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第29章 学会对孩子的日常病症进行最基本的救护 (3)

◎ 哮喘咳嗽带痰选用什么药?哮喘一年四季都可发病,发作时除有咳嗽以外,喉中痰鸣还伴有喘息、胸闷等症状,喘息加重而不能平卧。严重者可有呼吸困难、烦躁哭闹、张口抬肩、大汗淋漓等表现。如果治疗不及时或经常反复发作,日久可使心脏受累,肺脏呼吸功能减退,甚至危及生命。可以选择小儿咳喘灵口服液、消咳喘片、桂龙咳喘宁、止喘镇咳露、十味龙胆花颗粒等药物。

◎ 肺炎咳嗽选用什么药?孩子感染严重或治疗不及时,导致高烧不退,转化为肺炎。表症有:孩子呼吸困难,鼻翼扇动,脸色苍白,嘴唇发青或出现烦躁不安。婴儿则表现为精神萎靡、呛奶、口吐白沫、憋气等现象。在没有送孩子上医院之前,可选用肺热咳喘口服液、麻杏止咳糖浆、小儿清肺散、小儿肺宝颗粒等做短暂缓解治疗。

◎ 咽炎咳嗽服用什么药?扁桃体红肿,喉咙发干发痒难受,在清晨时咳嗽加重。在没有去医院之前,父母可服用小儿咽扁冲剂、儿童清咽解热口服液、金果饮、双黄连口服液等。

咳嗽小儿的饮食禁忌

咳嗽作为一种疾病特征时,应加强护理咳嗽儿童,注意饮食禁忌:

◎ 忌寒凉食物。中医上讲“形寒饮冷则伤肺”,就是说身体一旦受了寒,饮入寒凉之品,均可伤及人体的肺脏,而咳嗽多因肺部疾患引发的肺气不宣、肺气上逆所致。

◎ 忌肥甘食物。日常饮食中,多吃肥甘厚味可产生内热,加重咳嗽,且痰多黏稠,不易咳出。对于哮喘的患儿可阻塞呼吸道,加重哮喘,使疾病难以痊愈。

◎ 忌柑橘橙橘。橘肉可生热生痰,而一般的孩子不可能不吃橘肉只吃橘皮。

小儿久咳不止怎么办

◎ 首先应去医院拍片检查。如果是肺或气管病变,则应及时进行相应治疗。反之,很有可能是支原体感染,待诊断确定后,可服用大环内酯类药物,如罗红霉素、阿奇霉素等治疗。

◎ 婴儿感冒后,不应只抗病治感冒,而应在医生指导下与抗生素同用,迅速控制上呼吸道和气管炎症;

◎ 咳嗽反复发作并伴哮喘者,除抗感染外,应同时使用解痉平喘药,以解除气管痉挛;

◎ 因鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等引起的咳嗽,在治疗时应注意对鼻咽疾病的局部治疗,这样做标本兼治。

◎ 对那些经常使用抗生素、效果越来越差的慢性咳嗽,可使用中药配合治疗。

小儿咳嗽关键靠护理

家里有咳嗽的孩子,家长应重视其预防和治疗。

◎ 增强孩子体质。孩子的体质强壮了,抵抗力就会增强。

◎ 注意清洁卫生。避免各种刺激气体,不养宠物。

◎ 饮食营养丰富。孩子不要吃调味过浓过咸的食物。

◎ 及时增减衣被。大人认为,孩子比大人更容易怕冷,因此,他们不分季节,不分室内室外,将孩子捂得过厚,包得过严,不让孩子受一点寒气,其结果是造成机体调节能力差,抵抗力低下。

◎ 保持适当湿度。环境过于干燥,空气湿气下降,黏膜发干、变脆,小血管可能破裂出血,纤毛运动受限,痰液不易咯出,从而引发咳嗽。

◎ 忌冷酸辣食物。冷冻、辛辣食品会刺激咽喉部,使咳嗽加重。因此,咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料。

如何让孩子预防咳嗽

◎ 预防孩子咳嗽,预防感冒是关键。所以,孩子应平时注意锻炼身体,增强体质,提高抵御外邪侵入,以防加重病情。

◎ 生活要有条理。生活起居有度,饮食适宜,保证睡眠,居室环境要安静,空气要清新。

◎ 少去人群聚集的地方。父母尽量不带孩子去公共场所,少沾染感染源。

◎ 注意饮食。适当多饮开水、豆浆及牛奶等饮料,多吃些豆腐、银耳、梨、胡萝卜、西红柿、莲藕、蜂蜜、香蕉等具有润肺生津、养阴清肺作用的食物,以缓解咳嗽。

◎ 加强空气流通。父母平时应注意室内通风,减少病原体的感染机会。

81.小孩身上的皮肤病如何处理

孩子的皮肤非常娇嫩,受天气和居住环境等的影响,容易发生皮肤病。皮疹、痱子和药疹是孩子比较常见的皮肤病。及时发现,及时治疗,并采取切实的预防措施非常关键。得了这种皮肤病时,应注意给孩子及时治疗。

