，定期举办各种专题讲座，让患者及家属了解疾病常识，掌握控制疾病发展、预防并发症和减轻不适的方法。为患者提供教育资料，回答患者咨询，指导患者用药、饮食及生活方面的问题。