书城医学口腔疾病合理用药226问
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第161章 咽部打封闭是怎么回事?

咽部打封闭就是采用普鲁卡因和地塞米松等药物进行舌咽神经封闭治疗,达到阻断咽部炎症对舌咽神经的刺激,从而缓解咽痛、咽痒、干咳等慢性咽炎临床症状的一种治疗方法。普鲁卡因是常用局部麻醉药物,局部浸润麻醉常用0.25%~1%普鲁卡因,神经阻滞麻醉常用1.5%~2%溶液,成人一次最大用量为1克。咽部封闭的治疗作用机制可能有两个方面:一是药物直接注射到咽部黏膜下,利用药物的不同功效,达到不同的治疗效果。药物配制的不同比例及成分可能对局部组织及感觉神经产生不同的影响,且药物在黏膜下被缓慢吸收,维持时间长;二是咽部封闭治疗本身对患者也是一个心理或暗示治疗。尤其是咽异感症患者,大多数患者心理压力很大,有“疑癌”的心理,通过解释及咽部封闭治疗后,能达到一定的临床效果。而对部分咽部发痒干咳的患者,可能与咽神经过敏有关。此外,在咽部封闭治疗的同时,对因的治疗也很重要,应及时控制上呼吸道感染,以及反流性食管炎等。同时应解除患者思想负担,从“疑癌”等思想重负中解放出来,加强身体锻炼,提高机体免疫力,以利于康复。