书城医学人体真假趣谈
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第52章 红血球数量正常就是不贫血吗?

假的!

验血时,通常是从人体抽取一定数量的鲜血,装入一个小试管,将这些血液送到检验室进行各种化验。最常做的就是计算血液中的红血球、白血球和血小板的数量。如果红血球太少,医生就判定是贫血;白血球太多,就判定这人大概在发炎,再多些就是白血病了。

这种方法表面上看起来很科学,也沿袭了很多年,好像都没有问题。但仔细想想就有些不对劲。拿贫血的判定来说。如果贫血到危害生命的程度时,医生就会用输血的方法来进行急救。所谓贫血就是说人的总血量太少,可是从几CC血液的测量就能得出一个人的总血量不足,真的可靠吗?

这种测量方法就是在一定容积的血液中测量出其中各种成分的浓度。这是一种定性的测量,可是却得出一个总量的结果,明显是非常不合逻辑的。

血液中的“红血球总量”是“红血球浓度”乘上“血液总体积”的结果,如果直接用“红血球浓度”来代表“红血球血量”,那么就是假设血液的总体积是一个固定不变的常数。也就是说,这种测量的方法系建立在假设“人体的血液总体积是固定不变”的基础上。可是没有任何医学文献有证据证明“人体的血液总体积是一个固定常数”。与此相反的是,人体的血管和所有脏器的体积都是由极富变化弹性的物质所构成的,从常识判断,人体的血液总体积应该是经常变化的。

血液中有很大一部分是血清,血清中最主要的成分是水,因此,当验出红血球数太低时,也可以解释为血清太多。红血球数太高时,也很可能这个人的血清太少,即身体的水太少、人太干了。现在的检验方法并不能用来判断他的“红血球总量”是多还是少。这种检查方法对普通人没有太大的影响,但在急诊室里,这种检查却经常决定了患者的生和死。因为决定患者是否需要输血是由这个数据决定的。很可能许多患者只是因为身体的水分吸收能力太差,结果使得血清很少,造成即使血液总量很低、验血时的红血球数量仍然很高,结果得不到必要的输血急救,因而导致死亡。

总而言之,红血球数量正常并不意味着就一定不贫血,还应该从全方面综合起来看。