书城亲子家教健康孕产100分
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第9章 孕期生理保健(2)

妊娠纹并不会影响机体的健康,也不会影响正常的皮肤功能,只是影Ⅱ向腹部美观。很多女性临产后毫不吝惜钱去做运动、减肥、涂抹除纹霜,但效果大多不理想。有些人则提早准备好腹带,等孩子一生下来,就将腹部紧紧裹住。这样做不仅无助于恢复腹部皮肤的松弛状态,反因会导致腹压增加,使盆腔血液运行不畅,影响身体健康。

要想完全消除妊娠纹是不可能的,但适当的预防可以从一定程度上淡化产后妊娠纹的程度。建议从孕前开始就要注意锻炼身体,经常做按摩,并坚持经常用温水沐浴,以增强皮肤的弹性,还要注意营养均衡。

“蝴蝶斑”是怎么回事

蝴蝶斑,即妊娠斑,是由于孕激素、雌激素的分泌增加引起的色素沉着,或体垂体分泌的黑素细胞刺激素较多引起的,一般出现于鼻翼和两颊,是正常的生理反应,孕妇平时化淡妆稍稍修饰一下就可以。孕期要注意避免长时间阳光照射,不吃辛辣刺激食物及动物脂肪,少用彩妆,保持轻松、愉快、平静的心态,睡眠充足,生活规律。一般分娩后半年左右蝴蝶斑就会消退,若长时间不退,可以去美容院做去斑美容护理。

妊娠期出现哪些情况应就医

在怀孕期间出现以下问题时,应及时到医院检查。

孕早期大多出现呕吐,几周后自愈属正常生理现象。若出现频繁剧烈的呕吐,吃什么吐什么,滴水不进,为防止水和电解质紊乱、危害母胎健康,应及早就医。

预产期前,孕妇如感觉阵阵腹痛,且伴有下坠感和阴道出血,为防止流产、早产、胎盘早剥,要及时就医。

胎儿大小与妊娠月份不符。怀孕3~4个月却似5~6个月大,多表明双胞胎或并发葡萄胎,应及时就诊,不可拖延。

孕期的任何时候出现阴道流血均属异常,如伴有小腹痛,多为流产、宫外孕、胎盘早剥或早产,要及早就医。

孕期如出现头晕眼花,同时伴有水肿、血压增高等现象,为防止妊娠中毒症,应及时检查治疗。

妊娠中、后期,孕妇下肢可有轻度水肿,如无其他不适,即属正常生理现象。

但如出现严重水肿,且伴有尿少、头晕、心慌、气短、尿中出现蛋白等现象,应立即到医院治疗。

妊娠后期,由于胎儿增大,孕妇在从事较重的体力活动时会出现心慌气短,属于正常现象。但轻度活动或静止状态也有明显的心慌气短,应考虑到并发心脏病的可能,应及时检查。

孕期如发现皮肤及巩膜发黄、小便显浓茶色,且伴有恶心、呕吐、厌食油腻及乏力等症状时,应想到并发病毒性肝炎的可能,应及早就医,以防止病情恶化。

头昏眼花

孕妇在头4个月内确诊为风疹,或与风疹患者有过密切接触,则应到医院进行全面检查,因为风疹感染对胎儿危害甚大,可使30%~50%的胎儿致畸。故应采取补救措施,如人工流产等。在妊娠头3个月用过诸如链霉素、卡那霉素等药物者应及时就医检查。

未到预产期就发生阴道流水,可能是早期破水,为了防止难产,减少对胎儿的威胁,应立即去医院住院治疗。

孕期感冒怎么办

如果孕妇感冒了,但不发热,或发热时体温不超过38℃,只要增加饮水、补充维生素C、充分休息,感冒症状就能缓解。如果伴有咳嗽等症状,可在医生指导下用一些不会对胎儿产生影响的药物。

如果孕妇体温达到39℃以上、且持续3天以上,可分以下两种情况处理。

如果孕妇感冒的时间是处在排卵以后2周内,那么用药可能对胎儿不会有什么影响。

如果处在排卵以后2周以上的孕妇,发生感冒这一时期,胎儿的中枢神经已开始发育,孕妇高热39℃持续3天以上,就可能会对胎儿造成影响。如果出现以上情况,需要与医生、家人共同商讨是否继续妊娠。

如果孕妇在怀孕3—8周后感冒,并伴有高热,会对胎儿造成较大影响。病毒会透过胎盘屏障进入胎儿体内,有可能造成胎儿先天性心脏病、兔唇、脑积水、无脑和小头畸形等。感冒造成的高热和代谢紊乱产生的毒素会刺激子宫收缩,造成流产,新生儿的死亡率也会因此而增高。

