(1)认识不足,措施不当。对运动损伤预防的重要性认识不足,未能积极地采取有效的预防措施,易导致运动损伤的发生。
(2)准备运动不足。不做准备活动就进行激烈的体育活动,易造成肌肉损伤、扭伤;准备活动敷衍了事,在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水平;准备活动的内容不得当;过量的准备活动致使身体功能不是处于最佳状态而是有所下降。不良的心理状态有:缺乏经验、思想麻痹、情绪急躁;在练习中因恐惧、害羞而产生犹豫不决和过分紧张;等等。
(4)体育基础差、身体素质差,或动作要领掌握不正确,一时不能适应体育活动的需要,或不自量力,容易发生损伤事故。
(5)不良的气候变化。如过高的气温和潮湿的天气,导致大量出汗失水;在冰雪寒冷的冬季易发生冻伤或其他损伤事故。
对临床上的青少年运动伤害情况做的统计显示,除无法预料的脑伤害外,膝关节伤害占了一半,踝伤害占了30%,其余的是骨骼肌肉伤害、暑天脱水伤害等。这些伤害无一例外都是不适当的运动方式所致。了解一些体育运动的相关安全预防措施,可以有效避免许多不必要的损伤和意外。那么,如何做好安全预防工作呢?
(1)注意衣着,适当增减衣服。体育锻炼时,衣服要宽松,不应穿带有口袋的制服,身上不要佩带金属徽章、别针、小刀和其他尖利或硬质物体,女生不得穿高跟鞋、男生不得穿皮鞋,要穿运动服和无跟软底鞋患有近视眼的同学,如果不戴眼镜可以上体育课,就尽量不要戴眼镜。如果必须戴眼镜,做动作时一定要小心谨慎。做垫上运动时,必须摘下眼镜。
(2)使用运动护具。各种关节护具如足关节的护踝、肘关节的护肘、保护腰椎的腰带以及健美裤等,能够在人们的竞技运动乃至平日的体育健身活动中,为关节及肌肉分担外来的压力和冲击。而关节则是运动中最容易损伤的部位,还有关节的过伸或过屈都有可能对肌腱造成损伤,所以适当佩带运动护具能在很大程度上避免关节受损和肌腱过度拉伸。例如,打篮球时戴上护腕、护膝、护踝,踢足球时戴上护腿板,打网球、羽毛球、乒乓球时戴上护肘、护腕都是很好的运动损伤防护措施。
(3)做好、做足运动前的准备活动。准备活动是进行一切练习前的必备部分,只有充分地做好、做足准备活动才能更有效地降低运动损伤的发生。运动前的准备还包括要仔细研究体育器械,掌握相关体育器械的使用常识,这样才能安全地进行锻炼,并取得好的效果。
(4)运动时适当补充水分。夏天青少年运动最常见的损伤是由于脱水引起的中暑、肌肉痉挛以及其他损伤。每年世界夏季马拉松比赛,总有参与者因为脱水导致伤亡。白开水和矿泉水解“口渴”,但不及淡盐水解“体渴”。建议青少年夏季运动前后可以喝一点淡盐水补充钠离子,另外不妨在淡盐水中再加少量的糖以补充能量。此外,要避免在烈日下进行长时间剧烈运动。
(5)学会运动中的保护性动作。比如,当身体失去平衡时,运动者应立即或向前、或向后、或向左、或向右跨出一大步,以保持平衡。又如,人从高处跳下时,要用前脚掌先着地,同时屈膝缓冲。再如,进行健美活动、“功夫”健身者,切忌“硬拉”、“深蹲”,以防损伤相应部位的肌肉群。
(6)掌握适宜的运动“度”和“量”。普通人应以有氧运动锻炼为主,一般运动锻炼可以每周3~5次,每次20~30分钟。但要注意的是,在任何锻炼活动中,单个动作重复次数不宜过多,一个肢体或关节不要过久地做同一动作,尽量不做过屈或过伸的动作,以免造成关节损伤。普通人有氧锻炼活动强度的简单观察方法是,如果在锻炼活动中说话困难了就说明强度有些大,可以调整;而感觉呼吸困难了,就说明运动强度已过大要减小运动强度。
(7)做好运动后的放松活动。运动后放松与运动前准备一样重要,肌肉在练习过程中高度紧张后需要及时地放松从而获得休息。具体做法可以用音乐放松法、意念放松法等。
13、运动损伤的急救
运动损伤会给伤者造成许多不必要的痛苦,严重者甚至导致终身遗憾。所以,下面介绍几种常见损伤的处理方式,以备同学们不时之需:
(1)皮肤的表皮擦伤。如果擦伤部位较浅,只需涂红药水即可;如果擦伤创面较脏或有渗血时,应用生理盐水清创后再涂上红药水或紫药水。
(2)扭伤。由于关节部位突然过猛扭转,拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。多发生在踝关节、膝关节、腕关节及腰部,不同部位的扭伤,其治疗方法也不同。
