书城医学口腔疾病合理用药226问
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第83章 洗必泰是什么药?如伺合理使用洗必泰?

洗必泰又称氯已啶,又名氯苯双胍已烷,是一种毒性、腐蚀一性和刺激性都很低的安全消毒剂,也是口腔应用最广、抗菌斑能力最强的双胍类局部消毒药。洗必泰是无色或白色粉末,具有无气味、不吸湿、消毒作用好、成本低廉、性质稳定、使用方便、合成简单寺优点,属于低效消毒剂。洗必泰具有较强的广谱抗菌作用,对繁殖期的革兰阳性菌和革兰阴性菌都有效,对前者作用更强。洗必泰和牙齿表面的无机物、有机物,即羟磷灰石、葡萄糖、酸性糖蛋白等成分有高度亲和力,能较长时间的留在牙面上,并通过抑制葡聚糖的合成,阻止牙菌斑的形成。临床使用可分为含漱和涂擦两种方式,含漱时可采用0.02%~0.05%溶液做口腔一般含漱;0.12%~0.2%溶液含漱,可以明显抑制牙齿表面和牙齿颈部的菌斑,治疗牙龈炎及牙周炎;2%溶液或1%凝胶涂擦牙齿,也能起到抗菌斑作用;另外,洗必泰糊剂局部涂擦能防治牙石,洁牙脱敏;洗必泰还可以置入聚丙烯酸中空纤维中,作为缓释药物,用于牙周袋的抗菌消炎治疗。其缺点是长期含漱引起牙面和舌黏膜着色和味苦,还可能引起味觉障碍,一般停药以后可以自愈,所以不能长期局部使用洗必泰制剂。另外,肥皂等阴离子表面活性剂、碱、金属物质和某些阴离子药物能减低其活性,应避免一起使用,洗必泰与碘化钾属于禁忌配伍。