在医生指导下,选用安全有效的抗感冒药物进行治疗,自己千万不可随意服药,以免对母体和胎儿造成不良影响。一般可选用以下较为安全的药物。

可选用板蓝根冲剂等中成药,多喝开水,要注意休息、补充维生素C,感冒很快就会痊愈。

伴有高热、剧咳可选用柴胡注射液退热和中药止咳糖浆止咳。同时,采用湿毛巾冷敷,或用30%左右的乙醇(酒精)或(将白酒水冲淡一倍)擦浴,起物理降温作用。

抗生素要选用青霉素类药物,不用喹诺酮(如氟哌酸等)和氨基苷类(如链霉素、庆大霉素等)药物。

孕妇最好能避免患感冒,要少到公共场所,加强营养,保证睡眠,少与感冒患者接触,以减少感染的机会。

孕妇谨防煤气中毒

一氧化碳俗称煤气,是无色、无味的气体。当空气中的一氧化碳浓度达0.06%时,1小时便能引起中毒;如果达0.32%,只需30分钟就可使人陷入昏迷而死亡,因此要提高警惕,谨防煤气中毒。

孕妇吸入的氧气不但要供给本身需要,还要满足腹中胎儿生长发育的需要。孕妇心脏功能、肾脏的排泄功能、肝脏的解毒功能等都较平时大大增强,孕妇身体的代偿能力几乎达到了极限,而且孕妇血红蛋白本来就偏低,如果孕妇血液中一氧化碳浓度上升,会使本已偏低的血红蛋白与一氧化碳大量结合,使血红蛋白和氧结合的机会大大下降,容易造成供氧不足和发生一氧化碳中毒,中毒症状较为严重。

孕早期,一氧化碳中毒会影响胎儿生长发育,造成胎儿畸形、流产或胎死宫内。孕晚期,一氧化碳中毒会造成胎盘早剥、早产、胎儿死亡。孕期一定要提高警惕,谨防一氧化碳中毒。

什么是妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕期常见的并发症,过去称为“妊娠中毒症”。

妊高征常发生在妊娠20周后或产褥早期。主要表现为高血压、水肿、蛋白尿;重症会危及母胎生命,或导致发生后遗症,长期影响健康。

妊高征分为三度。轻度者血压高至1 27/88毫米汞柱(169/11.7千帕),或比基础血压高29门4毫米汞柱(3.9/1.95千帕),无水肿或蛋白尿,或单独出现水肿而其他症状不明显;中度者血压升高,但一般不超过156/97毫米汞柱(20.8/13干帕),伴有轻度水肿,可有蛋白尿,眼底可有小动脉痉挛,但无自觉症状;重度者的症状进一步加重,血压常超过1 75/97毫米汞柱(23.4/13千帕),水肿明显,尿蛋白可在++以上:患者伴有头痛、眩晕、呕吐、上腹部不适、眼花等症状,称为先兆子痫。如果先兆子痫没有得到控制,症状加重,患者晕厥、抽搐,则发展为子痫。

孕妇怎样预防子痫

妊娠24周以后,或正值分娩,或分娩后一两天内,孕妇忽然发生颈项强直,牙关紧闭,目睛上视,口吐白沫,四肢抽搐,不省人事,少时自醒,醒后复发的病证。又称妊娠痫证。

子痫多由素体肾阴亏虚,肝失涵养,心火独亢,心肝之火并炎于上,或平素饮食不节、劳倦过度、忧思气结损伤脾气,脾失健运,水湿停聚成痰,痰火上扰等引起。常见证型有:①阴虚肝旺型子痫。妊娠后期常感眩晕、头痛,伴有面色潮红,口干耳鸣,心悸烦躁,或下肢浮肿,舌红绛,脉弦数。治宜滋阴平肝熄风,方用羚角钩藤汤等。②痰火上扰型子痫。证见突然倒仆,不省人事,四肢抽搐,牙关紧闭,喉中痰鸣或口吐白沫,舌红绛,苔黄腻,脉弦滑数。治宜泻火涤痰,熄风止痉,方用羚角钩藤汤,并送服安宫牛黄丸、至宝丹等。

首先是早期诊断。要求孕妇积极、主动地进行产前检查,在妊娠早期应测血压一次,以了解基础血压,到孕3个月内应按期做产前检查。密切注意血压、水肿及体重和尿蛋白的变化。发现有妊娠高血压综合征征象者,应减少子痫、先兆子痫的发病率。

对于已发现的妊娠高血压综合征者,除积极治疗外,要做好监护工作,最好住院治疗监护,密切注意有无高血压、水肿,有无头痛、头晕诸症状的变化。患者要卧床,避免强光、高噪声的刺激。适当减少盐的摄入量,保持精神安定,防止情绪波动。可以适当选用中药调养,在医生指导下应用镇静剂。

患妊娠前期中毒症怎么办

在妊娠初期,一般孕妇都有呕吐或想呕吐的现象,称为“孕吐”,但是由于妊娠所引起的中毒性变化,即为“妊娠前期中毒症”。

发生妊娠中毒症的确切原因,目前尚不十分明确,有子宫胎盘缺血、家族遗传因素、免疫学说、血液动力学改变、血液黏稠度改变等。子宫胎盘缺血可能是引起妊期中毒症的重要原因。因为妊期中毒症多见于初产妇、多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎或伴有慢性血管及’肾脏疾病的患者。血管反应性增强,也可能是产生妊娠中毒的原因。

