书城亲子生活必备丛书:健康妈妈怀孕指南
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第16章 健康妈妈怀孕第四月(1)

一、妊娠知识

注意胎动的时间与规律

孕妇在怀孕第16~22周期间就可感觉到胎动。若是第一次妊娠,胎动出现的时间将会晚2周。如果胎盘的位置位于子宫后壁时,胎动容易被感觉到,有时可以早在16周就感到胎动了。由于胎儿漂浮在大于身体体积的液体羊水中,最初的胎动又很轻,孕妇并不总是能感觉到腹中的胎儿在动,只是当胎儿连续几次碰到子宫壁时,才会感到。随着怀孕月份的增加,胎儿的肢体、躯干活动及胎儿头部活动就越来越强烈,这时孕妇往往感到胎儿的手或足顶撞腹壁,那样的胎动有时是很激烈的。孕妇从感到第一次胎动起,就希望每天都有胎动,但胎动在初期不规律,有时两三天才能感到一次。到24周后,每天都会有胎动出现,这时胎动趋向于每天晚饭后或睡眠时发生,使孕妇在夜间难以入睡。到了怀孕后期如果连续24小时未出现胎动,应及时到医院检查,以免发生意外。

计算胎龄的方法

妊娠时间为40周,280天,这是对孕妇而言的,对胎儿来讲,孕周数就是胎龄周数。

常用的胎龄计算仍以孕周为主要依据。由于妇女月经周期有长有短,排卵和受孕的准确日期难以确定,而妊娠期限的个人差异也很大,所以孕37~42周都算足月。计算胎龄还可借助其他方法判断。

1.早孕反应多开始于停经6~7周。自觉胎动多开始于18~20周。

2.尿妊娠试验乳胶法约在停经40多天呈阳性,酶免疫法在停经30多天即可呈阳性。

3.孕6周时****检查宫颈蓝、软,子宫稍增大且软。

4.孕18~20周用额头听诊器可听到胎心,用超声多普勒在孕10周可听到胎心。

5.宫底高度在孕3个月为耻骨联合上2~3横指,孕4月在脐耻之间,孕5月在脐下1横指,孕6月脐上1横指,孕7月在脐与剑突之间。

6.借助B超检查。孕5周可见胎囊,孕6周可见胎儿原胎心管搏动,孕9周可见明显胎动,孕12周前根据胎囊大小可推测胎龄;孕13周后测量胎头双顶径、胸腹围、股骨长度,可预测胎龄。

孕妇母体的变化

妊娠4月时,孕妇子宫大小与婴儿的头部相仿,下腹部的隆起已能被看出。

从这时起,每次产前检查都要测量子宫底。测量从耻骨中央到下腹部的隆起处止(这里就是子宫底)的长度,根据这个长度可以判断子宫的大小。到15周末时,子宫的高度,应是5~12厘米。早孕反应结束,心情好转。

此外,基础体温逐渐呈现低温状态,并一直持续到分娩结束。分泌物、腰部沉重感、尿频等现象却没有改变。

妊娠中期孕妇的生理心理变化

妊娠中期时,妊娠反应有增无减,孕妇的心理也随之变化起伏,但总的来说,多半孕妇都能适应生理变化带来的不适感。孕妇于孕16周后感觉胎动,会产生惊喜的心情,但还存在着一些担心和疑虑,如胎儿的性别、长相问题,胎儿发育情况。有时心境不好,会出现情绪波动等。情绪变化与胎儿身心健康有密切关系。

孕中期胎儿的耳、眼等感觉器官发育日趋完善,对母亲大血管的血流声、心跳、呼吸、运动、肠蠕动等声音及外界音乐、噪音等均能听见,并有所反应。所以应重视胎教和孕妇生活、工作和营养等方面。生活要有规律、情绪要保证稳定乐观,饮食结构要合理,体育锻炼及工作不能过度。坚持每日20~30分钟的散步是必要的。饮食方面要多吃些动物蛋白、瘦肉、牛奶、鱼虾、猪肝等,少吃油腻、煎炒的食品,不要吃刺激性食物,要多吃天然的新鲜食品。多听轻音乐,看优美的画册,保持良好的心境。

二、胎儿发育

判断胎儿生长情况的方法

判断胎儿生长情况的方法不止一种,孕妇完全可以学会,这里介绍一种简便方法:测量子宫高度法,即量出耻骨联合上缘到子宫底的长度(厘米数),然后用以下两种方法算出胎儿的发育指数。

1.胎儿发育指数=宫底高度(厘米)-3×(月份十1)。如果胎儿发育指数小于-3,表示胎儿发育不良。例如宫底高度为29.5厘米,妊娠已40周(即10个月),那么,胎儿指数=29.5-3×(10+l)=-3.5。此数字小于-3,说明该孕妇的胎儿有宫内生长迟缓。

