书城医学口腔疾病合理用药226问
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第116章 嘴唇、口腔起疱是什么疾病?会传染吗?

嘴唇、口腔起疱属于口腔疱疹(这里不包括大疱类疾病),包括口腔单纯性疱疹、口疮型口炎(疱疹样口疮)、带状疱疹、手足口病和疱疹性咽峡炎。上述口腔疱疹性疾病都是病毒感染性疾病,且都有传染性。

①口腔单纯性疱疹:由单纯疱疹病毒引起,可分为原发性和复发性,前者按照病程又可以分为前驱期、水疱期、糜烂期和愈合期,主要以急性疱疹性龈口炎为表现,后者则以成簇的疱为多见;②口疮型口炎(疱疹样口疮)损害为散在分布的单个小溃疡,病程反复,不经过疱疹期,溃疡数量较多,主要分布在口腔角化程度较差的黏膜处,不造成龈炎,儿童少见,没有皮肤损害;③带状疱疹:是由水痘带状疱疹病毒引起的颜面部皮肤和口腔黏膜的病损。水疱较大,疱疹聚集成簇,沿着神经的分支排列成带状,但是不超过面中线,疼痛剧烈,甚至损害愈合后一段时期仍有疼痛。本病可以发生在任何年龄,愈后不再复发;④手足口病:是因为感染柯萨奇病毒A16或EV71所引起的皮肤黏膜病,但是口腔损害比皮肤重。前驱症状有发热困倦与局部淋巴结肿大,然后在口腔黏膜、手掌足底出现散在水疱样丘疹与斑疹,数量不等,斑疹周围有红晕,无明显压痛,中央为小水疱,皮肤的水疱数日后干燥结痂;口腔损害遍布于唇、颊、舌、腭等处,为很多小水疱,迅速成为溃疡。一般经5~10天后愈合;⑤疱疹性咽峡炎:为柯萨奇病毒A4所引起的口腔疱疹损害,临床表现较像急性疱疹性龈口炎。但是前驱期和全身反应都比较轻,病损的分布只限于口腔后部,如软腭、悬雍垂、扁桃体处,为丛集成簇的小水疱,不久溃破成溃疡,损害很少发于口腔前部,牙龈不受损害,病程大约7天。