一、如何对付痱子

痱子是夏季最为常见的一种皮肤病,和其他病症一样,对孩子绝没有好处,影响孩子食欲、睡眠和全身健康。

痱子的形成主要由于夏季温度高,湿度大,出汗过多,不容易蒸发,汗液使表皮角质层浸渍,致汗腺导管口闭塞,汗腺导管内汗液潴留后,因内压增高而发生破裂,汗液渗入周围组织引起刺激,于汗孔处发生疱疹和丘疹,发生痱子。有的医学家认为,汗孔的闭塞是一种汗孔的原发性葡萄球菌感染,此与环境的热和湿有关系。

痱子可分为三种类型,即红痱、白痱、脓扉。

红痱子在临床上最为常见,任何年龄段都可发生。小儿在头部面部、臀部,布满圆而尖形的针头大小密集的丘疹或丘疱疹,有轻度红晕。

白痱子在角质层内或角质层下溢出而成。多见于高温,大量出汗,长期卧床和身体较弱的患者。部位发生在颈、躯干等处。多数针尖至针头大浅表性小水疱,壁极薄,微亮,内容清,无红晕,无自觉症状,轻擦之后易破,干后有极薄的细小鳞屑。

脓痱临床上较为少见,常发生于皱褶部位,如四肢屈侧和阴部,小儿头颈部也常见。脓疱内常无菌,或为非致病性球菌,但溃破后可继发感染。

以上介绍了三种痱子,不管哪种痱子都容易长在幼儿的身上,孩子就会吵闹不停,白天黑夜都不得安宁。如果孩子用手抓破了,还可能感染细菌,生成脓疱疮和小疖子,甚至有的孩子会并发急性肾炎、败血症而死亡。

痱子不是大病症,在生活中,只要注意护理就能很快痊愈。对红痱子的患儿,应注意保持其皮肤清洁,涂抹痱子水之类的药物即可;对于白痱子的患儿,一般只要皮肤清洁,通风,不需特殊处理;对于脓痱子的患儿,除保持皮肤清洁之外,还要进行有效的抗感染治疗,皮肤出现感染并伴有发热时,父母应将其送往医院进行治疗。

痱子患儿是可以预防的,父母只要在平时生活中,保持幼儿皮肤清洁,勤剪指甲,穿宽松肥大、轻松柔软的衣服,并在夏季注意居室通风,保持凉爽,常为孩子洗澡,就可以预防孩子得痱子。

二、如何对付孩子的“红屁股”

“红屁股”也是婴儿比较常见的一种皮肤病,它又称为尿布皮炎。它是如何形成的呢?粪便中有一种叫做“氨形成菌”的细菌,它可以分解尿液并产生氨。孩子的湿尿布如果长时间没有更换,大量的氨就会闷在其中,会刺激婴儿娇嫩的皮肤引起皮炎,即“红屁股”。

红屁股的罪魁祸首是一次性尿布的使用,因为一次性尿布的吸水性很强,但透气性却很差,没有及时更换,孩子的屁股就会很快红起来。孩子被包裹的阴部和臀部出现红斑、丘疹性皮炎,有时还会蔓延到大腿及下腹部,形成浅溃疡。这主要是念珠菌惹的祸,因为幼儿的腹股沟、肛周、脐部等等皮肤褶皱处是念珠菌的乐园,它们在这里生殖繁衍,导致红斑出现糜烂,周围形成水疱、脓疱。

幼儿得了“红屁股”,不用进行专门治疗,也不要用热水烫给孩子止痒,应外涂锌氧油。臀部有较严重的溃烂和液体渗出时,可以用灯泡照射治疗,即距宝宝臀部50厘米左右,每天照射2~3次,每次15分钟,使之干燥,再涂1%鞣酸软膏。如果仍不见好转,应警惕其他感染,把孩子送往医院进行治疗。

红屁股是可以预防的,只要注意幼儿的外阴部保持干燥,便后为其洗净臀部,并涂抹BB油,清洗女婴阴部时,应用卫生纸从阴部向肛门方向擦净。在生活中,不要用塑料制品包在尿布外面,使用尿布前,一定要清洗干净,并用开水烫,除去尿酸晒干备用。

三、如何对付婴幼儿常见的药疹

幼儿使用某种药物过敏或过量引起中毒时,可产生皮疹。一般来说,用过某种药后不久或几天后,幼儿身上出现皮疹。

幼儿得了药疹之后,首先是停药,使用其他药物治疗,按医嘱进行局部治疗。如急性无渗出者可用扑粉外用,1日数次。有糜烂者用硼酸软膏或外用新霉素油纱布敷贴创面。如发现孩子病情严重,形成大疱性表皮松懈症或剥脱性皮炎性药疹,一定要带孩子去医院治疗。