2.宫底高度=相应孕周数-5,属正常范围。例如:妊娠40周-5=35厘米,即妊娠40周时所测出的宫高应为35厘米,即是正常的。当孕周-5,再减4时,即为胎儿宫内生长迟缓。例如:孕40周-5-4=31(厘米),也就是说,已妊娠40周,宫底高度仅为31厘米时,未达到孕周-5的标准,说明这个胎儿很可能是宫内生长迟缓。

对胎儿进行视觉训练

胎儿从第四个月起就对光线特别敏感,他可以通过光线强弱感觉外部世界,有时会感到不安或不快。通过B超观察就可以发现,使用电光的闪灭照射孕妇的腹部,胎儿的心脏搏动就会出现剧烈变化。

人类的视觉是在出生之后,靠视觉神经的迅速发达,大约在7~8岁左右便可逐渐发展完成。胎儿生存在母亲的腹中时期,属于视觉神经发达的准备阶段。主司眼睛视野功能的网膜,在怀孕4周左右即告完成,怀孕7个月时胎儿已具有看东西的能力,但并不表示眼睛看得见。

胎儿几乎是在与外界的明暗完全隔绝的条件下生活的。不过,胎儿却确实能感觉到明暗。因此母亲感到明暗的时候,胎儿也会间接受到影响。

当母亲感到暗的时候,脑中的松果体所分泌的“梅拉东尼”荷尔蒙会激增;相反的,感到明亮的时候,“梅拉东尼”则会降低。

感觉明暗的这种原理,在腹中的胎儿也是一样的。感觉明亮时则会降低感觉黑暗则会增加的“梅拉东尼”荷尔蒙,经过胎盘传到胎儿的脑中,因此胎儿是用脑来区分明暗的。

对胎儿进行感觉训练

胎儿在母腹中开始吸吮手指的动作是从怀孕12周(4个月)左右开始的,这称之为吸啜运动。只要嘴巴接触到任何东西,都会进行吸吮的运动。

婴儿如果不会吸奶就无法存活,这种重要的吸吮运动,胎儿早就开始进行自我练习了。

胎儿大脑智能发育时期

大脑新皮质分为前头叶、头顶叶、后头叶、侧头叶四个部分,换言之,大脑新皮质就是掌控知性心灵的脑。这部分的厚度只有2.5厘米。但若将这2.5厘米的皱褶展开来看,大约有一张报纸的面积。

大脑新皮质共由6层构成。第6层及第5层属于控制运动的领域,第4层是与感觉神经有关的领域,第3层、第2层及第1层是与思考有关的脑部高级功能领域。

大脑新皮质的发展过程,也是由原始阶段而逐渐发展为高级阶段。总之,与运动有关的内侧第6层与第5层,是在怀孕3个月时发育渐成;与五感有关的第4层是在怀孕3~5个月时形成,并由内侧开始发育;至于表层的第1层则在7岁左右完成。要注意酒精会阻碍表层的第1层至第3层。因此,怀孕中摄入酒精与婴儿智力发展较慢息息相关。

加强第四个月胎儿智力发育

怀孕第4个月时,胎盘已经完成,胎儿与母亲的关系也愈来愈牢固了。多数母亲在这个时期已经习惯了怀孕的身体。但是,由于胎儿的心灵在这个时期逐渐形成,胎盘也慢慢完成,所以,要特别留意来自胎儿的信息。

因为妊娠反应而厌食的孕妇,在怀孕第4个月时,已经能够进食任何食物。既而进入胎儿通过胎盘需要大量养分的阶段了。

怀孕中的胎儿为了成长所需,必然毫不客气地从母亲身上获取养分。否则,胎儿便无法发育。如果营养不足的话,胎儿的身体虚弱,便无法继承亲代的生命了,这是极自然的道理。

很多母亲在怀孕时都以为摄取营养时要把胎儿的那一份一起吃下肚,导致每次都吃得很饱、很撑。不仅吃得很饱,还因怕动到胎气,所以尽量保持不动的姿势。加上现代家庭家电制品齐全,做家事可以消耗的热量越来越少,于是不知不觉地胖起来。

因此,这个时期务必找一些可以稍微活动身体的事情来做。如每天擦拭清洁厨房,常常更换床单,天气好时,每天散一次步等等,可刺激胎儿的皮肤感觉,帮助胎儿脑部发育。三、胎教方法

胎教常见音乐种类与常用音乐曲目

常见音乐种类

催眠

如二胡曲“二泉映月”,筝曲“渔舟唱晚”,德国浪漫派作曲家门德尔松的“仲夏之梦”等。这类作品具有轻盈灵巧的旋律,美妙活泼的情绪,而又具有安详柔和的情调。

镇静

如民族管弦乐曲“春江花月夜”、琴曲“平沙落雁”等。这类作品优美细致,音乐柔和平缓,带有诗情画意。

舒心

如“江南好”、“春风得意”等。

解除忧郁

如“喜洋洋”、“春天来了”、奥地利作曲家约翰·施特劳斯的“春之声圆舞曲”等。这类作品使人联想到春天,仿佛看到春天穿着美丽的衣裳,同我们欢聚在一起,曲调优美酣畅,起伏跳跃,旋律轻盈优雅。

