高危妊娠应作以下监护，以降低高危孕妇及高危儿产前和产后风险。
通过产前检查和病史询问，了解高危妊娠因素危害。
胎儿的发育与孕龄有相关性，胎儿的发育与胎儿在宫内待留的时间成正比。
胎盘功能决定胎儿的发育与安危。
胎儿成熟度是胎儿发育和胎盘功能的客观指标，为医生作出适当的处理提供依据。
通过电子监测系统对胎儿心率和宫内储备能力进行了解与监测。胎儿心电图可了解胎心的活动和胎儿在宫内的安危情况。B超检查和羊膜镜检查可直观地了解胎儿在宫内的情况。
利用B超检查及羊水生化检查和染色体核型分析，X线等检查手段，对胎儿的异常发育作宫内诊断。
胎儿的发育过程是怎样的
胎儿每月的发育情况如下：
[第1个月]
胎儿的脑、眼、嘴、内耳、消化系统、手、脚开始发育，心脏亦开始跳动。胎儿长约半厘米。
胎儿的面部、肘、膝部、手指及脚趾开始成形，骨骼开始强健。胎儿开始有轻微动作，长约4厘米，重约1克。
胎儿已会踢脚、握拳、转头、眯眼和蹙额。牙齿、嘴唇和生殖器开始发育。胎儿长约9厘米，重约28克。
胎儿的头发、眉毛、睫毛、指甲、趾甲开始生长，声带及味蕾亦已长成。胎儿长约16厘米，重约1 13克。
胎动越来越强烈，胎儿已长出头发，会吮吸拇指，身体各部分的器官逐渐成长。胎儿长约25厘米，重224～500克。
胎儿已可以开闭眼睛和听到母体内的声音，手印和脚印亦已形成。这时胎儿长29～35厘米，重560～680克。
胎儿的皮肤呈红色，略带皱纹，体重较上个月增加1倍，重1.2~1.3千克，长35～42厘米。
胎儿日渐长大，骨骼更为强健，已可听到母体外的声音。这时胎儿长42～46厘米，重2～2.7千克。
胎儿发育已达完成阶段，皮肤变为软滑。它的位置下移至下腹部，并且转身，隹备诞生。这时胎儿长50～55厘米，重2.7～3.2千克。
胎儿宫内发育迟缓是什么原因
由于某些原因，胎儿在子宫内生长发育迟缓，致使胎儿小于同等孕龄的胎儿，称为胎儿宫内发育迟缓。引起胎儿宫内发育迟缓的原因来自母体和胎儿两个方面。
一方面是母亲遗传和环境因素影响较大，孕妇营养不良，尤其是蛋白质和热量摄入不足。
另一方面是胎儿本身发育缺陷、胎儿宫内感染、营养不良、放射线照射。
另外，胎盘形成异常，子宫胎盘血流减少，脐带过长、过细，都可能导致胎儿发育迟缓。
预防胎儿宫内发育迟缓，应从怀孕早期做起，避免感冒等感染性疾病，避免接触毒物和放射性物质。妊娠期要加强营养，患内科疾病的孕妇应在治疗的同时增加卧床休息的时间，以增加胎盘血流量。
对怀疑有畸形或遗传性疾病的孕妇，医生会在孕后16周做羊膜腔穿刺，做羊水培养、染色体核型分析，防止畸形儿的出生。
胎儿的感觉器官是如何发育的
随着胎儿的发育，各种感觉器官也逐步启动和运用。
大约3个月，胎儿就有了触觉。最初，当胎儿碰到子宫壁、脐带或胎盘时，会像胆小的兔子一样立即避开。到了孕中、后期，胎会儿变得胆大起来，不但不避开触摸，反而会对触摸作出一些反应，如有时当母亲抚摸腹壁时，胎儿会用脚踢作为回应。
怀孕4—5个月时，胎儿对声响就有反应了。如突然的高频声响可使胎儿活动增加；反之，低频声响可使胎儿活动减少。胎儿还十分熟悉母亲的讲话声和心跳声。
胎儿在6个多月时就有了开闭眼睑的动作，特别是在孕期最后几周，胎儿已能运用自己的视觉器官了。当一束光照在母亲的腹部时，睁开双眼的胎儿会将脸转向亮处，看到的是一片红红的光晕，就像用手电筒照在手背时从手心所见到的红光一样。
孕期快结束时，胎儿的味蕾已经发育得很好，而且喜欢甘甜味。
孕妇发热与胎儿有关系吗
发热，通常是由于病原体侵入人体引起的，有些病原体会影响胎儿发育，引起胎儿畸形。同时，发热对胎儿的危害有时会超过病原体对胎儿的危害。
如果孕妇持续24小时以上体温比正常体温高1℃，则会有致畸的可能。据测定，孕妇体温比正常人高1.5℃，胎儿脑细胞发育就可能停滞：孕妇体温升高3℃，就可能杀死胎儿脑细胞，造成永久性损害。发热对胎儿的影响与发热程度及持续时间有关，体温越高，持续时间越长，对胎儿影响就越大。所以，加强孕期保健，预防孕早期发热性疾病非常重要。