重度扭伤处理:应先止血、止痛。可把受伤肢体抬高,用冷水淋洗伤部或用冷毛巾进行冷敷,使血管收缩,减轻出血程度,减轻疼痛。不要乱揉,防止增加出血。然后在伤处垫上棉花,用绷带加压包扎。受伤48小时以后改用热敷,促进淤血的吸收。
(3)肌肉拉伤。指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成,可根据疼痛程度知道受伤的轻重,一旦出现痛感应立即停止运动,并在痛点敷上冰块或冷毛巾,保持30分钟,以使小血管收缩,减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。
(4)挫伤。由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理,经冷敷处理24小时后可用活血化瘀叮剂,局部可用伤湿止痛膏贴上,在伤后第一天予以冷敷,第二天热敷。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎,隔日换药一次,每日2~3次,加理疗。
(5)关节脱位。一旦发生脱臼,应立即停止活动,更不可揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部,可把肘部弯成直角,再用三角巾把前臂和肘部托起,挂在颈上,再用一条宽带缠过脑部,在对侧脑作结。如脱臼部位在髋部,则应立即躺在软卧上送往医院。
(6)肌肉酸痛。刚开始跑步的人,通常都会感到大腿和小腿的肌肉酸痛僵硬,只要在洗完澡之后,涂擦缓解药膏按摩,就可以很快地恢复,渐渐习惯跑步之后,肌肉的疼痛也自然会不再出现。训练过度也会引起肌肉疼痛,这时应该要缩短跑步的距离,或考虑先暂停这项运动。小腿肌肉酸痛,属于运动中的正常生理现象。肌肉收缩产生能量的同时,肌肉内也发生着一系列变化,三磷腺苷、磷酸肌酸、糖原分解放能。若强度过大,血液循环跟不上,氧气供应不足,乳酸堆积,将刺激神经系统,引起疼痛。处理的方法有:热水烫脚、按摩、洗腿。
(7)出血、骨折。出血和骨折属于比较严重的运动损伤。一旦出现,在对受伤部位进行紧急处理后,应立即送医院救治。
如果肢体被割伤、戳伤后导致出血,主要可通过以下方法紧急处理:抬高肢体,使出血部位高于心脏;简单清洗伤口,然后用绷带挤压包扎;手脚、小臂或小腿发生出血时,可弯曲肘关节或膝关节并加棉垫,然后用绷带作“8”字形包扎。
常见的骨折分为两种,闭合性骨折和开放性骨折。发生骨折后,应首先用纱巾对伤口做初步固定,再用担架或平木板固定患者送医院处理。注意运送伤者过程中尽量不挪动骨折部位。
14、眼睛受伤了
嘉兴一所学校的一个初三学生吴某,在上一节体育课的时候,她和同学在打羽毛球。可是没有想到,在一次击球的时候,羽毛球不小心击中了她的左眼球。因为当时的力度比较大,马上就觉得眼睛剧烈疼痛,看东西很模糊。老师和家长赶紧把她送到了医院。
医院里负责给吴某治疗的医生说道,当时吴某眼球钝挫伤,伴随前房积血。经过处理后,积血现象已经明显好转,但是外伤导致了激发性青光眼。虽然眼压已经控制住了,但会留下眩光的后遗症。
就在同一所医院的另一个病房里,有一位同是初中生的钱同学,他在某天中午时因为一点小事情,与隔壁班的同学扭打在一起,对方一拳头打在他右眼上,钱某的眼睛也出现了前房积血。据医生介绍,前房积血是临床症状里面最轻的,但是它除了会引起激发性青光眼外,还可能引起晶体脱位和玻璃体积血,这些都是很危险的,即使治疗好了,也会留下后遗症,严重影响视力。
现在,医院的眼科经常收治眼部受伤的在校学生,而且受伤的原因都差不多,很有典型性。受伤最多的是球类运动,其次学生之间课余的玩闹争吵引起的眼睛受伤也占了很大的比例。还有一类就是危险物品引起的,比如玩具枪、手工课上的剪刀、鞭炮。
学生应该有注意保护眼睛的意识,因为眼睛乃心灵的窗户,学生应该爱护自己的眼睛,养成良好的用眼卫生习惯。并且要做到不玩那些危险的游戏,如用树条、竹竿、玩具刀等尖锐物互相打闹,也不要玩弹弓和能够射出弹丸的玩具枪这些东西最容易误伤眼睛,伤了自己或伤了别人都是一种灾难。
那么,一旦眼睛受了外伤该如何应急处理呢?