消除疲劳

如“假日的海滩”、“锦上添花”、“矫健的步伐”、奥地利作曲家海顿的乐曲“水上音乐”等。这类作品清丽柔美,抒情明朗。

振奋精神

如“娱乐升平”、“步步高”、“狂欢”、“金蛇狂舞”等。这类作品曲调激昂,旋律变动较快,引人向上。

促进食欲

如“花好月圆”、“欢乐舞曲”等。

常用音乐曲目

目前胎教音乐可分为两种:一种是供孕妇欣赏的,它以宁静为原则,既使人感动,又能使人产生美好的联想,通过孕妇的神经体液将这种感受传导给胎儿,如《让世界充满受》、《梦幻曲》等。一种是给胎儿听的(可将耳机放在孕妇的腹部),它以轻松活泼的乐声来激发胎儿对声波的良好反应,这种有利的刺激能促进胎儿身心的健康发育,如《B小调第一钢琴协奏曲》、《我将来到人间》等。

妊娠中期胎教方法

给胎儿听音乐

实施此项操作时,最好将耳机贴于母亲的腹壁,不要贴得太紧,也不要离得太远,每次贴放的时间不要过长,一般以5~10分钟左右为宜。

帮助胎儿运动

孕妇仰卧或侧卧在床上,平静均匀地呼吸,双眼平静地正视前方,全身肌肉作最大限度的放松,孕妇双手从不同方向抚摸胎儿,或用双手手心紧贴腹壁,轻轻做旋转动作。

这种帮助胎儿运动的做法坚持一段时间之后,胎儿也就习惯了,会形成条件反射,只要母亲用手刺激,胎儿很快就会进入运动状态。如果此时有适当的音乐伴奏,则胎儿的运动效果更佳。

帮助胎儿运动的时间也应该固定,一般以晚上8点左右为适宜。每次运动的时间也不宜过长,每次以5~10分钟为宜,这对胎儿极其重要。

给胎儿讲话

母亲仰卧或端坐在椅子上,父亲把头俯在母亲的腹部,嘴巴离腹壁不能太近也不能太远,一般以3~5厘米为宜。

父亲同胎儿讲话的内容一般由父亲编写,应该以希望、祝福、关心、要求等为内容,话句应该简练,话调应该温和,内容应该健康,切合实际。

父亲同胎儿讲话的时间也应该有规律,一般选在晚上睡觉前的9∶00~9∶30为好,每次讲话的时间不宜过长,一般以5~10分钟为宜。

四、饮食保健

怀孕第四月的保健措施

妊娠4个月时,早孕反应已消失,孕妇心绪转好,这段时期,是胎儿生长发育较快的阶段,需要较多的营养,因此孕妇要多摄取蛋白质、植物性脂肪、钙、维生素等营养物质。特别是有过严重早孕反应的人,身体的营养状况不好,为夺回损失,必须吃充实的饭菜。但是,要控制食用过咸及辛辣食品以及冷食。因为这些会成为泻肚、流产及早产的原因。

到了这个时期,适度运动一下是很有好处的。适度的运动会对分娩及产后有利,因此应致力于适当的运动,以增强体力。

这段时期,也要留意一下牙齿疾病,如有坏牙,应及早去治疗。

注意营养不良损害胎儿大脑

胎儿大脑正常与否同孕妇营养不良关系密切。

孕妇营养不良可影响胎儿脑的发育,轻者出现脑功能障碍,重者使脑组织结构改变,甚至使胎儿出生后智力严重低下。其中,蛋白质对胎儿及婴儿的营养尤为重要,若在这两个时期内增加孕妇或婴儿的蛋白质摄入量,可使脑细胞多进行一次增殖。尤其是在妊娠12~18周和妊娠最后3个月至婴儿出生后半年内,增加蛋白质的摄入量对脑婴儿组织的发育影响更大。

总之,胎儿期或婴儿期缺乏营养,可使脑的形态及组织结构均受到不同程度的损伤,而脑组织结构的损害必然影响到智力发育。营养缺乏时间越长,脑的损害越大,智力就越低下。

孕期必须保持充足营养

要想生出天才宝宝,必须要有健康的母亲。

妇女自怀孕初身体机能就开始发生变化,不但孕妇本身需要更多营养,而且还要将营养供给腹中胎儿,因此妊娠期母体的营养状况对胎儿极其重要。

孕妇体内的营养除了要保证胎儿生长发育外,还要供给与胎儿有密切关系的不断增长的子宫、胎膜、脐带及胎盘的需要。

在整个妊娠期间,为了增强孕妇的抵抗力,提高防御各种疾病的能力,需要给予充足的营养。

另外,为增强分娩时的体力、防御分娩时的出血、保证产后授乳及育儿等方面的体力消耗,孕妇需要在妊娠期积蓄营养,以增强体力,这样才可顺利生出健康、聪明的宝宝。