预防药疹,要注意一些常引起药疹的药物的服用。比如,一些APC、阿鲁片、巴米尔等解热镇痛药、肌肉注射安痛定也可引起药疹;以复方新诺明为代表的磺胺药,以口服安必林、肌肉注射的青霉素、静脉点滴用的氨苄青霉素等青霉素类药,其他各种疫苗和一些中草药也可引起药疹。

82.小孩便秘怎么办

便秘是健康人群中最常见的一种症状,这主要缘于人类饮食结构的改变、精神心理以及社会因素等多方面的影响,便秘已成为影响现代人们生活质量的重要因素之一。小儿便秘主要与饮食有关。小儿啼哭时,不要只想到孩子饿了,还要注意宝宝是否有排便障碍。特别是那些在幼儿园全托的幼儿,陌生的环境,陌生的老师面孔,怕坐便盆时间长了,怕受批评,日久的精神紧张和不规律的排便,使肠道动力紊乱,发生便秘。

小孩发生便秘的原因

发生便秘的原因很多,疾病可引起便秘,比如巨结肠、佝偻病、营养不良和甲状腺功能低下等等都可引起便秘。对于孩子来说,最常见的是由于饮食因素引起的便秘。比如,食物摄入过少、过于精细,食物纤维素过少、水分不足或蛋白质摄入过多都会引起大便秘结。具体如下:

◎ 牛奶及其牛奶制品喂养。孩子如果长期摄入牛乳及其代乳品,而不及时添加辅食和水果汁就容易发生便秘。

◎ 营养过剩。很多亲人急切地盼望孩子快点长高长胖,一味地增加营养,使食物中的蛋白质含量过高,引起便秘。

◎ 食物过于精细单一。很多高级食品都是由精细粮食制成的,这些食品往往缺少精纤维,对肠壁的刺激不够,长期吃食之后,导致便秘。

◎ 蔬菜和水果吃得少。有的宝宝平时很少吃水果蔬菜,这样造成维生素和纤维素缺乏,从而影响排便。

◎ 饮水量少。水是最好的通便剂,孩子如果喝水少,其肠道内水分就会不足,致使大便干燥。

◎ 没有定时排便的习惯。很多年轻妈妈忽视训练宝宝定时排便的习惯,排便条件反射没有形成,致使肠管肌肉松弛乏力,引发便秘。

◎ 运动量少。有的宝宝很少运动,长期以往,使腹肌无力,肠蠕动降低,这样也会导致便秘。

如何治疗便秘

小儿便秘重要的不是药疗,而是建立合理的饮食结构,多摄入低脂、高纤维、易消化的食物。便秘如果是由疾病引起,除治疗原发病症外,还要注意以下几点:

◎ 最重要的是改变幼儿的饮食结构,使其多摄入蔬菜、水果含纤维高的食物。比如芹菜、韭菜等等。

◎ 父母要改变认识,吃得精并不一定吃得健康,生活中要做到精细搭配,幼儿有干结的大便时,父母应适当加些蜂蜜通便。

◎ 增加孩子的运动量。运动量不够也会造成肠蠕动减慢,导致排便不畅。妈妈可以常帮宝宝做做婴儿体操;对于大些的宝宝,可鼓励其自己练习翻身、爬行,以便让他在活动的过程中得到运动。

孩子在什么情况下就医

一些疾病可引起便秘,比如,患先天性巨结肠、患佝偻病、甲状腺功能减退症等病症,致使肠壁及腹壁肌肉松弛,大便不易排出。下列情况时,可考虑带孩子去医院治疗。

◎ 宝宝两天以上没有排便,而且烦躁,哭闹不止。

◎ 宝宝排出来的大便颜色发黑,呈硬块状。

◎ 带血粪便。说明体内出现某种疾病所致,应去医院检查。

◎ 大便次数少,不愿意吃东西。

如何预防小儿便秘

小儿便秘最主要的原因是由于大人喂养不当引起的,因此,大人应注意孩子的摄食搭配。

◎ 婴儿在4个月以上时,可以给孩子添加一些汁类饮品,比如,萝卜、胡萝卜、芹菜等煮水喝,橙子、苹果、西瓜榨汁喝。如果没有异常反应,可以逐渐增加量。

◎ 婴儿在5个月以上时,可以适当添加辅食。比如,将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎,放入米粥或麦片内同煮,做成各种美味的菜粥给宝宝吃。这些蔬菜中含有大量纤维,可以促进胃肠蠕动,有助通便。也可喂点香蕉泥。

◎ 养成定时排便的好习惯,比如,在早晨起来,让孩子排便5到10分钟。