(1)要保护好眼球。如眼睛被硬物击伤,家长要观察明确,及时处置。可用杯子盖、小碗等物品罩于伤眼之处,再用纱布等轻轻包扎,尽快去医院。
(2)千万注意,不管眼睛被什么东西所伤,一不要胡乱清洗,一清洗反而造成了感染。
(3)不要对仍留在眼内的异物如尖刺、针头等随意取出,因为一取出便会引发流血或更大疼痛,不是在医院条件下没办法止血或处置。
(4)要做好途中护理。儿童眼伤包扎之后应马上去医院,最好让儿童平卧,由家长护理乘车前往。途中要使儿童安静,保持头部平稳。保持眼球不转动、不受震荡,对于幼儿要防止因疼痛以手抓眼,加重伤害。
(5)如果眼伤严重,眼球掉出眼眶之外家长千万不要试图将眼球送回眼眶。这样只能适得其反,加重伤害。因为眼球后面连着血管、神经。不是医生,不在医院里,任何企图使眼球复位的措施都是愚蠢的、可怕的,唯一的办法仍是使患儿平卧,用小碗等扣于伤眼之上,以对伤眼加以保护,然后轻轻包扎,送往医院。
眼睛受伤以后,除了进行紧急护理和医院治疗外,还需要后期长期的呵护,因为眼伤的恢复是一个长期的过程。在眼伤的后期恢复中,不能忽视“食疗”的作用,要注意使用一些有益于眼睛的食物,如深绿色蔬菜、青花菜、青江菜、青椒、胡萝卜、木瓜、番石榴、柑橘、柠檬、牛奶、蛋黄、瘦肉等。
除了眼睛受到明显的外伤外,生活中也会经常出现眯眼睛的情况。如果小孩子眯了眼睛,处置上一定要掌握技巧,如果处理不好或不及时,将会对眼球产生伤害。处理眯眼的方法主要有:
(1)水冲。可由家长用容器盛水从眼睛一侧向另一侧缓缓冲洗。一般灰尘眯眼即可冲掉,也可由孩子自己将头歪于自来水龙头之下慢慢放水冲洗,还可以用脸盆盛满水,将眼睛伸入水中轻轻洗或反复眨眼,都可奏效。
(2)棉球擦。如果冲洗不方便可用洁净棉球沾水,翻开眼皮,看准眼内异物轻轻拨擦即可将灰尘沾出来。
(3)舌舔。如果经冲洗仍无效。可由家长将舌头探入孩子眼内将异物舔出来,舌头很敏感,有口水,一般小灰尘都能舔出来,这个办法许多年长妇女都很拿手的。须注意的是,孩子眯眼之后不要盲目乱揉一气。这样容易将异物揉迸眼球而更难以处理。
15、认识传染病
2002年11月,山东沂濛山区的一所农村小学发生了一起皮疹暴发事件。经医生证实为水痘暴发。该小学共有学生166人,发病人数为41人,发病人数中寄宿生33人,走读生8人。首发病例的发病时间是2002年10月20日,但因为山区各方面条件较差,所以未能引起足够重视。而后,在11月7日至11月20日陆续发生40例皮疹病人。多数出疹病例无发热等症状,少数病例出现低热,于当天或第二天即出现红色斑疹,继而变为疤疹搔痒。体检发现,皮疹为米粒大小,直径约4~5毫米,多见于躯干、头部及四肢近端,呈向心性分布,皮肤无刺痛或灼热感,淋巴结无肿大、疼痛。因此,将之确认为水痘暴发。
调查发现,本次水痘暴发的主要原因是学生住宿条件较差,卫生环境不达标。但另一个不容忽视的原因是,学生没有养成良好的卫生习惯,并缺乏对传染病的了解和认识,卫生意识淡薄。因此,对同学们进行健康教育,提高自我保健能力,养成良好的卫生习惯是很有必要的。
传染病是由病原体(细菌、病毒等)引起的,能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。它是许多种疾病的总称。如麻疹、猩红热、痢疾、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等都属于传染病。
传染病与其他疾病不同,其主要特征有:
(1)有病原体:每种传染病都有其特异的病原体,包括病毒、立克茨体、细菌、真菌、螺旋体、原虫等。
(2)有传染性:病原体从宿主排出体外,通过一定方式,到达新的易感染者体内,呈现出一定传染性,其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等有关。传染病病人必须隔离治疗。
(3)有流行性地方性、季节性:可零散发生,或暴发流行,或大面积流行;由于地理条件、气候条件、生活习惯等因素造成;主要由气温条件和昆虫媒介的存在而造成。
(4)有免疫性:传染病痊愈后,人体对同一种传染病病原体产生不感受性,称为免疫。不同的传染病、病后免疫状态有所不同,有的传染病患病一次后可终身免疫,有的还可感染。比如天花、麻疹、水痘等疾病,一次患病,终生免疫。相反,患感冒、痢疾等疾病后,常易再次感染。