孕妇一旦患上感染性发热疾病，应积极采取物理降温措施。
孕妇除应避免发热性疾病外，还应避免其他导致体温升高的因素。在孕早期，孕妇如果受到物理性有害因素影Ⅱ向，如洗过热的热水浴、盛夏中暑、高温作业、剧烈运动等，都能使体内产热增加或散热不良，从而导致高热。早期胚胎生活在高温环境下，极易受到伤害。物理性的有害因素会杀死正在分裂的细胞，使细胞停止发育，特别是胎儿的中枢神经系统最易受到损伤，造成畸胎，严重者能导致胚胎死亡。孕期每天在热水浴中持续沐浴40～60分钟的女性，畸胎率明显升高。
虽然孕中期胎儿各器官基本形成，不可能发生大的结构畸形，但发热能损害胎儿大脑，造成出生后孩子有癫痫、智力低下等。
什么是胎动
胎儿在腹内的活动简称为胎动。胎动是胎儿生命客观的征兆之一，常能灵敏地反映出胎儿的生命状况。胎儿活动度与胎盘血管的功能状态有密切关系。某些病理情况和胎盘功能障碍、脐带受压等都可导致胎儿在子宫内缺氧，使胎儿生命受到威胁，胎动次数因此减少，胎动甚至比胎心更容易发生变化。妊娠月份，每日时辰，羊水多少，孕妇的姿势，孕妇的情绪，声、光、镇静剂以及吸烟等都可使胎动发生改变。
当胎盘功能发生障碍、脐带绕住颈项、孕妇用药以及胎儿畸形时，则会引起不正常的胎动。胎动的变化除次数外，还表现在胎动的性质上。胎动的类型很多，一般是蠕动状的、波浪样的，或有“拳打脚踢”。多以身体纵轴为中心左右移动，也可来个90°或180°的转体运动，也可有强烈的或挣扎样的、呃逆（打嗝）样的、推扭或“颠簸”样的胎动，或呈现孱弱的胎动。强烈的、推扭样的胎动是胎儿宫内窘迫的象征，而微弱的胎动却是不祥之兆。
通常在妊娠16～20周，胎儿开始有能被母亲感知的胎动；到第28周后，随着腹部增大，胎动幅度也逐渐增大，甚至能在腹壁上见到、摸到胎动；到第29～38周时，胎动频率达到高峰；以后又稍减弱，直到分娩。
正常胎儿1小时胎动不少于3～5次，12小时胎动数为30～40次。胎动的次数也不是恒定不变的，在妊娠28～38周，是胎动活跃的时期，以后有所减少。这是由于胎儿体积增大，羊水量相对减少，胎儿被紧紧包裹在子宫内的缘故。胎动次数在一天内的变化规律是，晚上明显增加，午夜后显著减少，早晨有所增加，上午较少并有波动。胎儿的醒睡周期与新生儿相似，一般为20～60分钟。在胎儿觉醒时，胎动多而强，睡眠期则胎动少而弱，或完全没有胎动。孕妇不可能一天24小时观测胎动，从怀孕6个月开始到临产前，适合采取早、中、晚各测1小时胎动的方法，然后再把3次的胎动数相加，乘以4，就代表12小时的胎动数了。测胎动时平稳呼吸，左侧卧位或半卧位，用一只手扶在腹壁上潜心体会，可用一些小物件如小扣子、棋子等帮助计数，以免数错。如果每日3次测胎动做不到，可以选择晚上临睡前固定时间测定。如果连续几天12小时胎动数平均30～40次，表明胎儿在宫内生活良好，胎动过多或过少都要特别重视。
若12小时胎动数少于20次则为异常，少于1 0次则说明胎儿有危险，在子宫内有缺氧现象，应立即去医院就诊。如果在一段时期内胎动超过正常次数、胎动特别频繁、无间歇地躁动，也是宫内缺氧的表现。胎动次数明显减少或停止，是胎儿在宫内重度窒息的信号。孕妇自我觉察到胎动强度改变，或越到后来强度越弱，一天不如一天，也是一种不良征兆，应请医生诊治。
妊娠28周后，胎动部位多在中上腹，很少出现在小腹下部。如果小腹下部经常出现胎动，则要怀疑有异常，常表明胎位不正（臀位或横位），容易造成分娩困难，应及时就诊。
胎动有规律吗
在妊娠16周时，部分孕妇能感觉到胎动。到妊娠20周时，绝大多数孕妇可感到明显的胎动。胎动在妊娠28—38周最为频繁，以后稍有减少，如妊娠过期胎动会进一步减少。
一般胎动每小时3～5次，12小时胎动次数在30～40次。正常妊娠情况下，一昼夜间胎动次数和强度有一定的变化，早晨胎动次数较少，从下午6时以后逐渐增多，到晚间8～11时胎动较为频繁。
