扁桃体炎是否用抗生素要视具体情况而定。对于扁桃体炎，各种病毒和细菌均哥引起，而以细菌感染为多，细菌与病毒混合感染也不少。细菌主要包括乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌等，病毒主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。如果是病毒感染引起的，不要使用抗生素治疗，如果是细菌引起或合并有细菌感染的，就需要选用适当的抗生素治疗。急性扁桃体炎或是慢性扁桃体炎的急性发作时，全身治疗可选用的西药有如下几种：因后期本病多为链球菌感染，抗生素首选青霉素G640万单位或800万单位静滴，一日1～2次，对青霉素过敏者可选用罗红霉素每次0.15g口服，每日2次，或林可霉素0.6g静滴，每日2次，效果都不错，还可使用磺胺类药物。β-溶血性链球菌所致的急性化脓性扁桃体炎也可使用阿奇霉素，阿奇霉素是一种新型的大环内酯抗菌药，抗蔚谱广，对革兰阳性菌有较强的抗菌作用，对某些革兰阴性菌及支原体、衣原体、军团菌的作用也较强。对于高热头痛及全身酸痛的患者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。酌情使用肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。局部治疗可选用0.02%呋喃西林漱口液含漱，每日数次。呋喃西林属硝基呋喃类，能抑制微生物的乙酰辅酶A，干扰其糖代谢，0.02%溶液含漱可起到抑菌作用；小儿也可用温开水含漱。
