书城医学口腔疾病合理用药226问
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第182章 喉咙不舒服,吃润喉片还是抗生素呢?

很多人喉咙一不舒服,就含服润喉片,而还有很多人,喉咙一不舒服,就购买抗生素口服,甚至到医院要求医生静脉点滴抗生素。到底喉咙不舒服的时候是吃润喉片还是抗生素呢?

润喉片主要用于治疗口腔、咽喉部的感染性疾病,如咽炎、喉炎、扁桃体炎、口腔溃疡及口臭等。因其简单、方便,口感清凉、香甜,受到各年龄层患者的喜爱。然而,不当服用润喉片会导致过敏,引发其他口腔疾病。如何正确选用润喉片呢?首先应该科学认识润喉片的功效。润喉片由主药和辅料组成,主药主要由一些抗菌消炎药或消毒防腐药,包括具有抗菌消炎作用的中草药制成;辅料中常加入芳香剂、甜味剂,如桉叶油、薄荷脑、蔗糖等物质,起辅助治疗和改善口感的作用。润喉片依照功效大致分为三类:一是抗菌类,即杀死细菌,制造口腔的无菌环境,此类润喉片适用于急性咽喉炎(如西地碘片、草珊瑚含片等);二是滋养类,不能杀菌,主要促进炎症伤口愈合,适用于慢性咽喉炎(如麦冬、胖大海等);三是遮盖类,此类润喉片药效强劲,会使食用者对疼痛的感觉暂时降低。常见西药成分的润喉片主要含有碘或季铵盐类表面活性剂,有杀菌作用,主要用于细菌引起的咽喉炎症。但是对口腔黏膜组织的刺激性较大,不宜长期含服。另外,对碘过敏者不宜服用,否则会出现呼吸急促、面色苍白、口唇青紫等过敏反应。尤其要注意的是,对于此类药物,甲状腺疾病患者要慎用,孕妇及哺乳期妇女则应禁用。以中药成分为主的润喉片,能通过刺激黏膜分泌生津止渴。但是,它不适合病毒性咽喉炎,因为这种咽喉炎病毒本身就会刺激局部黏膜分泌,引起鼻涕、咳嗽等,使用中药润喉片只会加重以上症状。针对这种疾病的用药最好使用具有收敛作用的含漱剂。特别应指出的是,润喉片一般含有蔗糖等辅料,所以糖尿病患者更应在医生指导下服用。对于咽喉无明显炎症的正常人,若滥服润喉片,将会抑制口腔及咽喉内正常菌群的生长,扰乱口腔内环境,造成菌群失调,引发疾病。含冰片类润喉片常与麝香等一同起作用,如西瓜霜润喉片、金嗓子喉宝、复方草珊瑚含片、健民咽喉片等,具有清热、通便的效果,如果脾胃虚寒的人长期服用,容易引起腹泻,因此脾胃虚寒者应小心服用。

在慢性咽喉炎在治疗过程中,最容易步入滥用抗生素的误区。许多患者往往一有症状,就自行买点抗生素吃吃,或到医院挂点抗生素点滴。很多被确诊为慢性咽炎的病人,甚至还会主动要求给予抗生素治疗。对此,劝诫这类患者应听从医生指导,切莫自行采取抗生素治疗。如果频繁出现咽干、咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、声音嘶哑等症状,还是应到正规医院检查、接受治疗。滥用抗生素对健康只会有害而无益,还可能会导致咽喉部正常菌群失调,甚至引起感染。