胎儿在宫内睡眠状态与觉醒状态相交替，相应的胎动多少也有变化，此外，孕妇对胎动的敏感程度也有一定的个体差异，母体的情绪精神状态变化、躯体活动以及其所处的环境变化也与胎动次数及强度有关。
怎样数胎动
怀孕到了第8周末，胚胎已具人形，会出现胎动，但是孕妇往往觉察不到，只有B超检查才能见到。到了孕18～20周，孕妇才开始感到有胎动。到孕28～38周时，胎动频率达到顶峰，以后稍微减弱，直至分娩。每日胎动次数一般在30～40次。有些女性平时月经周期不准，2～3个月来一次，有的是在哺乳期怀孕，如果能记住胎动出现的时间，对正确地推算预产期很有帮助。
计数胎动，早、中、晚各一次，每次1小时。每出现一次胎动，从胎儿开始动作到动作停止记录为一次，把3次计数的胎动数相加乘以4，即为12小时胎动的总数。胎动次数12小时在30～40次，说明胎儿情况良好：如果胎动次数不到10次，表明胎儿缺氧，必须采取措施：如果12小时内没有胎动，表明胎儿有可能在24～48小时内死亡，应立即采取抢救措施。胎动，是胎儿向母亲发出安危的信号。
胎动过少不好，胎动过频同样不好。
若胎动无间歇地出现，常常是胎儿早期缺氧发生挣扎的求救信号。若不及时纠正缺氧，胎动强度便会逐渐减弱，次数逐渐减少直至最后停止。
所以，孕妇要重视胎动，学会正确计数胎动，认真观察胎动。
胎心音是怎么回事
胎心音即胎儿心脏跳动的声音，听胎心音，是产前检查的重要内容之一。胎心与胎动一样，是胎儿存活的客观标志，产前检查听胎心，可了解胎儿在宫内的安危情况。
起初心跳较慢，每分钟65次；心跳逐渐加速，到妊娠8周后，可达每分钟180次左右；妊娠14周后，心跳速度下降为每分钟140次左右，以后保持在每分钟120～160次。每分钟低于120次和每分钟高于160次都是胎儿宫内缺氧的表现。胎心音的第一、二心音强弱相差不大，所以胎心音呈滴答的钟摆律。胎心音强弱的变化或节律不规则，也是胎儿缺氧的表现。
因此，产前检查听胎心是监测胎儿和胎盘功能的简便而重要的方法，也是监测胎教的手段。
早期胎心跳动较弱，于妊娠6周时B超检查可显示胎心搏动，妊娠10～12周时多普勒胎心探测仪可测得胎心音。妊娠4个月后可用胎心听诊器。妊娠晚期可用内科听诊器或用耳直接从腹壁听到胎心。
目前，听胎心已成为家庭自我监护胎儿的内容之一。胎心监护仪是进一步了解胎儿在宫内情况的精密仪器，对围产儿保健起着重要的作用，必要时可在医院由医务人员使用。
什么是超声检查
超声检查是一种通过发送声波穿透子宫来获取成像的技术。这是一种短脉冲而高频率的声波，但是强度很低，频率超越了人类的听觉极限，胎儿听不到它们。声波到达胎儿身体后会产生反射，把反射波收集后转换成像，从而可以揭示胎儿的体位和活动情况。
超声检查是一项非常重要的产前检查，可以直接而全面地观察胎儿及其附属物，是一项简便、可靠而又无创伤的检查方法。通过超声检查可以协助了解以下情况：①怀孕早期判断是否是宫内妊娠；②判断胚胎发育是否正常，诊断葡萄胎、过期流产；③判断是单胎还是多胎；④诊断胎儿有无畸形；⑤通过测量胎儿的各种生理指标，估计胎儿体重，早期发现胎儿宫内发育迟缓；⑥观察胎盘位置，诊断有无前置胎盘；⑦测量羊水池深度，诊断羊水过多或羊水过少；⑧了解胎盘分级，辅助判断孕周及过期妊娠；⑨可发现脐带绕住颈项；⑩经阴道超声检查还可测量骨盆尺度。总之，超声检查已成为现代产科的一项重要产前监测手段，怀孕后的女性，只要有条件，都应当按照医嘱定期进行超声检查。
什么是人工流产
人工流产，是在避孕失败导致怀孕时的一种补救措施。人工流产可根据妊娠月份的不同而采用负压吸宫术、钳刮术或天花粉引产、水囊引产等方法。一般术后在观察室休息2小时，无异常情况即可回家休息。2周内免做重体力劳动和剧烈活动。
人工流产后应间隔多长时间再怀孕
人工流产的女性应在至少3个月以后，才能再次怀孕。因为人工流产后子宫的恢复，最少需3个月左右，而有些器官的完全恢复时间还要更长一些。因此，在人工流产1年后再怀孕为最佳考虑。