妊娠中毒症,分为妊娠前期的中毒症和妊娠中、后期的中毒症,症状大不相同。

一般人所谓的妊娠中毒症,是指妊娠中、后期的中毒现象。

妊娠中毒症的发生率,一般为3‰左右。倘若孕妇不知道自己的病状,未接受治疗的话,就会影响胎儿的发育,严重时母体也会受影Ⅱ向,所以妊娠期出现异常状况时,应特别注意这种类型的疾病。

患妊娠中毒症的孕妇,如果立刻治疗的话,大部分都能平安地生下健康活泼的婴儿,而且分娩后也不会留下肾脏功能方面的后遗症。倘若没有接受产期检查,不知道患了这种疾病,往往会因此而招致死亡,轻者也会在分娩后留下肾脏方面的器质性疾病。有时母体也会产生突发性痉挛而致死亡。因此,孕期必须特别注意。

一般是水肿、蛋白尿、高血压等。

妊娠中毒症症状严重时,头部会感到不舒服,几乎与目眩症一并出现。继续恶化,可能导致全身性的癫痫,进而引起痉挛,意识也变得模糊不清或完全失去意识,这种现象与脑出血患者的症状极其相似。痉挛现象一般只发作1次,也可能反复发作好几次。更严重的患者,会在意识不清的情况下死亡,孕妇应特别留意。妊娠中毒症患者必须遵医嘱治好肾脏疾病,以免后患。

肾脏功能受到损害时,若不予以治疗,只要再次怀孕,肾脏功能就会继续恶化,纵使以后不再怀孕,会终身陷困于肾脏疾病中。肾脏是主管排泄身体中废物的器官,肾脏有疾病时,身体中的废物无法顺利地排出体外,一直蓄积在体内,越积越多,结果引起尿毒症。

用手指头自筋骨的上方向下压,如有隐凹的痕迹,就是水肿。从皮肤陷凹的程度就可了解水肿的程度是否严重,若水肿严重,在脸上和身体上都会有水肿现象。

如体重在一定的时期内突然增加,这种现象往往因身体中的水分蓄积得太多,而为皮下水肿的征兆之一。

在妊娠中,一般孕妇都有或多或少有脚部水肿现象,原因是妊娠期随着子宫的扩大,骨盆淤血,流动到脚部的血液容易停滞等,这种现象在白天工作的时候特别明显。纵使没有妊娠中毒的孕妇,也会有水肿现象。正常情况下,经过晚上躺卧后,下腹部血管所受的压迫就会减轻,早晨起床时,水肿现象比前一晚减轻。孕妇在早晨起床后,如果未见水肿现象减轻,就可能患有妊娠中毒症,应该积极接受检查。

中毒症的治疗重点在于保持静养和加强食疗,其次才是药物疗法。

食疗的主要食谱和内容,依病情的严重程度而有所不同,但原则上要控制食盐与水分的摄入量,加强含有高蛋白质、低热能食物的摄食量。

怎样防治孕期贫血

由于胎儿生长需铁量大,一般在妊娠后期约有1/4孕妇,因铁摄入量不足而有缺铁性贫血。孕期另一种易出现的贫血是叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。另外,还有少量的再生障碍性贫血。妊娠合并贫血,多为缺铁性贫血和营养不良性贫血,其他种类比较少见。引起贫血的原因有失血性贫血,如痔疮和消化道溃疡反复出血:也可能是营养不良、摄入的营养素不足与吸收不良。贫血又可引起一些妊娠并发症,如妊高征在贫血者中发病率增高。重度贫血可致贫血性心脏病,某些情况下可发生心力衰竭。孕妇贫血对失血的耐受力下降,产后失血时容易发生休克;

贫血者的抗病能力降低,会造成产褥感染。贫血对胎儿的影响是有可能导致宫内胎儿发育迟缓。

贫血的治疗应从多方面入手,患者不要偏食,注意合理饮食。积极治疗早期妊娠呕吐、消化性溃疡、慢性胃肠炎等,去除病因,根据贫血种类补充铁元素、叶酸、维生素B120近预产期时中度以下贫血应给以输血治疗,以免分娩失血导致母亲休克等严重后果。

孕期贫血严重会使胎儿发育迟缓,甚至早产或死胎,亦容易发生胎儿或新生儿缺氧、窒息;对母亲则可使引起孕期、产时或产后并发症的机会增多,严重贫血孕妇常有心肌缺氧,以致引起贫血性心脏病。

孕期贫血的自我保健措施

遵医嘱积极治疗。

注意孕期营养,多吃新鲜蔬菜、水果和动物蛋白质以增加铁、叶酸和维生素的摄入。

一般贫血者口服铁剂。贫血较严重需迅速纠正者,可遵医嘱肌内注射铁剂治疗。

口服叶酸每日5毫克,能预防巨幼红细胞性贫血。若已患本病,可口服叶酸5~10毫克,每日3次。经检查属缺乏维生素B12引起者,则用维生素B12100毫克,每日肌内注射1次。

贫血严重(血红蛋白在60克/升以下),且已近预产期或短期内需进行手术者,则须采用输血迅速纠正。